程琰

?

綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹的臨床應(yīng)用價(jià)值

程琰

【摘要】目的 探討綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院2014年7月～2015年7月收治的42例艾滋病急性帶狀皰疹患者進(jìn)行觀察研究，將患者分為研究組和對(duì)照組，各21例，分別采用綜合療法和常規(guī)療法，并對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組的治療總有效率為95.24%，與對(duì)照組的66.67%相比效果更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；研究組的結(jié)痂時(shí)間為（10.36±1.28）d，少于對(duì)照組的（15.47±1.33）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患者的疼痛負(fù)擔(dān)，縮短皮疹的結(jié)痂時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】綜合療法；艾滋??；急性帶狀皰疹；臨床療效；價(jià)值探討

作者單位：454000焦作市第三人民醫(yī)院感染科

艾滋病患者自身的免疫能力會(huì)隨著臨床癥狀的發(fā)展而逐漸降低，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，急性帶狀孢疹就是其中之一，其會(huì)增強(qiáng)患者的疼痛感，給正常生活帶來(lái)負(fù)面影響［1-2］。本文選擇綜合療法治療艾滋病患者的急性帶狀孢疹，獲得了較為理想的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的42例艾滋病急性帶狀皰疹患者進(jìn)行觀察研究，將患者分成研究組和對(duì)照組，各21例。研究組男性15例，女性6例；年齡29～74歲，平均年齡（41.20±4.28）歲；體重41～70 kg，平均體重（50.32±5.51）kg。對(duì)照組男性14例，女性7例；年齡30～73歲，平均年齡（39.74±4.63）歲；體重40～72 kg，平均體重（51.01±5.22）kg。兩組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)療法，為患者提供常規(guī)的消炎藥、止痛藥、相關(guān)的抗病毒藥物；研究組則實(shí)行綜合療法，（1）局部用藥聯(lián)合椎旁神經(jīng)阻滯：聯(lián)合5ml的5%布比卡因、3ml的2%利多卡因、40mg曲安奈德，100mg維生素B6、1mg維生素B12和0.6g利巴韋林等藥物，實(shí)行椎旁神經(jīng)用藥治療，同時(shí)將藥物注射劑量控制在3～5ml；在皮疹處實(shí)行局部注射用藥，每次2～3ml，1天3次，連續(xù)治療一個(gè)療程，共用藥6次。（2）局部用藥+口服藥+靜脈滴注：靜脈滴注100mg/kg的阿昔洛韋，每天2次，一共連續(xù)用藥7d，口服阿昔洛韋，每次800mg，1天5次，口服0.1h尼美舒利分散片，1天2次，口服維生素B1，1天3次，并于患處適當(dāng)涂抹利巴韋林。（3）根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煟合蚧颊吣托闹v解與急性帶狀孢疹相關(guān)的疾病知識(shí)，以及引發(fā)疼痛的因素等，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)；鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，改善整體的治療效果；叮囑患者正確保護(hù)患處，以減少感染情況的出現(xiàn)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

利用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）和睡眠質(zhì)量評(píng)分（QS）對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定：顯著：VAS評(píng)分和QS評(píng)分下降幅度分別在0～3分和0～1分；一般：VAS評(píng)分和QS評(píng)分下降幅度分別在4～6分和2分；無(wú)效：VAS評(píng)分和QS評(píng)分下降幅度分別超過(guò)7分和3分。治療總有效率=（顯著+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者的皮疹結(jié)痂時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組的治療總有效率為95.24%，顯著12例，占57.14%，一般8例，占38.10%，無(wú)效1例，占4.76%，對(duì)照組的治療總有效率為66.67%，顯著5例，占23.81%，一般9例，占41.86%，無(wú)效7例，占33.33%，兩組治療總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.56）。研究組的皮疹結(jié)痂時(shí)間為（10.36±1.28）d，少于對(duì)照組的（15.47±1.33）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.38）。

3　討論

艾滋病患者急性帶狀孢疹主要表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)出血或者水腫等癥狀，患者機(jī)體的皮膚深部受到損害后出現(xiàn)膨脹和變形，進(jìn)而出現(xiàn)孢疹，孢疹會(huì)在短時(shí)間內(nèi)傳播至患者的中樞神經(jīng)或者肝臟組織等，提高中樞神經(jīng)的興奮狀態(tài)，對(duì)患者的生命安全造成危害。綜合療法能夠有效提升治療效果，聯(lián)合用藥與椎旁神經(jīng)阻滯緩解疼痛感，減少后遺神經(jīng)痛情況出現(xiàn)；同時(shí)抑制中樞神經(jīng)的興奮狀態(tài)，促進(jìn)局部血流運(yùn)輸條件，有效控制患炎癥［3-5］。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組；皮疹結(jié)痂時(shí)間少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀孢疹能夠有效緩解患者的疼痛感，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］賀登峰，徐海東，張華軍，等.刺絡(luò)拔罐聯(lián)合腺苷鈷胺治療新發(fā)帶狀皰疹效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（3）：311-313.

［2］陳子瑤，鄧鑫，梁健，等.中醫(yī)藥防治艾滋病的研究進(jìn)展［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：1534-1538.

［3］王偉彬.中醫(yī)綜合療法治療帶狀孢疹56例［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（2）：96-97.

［4］楊曉忱，盧峻，湯艷莉，等.針灸療法在緩解艾滋病相關(guān)癥狀中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中藥雜志，2013，38（15）：2534-2536.

［5］郭勇.綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹臨床應(yīng)用價(jià)值研究［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（4）：68-69.

The Clinical Value of Combined Therapy Of AIDS Patients With Acute Herpes Zoster

CHENG Yan，Infectious Disease，The Third People’s Hospital of Jiaozuo，Jiaozuo 454000，China

［Abstract］Objective Discussion on combination therapy to treat AIDS patients with clinical value of acute herpes zoster.Methods Selected our hospital from July 2014 to July 2015 were treated 42 cases of AIDS in patients with acute herpes zoster observational studies，were dividedinto study group and the control group，each group had 21 patients，using combination therapy and conventional therapy and compared the two groups of clinical efficacy.Results Treatment study group total effective rate95.24%，compared with the control group66.67%better，and the difference P＜0.05，Scab study groups（10.36±1.28）d，（15.47±1.33）d significantly less than the control group，P＜0.05.Conclusion Comprehensive treatment of AIDS patients with acute herpes zoster has high clinical value，not only can effectively alleviate the burden on the patient's pain，but also shorten the time the rash scab，worthy of promotion.

［Key words］Combination therapy，AIDS，Acute herpes zoster，Clinical efficacy，Discussion on Value

【中圖分類號(hào)】R512.91

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0125-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.092