馮超

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穴位注射為主治療智力低下80例臨床分析

馮超

【摘要】目的 探討穴位注射為主治療智力低下患兒的臨床療效。方法選擇2013年6月～2015年10月收治的80例智力低下患兒的臨床資料，全部患兒給予穴位注射為主的治療，配合益智康復訓練。穴位針取靳三針穴位。結果 經治療后，本組患兒總有效率90%?；純褐委熐昂驞Q平均分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用以穴位注射為主治療智力低下患兒，可取得良好的治療效果。

【關鍵詞】穴位注射；智力低下；臨床療效

作者單位：450000 鄭州市兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科二病區(qū)

智力低下是指幼兒在生長發(fā)育過程中，智力低于同齡兒童水平，且伴有適應行為缺陷的癥狀，嚴重危害患兒的身心健康，給患兒及其家庭帶來沉重的負擔。臨床研究指出，早期發(fā)現(xiàn)并給予治療干預，可有效改善患兒智力情況，提高其家庭生活質量［1］。本組研究中，通過采用穴位注射為主治療智力低下，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇自2013年6月～2015年10月收治的80例智力低下患兒的臨床資料，患兒年齡3～6歲，平均年齡（4.8±0.5）歲。其中男性患兒44例，女性患兒36例。根據(jù)患兒發(fā)育商（DQ）水平劃分，輕度24例，中度37例，重度11例，極重度8例。

1.2納入病例標準

根據(jù)美國智力低下協(xié)會制定的智力低下標準。患兒DQ在70以下，低于平均水平，伴語言功能障礙，對語言的理解及使用存在不同程度延遲，中度、重度、極重度患兒生活無法自理。

1.3排除病例標準

遺傳病、代謝性疾病、窒息、母高齡、妊娠高血壓綜合征等危險因素引起的智力低下患兒［2］。

1.4方法

全部患兒給予穴位注射為主的治療，配合益智康復訓練。穴位注射方法：采用靳三針穴位，頭部取神庭、百會、本神、腦戶、陽白、印堂穴；四肢取曲池、合谷、外關、神門、勞宮、內關、涌泉及泉中穴。給予藥物注射于上述穴位。4個月以內的患兒只給予頭頸穴位注射，頭針留針1h，體針留針30min。5次/周，連續(xù)治療4個月。根據(jù)患兒病情情況，配合給予作業(yè)治療、語言治療及藥浴治療等益智康復訓練。

1.5判定標準

DQ分值采用首都兒科研究所與中國科學院心理研究所合作編制的兒童神經心理發(fā)育診斷量表進行測試。分為大運動、精細動作、適應能力、語言、社交五項，綜合分值即為DQ，其中，正常兒童85分及以上，邊緣69～84分，輕度52～68分，中度36～51分，重度20～35分，極重度19及以下。顯效：患兒治療后，DQ提高15分以上，或DQ達到85分以上，適應能力正常；有效：患兒治療后，DQ提高在5～15分；無效：患兒治療后，DQ提高小于5分，或無提高。總有效率=顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件中，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經治療后，本組患兒顯效38例，有效34例，無效8例，總有效率為90%?；純褐委熐癉Q平均分為（48.7±7.9）分，治療后DQ平均分為（64.1±9.3）分，患兒治療前后DQ平均分比較，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

智力低下是由于大腦、神經發(fā)育不全，或大腦損傷而引起的智力發(fā)育障礙問題，患兒幼兒時期表現(xiàn)為大運動、精細運動落后，學齡期表現(xiàn)為學習差，理解、思維、記憶、語言等能力均出現(xiàn)障礙［1］。輕度智力低下的患兒可接受小學教育，但很難接受初中教育，嚴重影響患兒的身心健康，是兒童殘疾種類別危害較大的一種。臨床研究指出，智力低下患兒早期發(fā)現(xiàn)、給予早期治療干預，可有效改善患兒的智力情況。

近幾年，隨著醫(yī)學的進步，臨床對智力低下的治療也取得了一定進展，尤其是中醫(yī)在臨床上的廣泛應用，以其獨特的優(yōu)勢受到越來越廣泛的關注。中醫(yī)認為，智力低下屬“五遲”范疇，癡呆患兒為“瘀癥”，其發(fā)病機制為先天稟賦不足，肝腎精氣未充，或后天失養(yǎng)，致患兒氣虛血弱，腦髓精氣不足。出生后慢慢出現(xiàn)病態(tài)為先天不足，為虛證，溫熱病后失調，或因產傷、外傷等引起的智力低下，為后天失養(yǎng)，是實證。同時，智力低下還與肝、腎等臟器相關。

中醫(yī)在治療智力低下的方法中有針灸、推拿、功能鍛煉等多種方式，其中，選用藥物注射液針行穴位注射，配合益智訓練是一種較為有效的治療方法。文獻指出，采用穴位注射治療既可起到穴位刺激、治療的作用，又可發(fā)揮藥理作用，二者雙管齊下，可達到增精益髓、補腎健腦，恢復肢體康復，提高智力的目的［3-5］。

本組病例中，通過采用穴位注射治療主為，配合益智康復訓練治療智力低下患兒。穴位選用靳三針穴位，取頭部穴位及體穴，頭部穴位注射可起到醒腦開竅、健腦益智的作用，肢體穴位注射可達到疏通經絡、恢復肢體功能的作用，是一種整體治療的方法，同時配合給予康復訓練指導，有計劃地訓練患兒的智能與體能，達到治療的目的，也為患兒進入社會做好準備。

本組患兒經治療后，DQ平均值較治療前有明顯改善，90%患兒達到有效治療的目的，整體治療效果良好。由此可見，采用以穴位注射為主治療智力低下患兒，可取得良好的治療效果。

參考文獻

［1］金妍，冉平，陳樹立.經顱磁刺激結合穴位注射早期治療智力低下幼兒療效觀察［J］.中國康復理論與實踐，2011，17（12）：1167-1169.

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［3］廖亞平，王春景，張鼎，等.380例智力低下和發(fā)育遲緩患者細胞遺傳學分析［J］.中華醫(yī)學遺傳學雜志，2015，32（3）：443-445.

［4］王芳，楊堯，楊曉，等.92例先天性智力低下患兒細胞遺傳學分析［J］.中國當代兒科雜志，2011，13（8）：651-653.

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The Clinical Efficacy of TCM Psychosomatic Treatment for Menstrual Disorders in Women With Diminished Ovarian Reserve

FENG Chao，Rehabilitation Second Ward，Children's Hospital of Zhenzhou，Zhenzhou 450000，China

［Abstract］Objective To evaluate the clinical efficacy of Point Injection in treatment of mental retardation in children.Methods 80 cases of children with mental retardation were selected from the clinical data from June 2013 to October 2015.All children were given acupoint injection-based treatment，with educational rehabilitation.Jin three-needle acupuncture was adopted.Results After treatment，total efficiency was 90%.Average DQ before and after treatment had significant difference（P＜0.05）.Conclusion Acupoint injection for mental retardation in children can achieve good therapeutic effect.

［Key words］Acupoint injection，Mental retardation，Clinical efficacy

【中圖分類號】R224

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0181-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.135