孫建

?

鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

孫建

【摘要】目的 探討鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦卒中的治療效果。方法 選取我院收治的104例急性缺血性腦卒中患者，將患者隨機分為實驗組和對照組，各52例，對照組采用常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸法舒地爾，治療2周后，觀察兩組患者臨床療效，對比治療前后神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果 治療后，實驗組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，且臨床療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，鹽酸法舒地爾的應(yīng)用可提升治療效果，改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

【關(guān)鍵詞】鹽酸法舒地爾；急性缺血性腦卒中；神經(jīng)功能

作者單位：165000黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

缺血性腦卒中多發(fā)于老年患者，致殘率及致死率都較高，臨床治療急性缺血性腦卒中時，多采用溶栓、抗凝、抗血小板治療等，但治療效果并不理想，鹽酸法舒地爾為Rho激酶抑制劑，具有擴張血管、防止血管痙攣、保護神經(jīng)元等功能，本院以收治的急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸法舒地爾治療，臨床療效良好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月～2015年5月收治的急性缺血性腦卒中患者104例，男54例，女50例；年齡47～78歲，平均年齡（62.3±2.7）歲；均于發(fā)病48h內(nèi)就診，平均發(fā)病時間（28.4±2.7）h；合并癥：高血壓32例，糖尿病23例，心血管疾病29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有腦出血等腦部疾病、精神障礙、嚴(yán)重血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病患者。將患者隨機分為實驗組和對照組，各52例，兩組患者的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療方法，給予20%甘露醇125ml，快速靜脈點滴，每天2次，腸溶阿司匹林100mg，口服，每天1次，丹參16ml，靜脈點滴，每天1次，連續(xù)治療2周。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸法舒地爾治療，常規(guī)治療方法與對照組相同，同時給予患者鹽酸法舒地爾60mg，靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療2周。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

采用神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）評價臨床療效，治愈：NIHSS評分減少91%以上，顯效：減少46%～90%，有效：減少18%～45%，無效：減少17%以下，惡化：增加18%以上［1］。臨床療效=治愈率+顯效率+有效率。分別于治療前后利用NIHSS評價患者的神經(jīng)功能缺損情況，分?jǐn)?shù)越高，說明患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較

治療2周后，實驗組有效率為90.4%，高于對照組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2治療前后NIHSS評分比較

治療前，實驗組NIHSS評分為（25.8±6.7）分，對照組NIHSS評分為（26.2±6.4）分，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組NIHSS評分為（20.5±5.3）分，對照組NIHSS評分為（23.7±5.9）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性缺血性腦卒中多發(fā)生于老年患者，有較高的死亡率［3］。臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，治療時機十分關(guān)鍵，如延誤治療時機，將會增加患者神經(jīng)功能缺損程度，留下后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［4］。

鹽酸法舒地爾是Rho選擇性蛋白的激酶抑制性，為磺胺類衍生物，具有異喹啉結(jié)構(gòu)，該種藥物的選擇性高，腦部痙攣血管在藥物作用下，Rho激酶活性受到抑制，抗血管收縮，并保證細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度不變，缺血部位的血液供應(yīng)增加［5］；纖維蛋白在鹽酸法舒地爾的作用下提升溶解速度，并激活纖溶酶原，降低血液中的纖維蛋白含量，實現(xiàn)降低血液粘度；炎癥細(xì)胞浸潤受到藥物的抑制作用，炎性因子生成減少，保護腦組織，避免繼發(fā)性損傷，實現(xiàn)保護患者神經(jīng)元，提升治療效果的目的［6-7］。本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療2周后，其治療效果及NIHSS評分均優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，鹽酸法舒地爾治療有利于提升治療效果，改善神經(jīng)功能缺損程度，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］宋淑霞，孟憲玲.法舒地爾對老年急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損和血液流變學(xué)的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（5）：1043-1045.

［2］郝裕成，尹宛娜.78例腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床診治價值［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：50-51.

［3］李丹.首次腦卒中后抑郁相關(guān)因素分析［D］.通遼：內(nèi)蒙古民族大學(xué)，2013：19-21.

［4］馮治國，何潤源，侯玉立.法舒地爾治療缺血性腦卒中的系統(tǒng)評價［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（4）：424-427.

［5］孫海蛟.法舒地爾配合電針療法治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（36）：137-138.

［6］郎曉玲.腦梗死患者急性期情感障礙與認(rèn)知功能障礙的研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：34-36.

［7］邵長玲.腦卒中繼發(fā)癲癇的護理體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：255-256.

Clinical Efficacy of Fasudil Hydrochloride in the Treatment of Acute Ischemic Stroke

SUN Jian，Daxing’anling Region People’s Hospital in Heilongjiang Province，Daxing’anling 165000，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of treating the acute ischemic stroke by using the fasudil hydrochloride.Methods To select 104 cases who suffer from acute ischemic stroke in our hospital，then randomly divide them into the experimental group and the control group.Each group had 52 cases.The control group adopted routine treatment，but theexperimental group adopted routine treatment with fasudil hydrochloride，after the treatment of 2 weeks，we observed clinical efficacy of two groups and compared the nerve function defect situation before and after treatment of the two groups.Results The neurological deficit scores of the experimental group was lower than the control group after the treatment，but the clinical efficacy was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It can improve the therapeutic effect and the defect of nerve function in the treatment of the acute ischemic stroke by using the fasudil hydrochloride.

［Key words］Fasudil hydrochloride，Acute ischemic stroke，Neurologic

【中圖分類號】R742

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.119