鄧偉

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綜合療法治療支氣管哮喘并發(fā)支氣管炎療效觀察

鄧偉

【摘要】目的 研究分析支氣管哮喘合并支氣管炎患者接受綜合療法的臨床治療效果。方法 對2011年1月～2013年1月我院收治的120例支氣管哮喘合并支氣管炎患者進行研究分析，將這些患者分組為對照組和治療組，均有60例。治療組患者接受綜合療法，對照組接受西醫(yī)治療，一個療程10天，比較分析臨床治療效果，并進行3、6、12個月的隨訪，了解患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 患者完成3個療程后，兩組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。6個療程后，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.01），對照組復(fù)發(fā)率是61.29%，治療組復(fù)發(fā)率是5.88%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘合并支氣管炎患者接受綜合療法的臨床效果比西醫(yī)治療優(yōu)秀，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；綜合療法；支氣管炎

作者單位：150026哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院

目前全球支氣管哮喘患者約達3億，我國為3 000萬左右，該疾病會對患者的生活產(chǎn)生極大的影響，造成了社會和家庭的重大負擔(dān)［1］。哮喘患者的身心健康受到影響，不及時治療還會引起其他呼吸系統(tǒng)疾病，甚至死亡。此次根據(jù)我院部分支氣管哮喘并發(fā)支氣管炎患者接受綜合療法的效果進行探討，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2013年1月我院共接收了120例支氣管哮喘合并支氣管炎患者，將這些患者分組為對照組和治療組，均有60例，治療組有男性患者36例，女性患者24例，年齡46～75歲，對照組有男性患者39例，女性患者21例，年齡45～76歲，兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2診斷標準

參照中華醫(yī)學(xué)會2003年頒發(fā)的“支氣管哮喘防治指南”［2］。

1.3方法

1.3.1治療組 治療組采用綜合療法治療。中藥湯劑組成：黨參10g，白術(shù)5g，茯苓10g，陳皮4g，法夏5g，葶藶子10g，黃芩12g，瓜蔞15g，地錦12g，紫菀15g，杏仁10g，桔梗15g，魚腥草10g，浙貝10g，麥冬10g，玉竹10g，生甘草6g。水煎服，1劑/d?？死顾啬z囊（國藥準字H20083367）口服治療，成人常用量0.25g/次，1～2次/d；重癥感染者0.5g/次，1～2次/d。硫酸沙丁胺醇片（國藥準字H10983170）口服治療，成人1～2片/次，3 次/d。

1.3.2對照組 對照組采用克拉霉素膠囊聯(lián)合硫酸沙丁胺醇片治療。用法和治療組相同。10天為一個療程，為患者治療3個和6個療程，記錄治療結(jié)果，隨后進行3、6、12個月的隨訪，記錄患者的復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定標準［3］

（1）治愈：患者癥狀消失，停藥1年無復(fù)發(fā)。（2）顯效：患者的咳喘頻率每周不超過1次。（3）好轉(zhuǎn)：日間咳喘每周不超過1次，夜間咳喘每月不超過2次。（4）無效：癥狀無改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者完成3個療程后，兩組的臨床治療有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異性，經(jīng)3個療程治療后，治療組總有效率為66.67%，對照組為56.67%，兩組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。6個療程后，治療組總有效率96.67%，對照組是78.33%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.01），對照組復(fù)發(fā)率是61.29%，治療組的復(fù)發(fā)率是5.88%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，會引起患者的氣道反應(yīng)，導(dǎo)致痙攣，影響正常通氣［4-5］。Wallwork等［6］研究表明，克拉霉素可以減少嗜酸性粒細胞炎癥反應(yīng)，緩解支氣管炎癥，在臨床中使用比較多。沙丁胺醇是選擇性β2-受體激動劑，能夠激活腺苷環(huán)化酶，產(chǎn)生cAMP，該物質(zhì)可以松弛氣道，緩解痙攣。

哮喘是高氣道反應(yīng)性氣道慢性炎癥，傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要采取糖皮質(zhì)激素吸入治療，短期效果顯著，長期效果不佳，且有較大副作用。中醫(yī)對消除疾病的治療效果好，能夠減少發(fā)病率，改善發(fā)病程度，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，其應(yīng)用前景廣闊［7］。此次研究中，方中諸藥合用，起到了治標治本的作用，中藥湯劑對支氣管哮喘合并支氣管炎癥的防治非常有效。

參考文獻

［1］張文平.對支氣管哮喘患兒進行心理干預(yù)的臨床研究［J］.中國婦幼保健，2008，23（34）：4951.

［2］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138.

［3］中華醫(yī)學(xué)會呼吸系病學(xué)哮喘組.支氣管哮喘防治指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，1997，20（5）：261-267.

［4］臧亞勤.氧噴吸入沙丁胺醇溶液布地奈德霧化液治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（16）：3811-3812.

［5］史西營.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療48例哮喘急性發(fā)作的療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（4）：30-31.

［6］徐紅喜.硫酸沙丁胺醇治療兒童急性支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（10）：138-139.

［7］牛正云.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在提高支氣管哮喘患兒治療效果中的應(yīng)用觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：135-136.

Therapeutic Effect of Comprehensive Therapy on Bronchial Asthma Complicated With Bronchitis

DENG Wei，Heilongjiang Seamen's General Hospital，Harbin 150026，China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of combined therapy on patients with bronchial asthma and bronchitis.Methods 120 cases of bronchial asthma and bronchitis in our hospital from January 2011 to January 2013 were analyzed.These patients were divided into two groups：control group and treatment group，60 cases were in the control group.Patients in the treatment group received comprehensive treatment，the control group received western medicine treatment，a course of treatment was 10 days，comparative analysed clinical treatment effect，and conducted 3，6，12 months of follow-up，got the recurrence rate of patients.Results After three courses of treatment，there was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P＞0.05）.After 6 courses of treatment，the results were statistically different（P＜0.01），the recurrence rate of control group was 61.29%，the recurrence rate of treatment group was 5.88%，and the results were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of combined therapy of bronchial asthma and bronchitis patients is better than western medicine treatment，and the recurrence rate is low.

［Key words］Bronchial asthma，Comprehensive therapy，Bronchitis

【中圖分類號】R562.2+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.075