李留栓

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霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察

李留栓

【摘要】目的 研究霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎。方法選擇我院2015年6月～2015年12月治療小兒急性喉炎的患兒62例，隨機將患兒分成研究組和對照組，每組31例。兩組均按照常規(guī)療法給藥治療，研究組加用霧化吸入布地奈德混懸液治療，分析兩組的治療效果。結果 研究組治療有效率在48h后優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎效果良好。

【關鍵詞】霧化吸入布地奈德混懸液；小兒；急性喉炎

作者單位：475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院兒科

小兒急性喉炎多見于6個月～5歲的嬰幼兒，病情具有發(fā)展快、起病急、癥狀重等特點。霧化吸入布地奈德混懸液常用的治療方法，不僅可以快速減輕喉黏膜的水腫情況，減輕呼吸道梗阻，還可避免在全身上使用腺皮質(zhì)激素所帶來的的副反應。我院近年來使用化吸入布地奈德混懸液來治療小兒急性喉炎，療效滿意，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年6月～2015年12月來我院治療小兒急性喉炎的患者62例，女性32例，男性30例，35例年齡5個月～2歲，27例年齡 ～5歲，平均年齡（1.23±0.81）歲。隨機將患兒分為兩組，每組31例，研究組中女性15例，男性16例，年齡5個月～5歲，平均年齡（1.32±0.76）歲，病程1周～6個月，平均病程（42.5±9.1）d；對照組中女性17例，男性14例，年齡5個月～5歲，平均年齡（1.41±0.81）歲，病程1周～5個月，平均病程（43.8±8.6）d。兩組患者的年齡、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予相同的吸引、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗病毒等常規(guī)治療藥物，對照組使用地塞米松（浙江仙居仙樂藥業(yè)有限公司，國藥準字H20143372）0.5mg/kg（參照藥品說明書）放入5%葡萄糖液靜脈滴輸注。研究組給予空氣壓縮泵（PARIBOY，德國百瑞有限公司生產(chǎn)）霧化吸入布地奈德混懸液（普米克令舒，Pul-micort Respules阿斯特拉制藥有限公司生產(chǎn)），每次1ml（含布地奈德0.5mg）加生理鹽水至2ml，20～30分鐘1次，連用2 ～3次（參照藥品說明書）。分別觀察兩組患者在4h和24h喉部癥狀的緩解情況。

1.3評分標準

在治療48h后分別對喉部癥狀的緩解情況進行評分?？祻停郝曇羲粏?、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀完全消失，面色及呼吸恢復正常，可安靜休息及進食；顯效：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽轉(zhuǎn)為單咳、呼吸困難好轉(zhuǎn)；有效：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽轉(zhuǎn)為單咳、呼吸困難有所改善；無效：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽轉(zhuǎn)為單咳、呼吸困難無變化，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

研究組在48h后康復率29.03%（9/31）顯效率19.35%（6/31），有效率45.16%（14/31），無效率6.45%（2/31），總有效率93.55%（29/31）；對照組48h后康復率3.23%（1/31），顯效率22.58%（7/31），有效率35.48%（11/31），無效率38.71%（12/31），總有效率為61.29%（19/31），差異有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05）。研究組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組康復率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒急性喉炎為喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，其臨床表現(xiàn)與成人不同，由于小兒喉腔內(nèi)部狹窄，黏膜柔嫩，黏膜下的血管以及淋巴、腺體的組織豐富，組織附著較為松弛，喉軟骨柔軟，容易導致聲門阻塞；因小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能還不穩(wěn)定，保護性反射功能沒有成人的功能強，在炎癥刺激下氣管和喉分泌物不容易排出，會發(fā)生喉痙攣，加劇水腫、充血，還有可能并發(fā)喉梗阻，其具體表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽轉(zhuǎn)、呼吸困難等方面，嚴重者可能會窒息而死［1］。

研究證實［2］，霧化吸入皮質(zhì)激素反應快于全身用糖皮質(zhì)激素，霧化吸入皮質(zhì)激素可以直達到上呼吸道，且全身的不良反應小。王茜麗等人的研究中［3］，充分證實了以上的觀點。本次實驗的結果顯示，研究組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明霧化吸入布地奈德混懸液可以很好的治療小兒急性喉炎。

綜上所述，在臨床治療中，使用霧化吸入布地奈德混懸液可直接快速的治療小兒急性喉炎，縮短住院時間。

參考文獻

［1］方李麗，馬迪將，吳麗君，等.護理干預輔助霧化治療兒童上氣道咳嗽綜合征的療效觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學，2015，17（10）：1845-1846.

［2］毛春梅，趙蘭壁，田麗君，等.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（32）：6358-6361.

［3］王茜麗，胡偉，焦麗.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察［J］.中國兒童保健雜志，2013，22（4）：438-439.

Clinical Efficacy of Nebulized Budesonide Treatment on Children With Acute Laryngitis

LI Liushuan，Department of Pediatrics，He’nan province Lankao County Center Hospital，Lankao 475300，China

［Abstract］Objective Study the efficacy of nebulized budesonide in the treatment of acute laryngitis in children.Methods Selected 62 cases patients with acute laryngitis in our hospital from June 2015 to December 2015，and randomly divided into study group and control group（31 cases in each group）.The two groups were treated with conventional therapy，The research group was treated with budesonide atomization inhalation treatment.Analysed the treatment effect of the two groups.Results In the study group，the effective rate in 48h after was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Nebulized budesonide suspension treatment of children with acute laryngitis effect is remarkable.

［Key words］Nebulized budesonide suspension，Children，Acute laryngitis

【中圖分類號】R725.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.123