馬松雅　郭啟

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過氧化氫與甲硝唑聯(lián)合治療產(chǎn)褥感染的臨床分析

馬松雅1郭啟2

【摘要】目的 分析產(chǎn)褥感染患者接受過氧化氫與甲硝唑聯(lián)合治療的療效。方法選取我與2015年1月～2015年10月產(chǎn)褥感染患者61例，采用數(shù)字法分為對照組和研究組。對照組（30例）施行常規(guī)療法，研究組（31例）聯(lián)合應(yīng)用過氧化氫與甲硝唑，對比兩組的治療效果。結(jié)果研究組癥狀消失及發(fā)熱持續(xù)時間短，住院日短，治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)褥感染采用過氧化氫與甲硝唑聯(lián)合治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥感染；過氧化氫；甲硝唑；聯(lián)合治療

作者單位：1 467000河南省平頂山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科；2 467000河南省平頂山市第一人民醫(yī)院超聲科

產(chǎn)褥感染與滯產(chǎn)、胎膜早破、反復(fù)肛診及陰道檢查等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱，體溫＞38℃，下腹疼痛持續(xù)性痛，并伴腥臭及惡露膿樣。選取我院2015年1月～2015年10月收治的產(chǎn)褥感染患者61例，總結(jié)過氧化氫聯(lián)合甲硝唑治療療效，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年10月收治的產(chǎn)褥感染患者61例，采用數(shù)字法分為對照組和研究組。對照組（30例）施行常規(guī)療法，孕周33～40周，平均孕周（36.56±2.17）周，年齡21～38歲，平均年齡（32.29±3.62）歲，18例初產(chǎn)婦，12例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組（31例）聯(lián)合應(yīng)用過氧化氫與甲硝唑，孕周33～41周，平均孕周（36.61±2.33）周，年齡21～37歲，平均年齡（32.25±3.45）歲，20例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 應(yīng)用青霉素和氨芐青霉素，如對青霉素過敏，可應(yīng)用林可霉素及慶大霉素。

1.2.2研究組 應(yīng)用過氧化氫和甲硝唑，協(xié)助患者取膀胱截石位，使用窺陰器，探查宮頸內(nèi)部。充分暴露宮頸，取1：5 000高錳酸鉀對會陰部進(jìn)行清洗，應(yīng)用苯扎溴銨殺菌和消毒。取16號導(dǎo)尿管，置入子宮底部，取20ml過氧化氫和50ml甲硝唑混合液沖洗宮腔，每日2次。記錄兩組癥狀消失及發(fā)熱持續(xù)時間，記錄住院日，對比兩組患者的臨床療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)分為治療無效、好轉(zhuǎn)及有效。無效：血象無改善，癥狀無變化，惡露無減少，體溫及氣味無改善；好轉(zhuǎn)：血象有所改善，癥狀減輕，惡露減少，且體溫下降，氣味減弱；有效：血象正常，癥狀消失，惡露消失，體溫正常，且氣味消失。治療有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察項目

對照組癥狀消失（7.8±1.3）d，發(fā)熱持續(xù)（6.2±0.9）d，住院日（9.9±1.2）d。研究組癥狀消失（5.3±0.6）d，發(fā)熱持續(xù)（4.1±0.3）d，住院日（6.9±1.0）d。研究組癥狀消失及發(fā)熱持續(xù)時間和住院日短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比療效

對照組5例無效，好轉(zhuǎn)12例，13例有效，總有效率83.33%，研究組1例無效，好轉(zhuǎn)10例，20例有效，總有效率96.77%，研究組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

厭氧菌感染為產(chǎn)褥主要感染，其次為需氧菌及厭氧菌混合感染，細(xì)菌混合協(xié)同作用，可導(dǎo)致感染惡化［2］。甲硝唑為常用藥，抗原蟲及抗厭氧菌廣譜，尤其是治療厭氧菌感染，療效較好。過氧化氫屬于強氧化劑，對細(xì)菌起有效殺滅作用，促進(jìn)病變組織修復(fù)，加快組織再生，用藥時可產(chǎn)生泡沫，加快宮腔內(nèi)殘留血塊、胎膜及蛻膜等排出，從而清潔宮腔，抑制宮腔內(nèi)厭氧菌生長及繁殖［3］。

研究顯示［4-6］，過氧化氫抗菌性較好，其分解產(chǎn)生熱量，能夠有效改善周圍組織血循環(huán)，殺菌，有利于組織的修復(fù)和再生；新生氧打破固有環(huán)境，致使厭氧菌無法生存及繁殖，在臨床聯(lián)合甲硝唑，可對宮腔創(chuàng)面細(xì)菌有抑制作用，能夠清潔陰道及宮腔，防止上行性細(xì)菌感染。本次研究結(jié)果現(xiàn)象，研究組癥狀消失及發(fā)熱持續(xù)時間和住院日短于對照組，治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明過氧化氫與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用療效良好，患者身體恢復(fù)快。

綜上分析，產(chǎn)褥感染接受過氧化氫與甲硝唑聯(lián)合治療，效果較好。

參考文獻(xiàn)

［1］李瓊.甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療產(chǎn)褥感染療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（29）：3911-3912.

［2］邢雙玲.甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療產(chǎn)褥感染療效研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（20）：2782-2783.

［3］劉娜.過氧化氫治療產(chǎn)褥感染的效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（28）：140-141

［4］鄭遂玲.過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產(chǎn)褥感染的臨床體會［J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（2）：64.

［5］張晶秋.產(chǎn)褥感染的相關(guān)因素及治療方法分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（17）：86-87.

Clinical Analysis on Hydrogen Peroxide and Metronidazole in the Treatment of Puerperal Infection

MA Songya1GUO Qi2，1Gynecology and Obstetrics Department，Pingdingshan First People's Hospital of He’nan Province，Pingdingshan 467000，China.2 Ultrasonography Department，Pingdingshan First People's Hospital of He’nan Province，Pingdingshan 467000，China.

［Abstract］Objective To analyze the effect of acceptance of hydrogen peroxide and metronidazole in the treatment of puerperal infection patients.Methods Selected 61 cases of patients with puerperal infection from January to October 2015，and used digital method to divide into control group and study group.The control group（30 cases） was treated with routine therapy，the study group（31 cases） was treated with hydrogen peroxide and metronidazole，and compared the treatment effect of the two groups.Results The symptoms disappeared and the short duration of fever，the length of hospitalization，the effective rate of treatment were higher in study group，the difference was statistically significant.Conclusion Hydrogen peroxide and metronidazole has an exact effect in treating the puerperal infection.

［Key words］Puerperal infection，Hydrogen peroxide，Metronidazole，Combined therapy

【中圖分類號】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0147-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.109