紀(jì)亞波

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微小型甲狀腺癌手術(shù)治療的臨床效果觀察

紀(jì)亞波

【摘要】目的 探討微小甲狀腺癌患者手術(shù)治療的臨床效果。方法 對(duì)2008年11月～2014年11月的100例微小型甲狀腺癌患者進(jìn)行研究分析，分成對(duì)照組和觀察組，均有50例，觀察組患者接受手術(shù)治療，對(duì)照組接受中藥治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組顯效病例32例，占64%，有效病例15例，占30%，無(wú)效病例3例，占6%，有效率是94%，對(duì)照組有20例顯效，占40%，18例有效，占36%，12例無(wú)效，占24%，有效率是76%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微小型甲狀腺癌患者臨床中接受手術(shù)治療后，其恢復(fù)情況良好，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善明顯。

【關(guān)鍵詞】微小型甲狀腺癌；手術(shù)治療；臨床效果

作者單位：151600 黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院

甲狀腺癌是常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，微小型甲狀腺癌（TMC）是用來(lái)描述甲狀腺觸不到異常腫物，而在頸部淋巴結(jié)表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤的病例，腫瘤直徑≤1.0cm［1］。微小型甲狀腺癌病灶微小，初期癥狀隱蔽，此次對(duì)我院2008年11月～2014年11月的100例患者來(lái)進(jìn)行研究分析，探討其臨床治療情況。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2008年11月～2014年11月我院的100例微小型甲狀腺癌患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組，均有50例。觀察組有男性15例，女性35例，年齡25～75歲，對(duì)照組有男性16例，女性34例，年齡26～76歲，兩組的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠比較分析。

1.2方法

治療前對(duì)患者進(jìn)行肝腎功能檢查，禁止患者食用高碘食物，并停用甲狀腺素片。

1.2.1觀察組 觀察組患者接受手術(shù)治療，腫瘤位于甲狀腺包膜內(nèi)，對(duì)患側(cè)的甲狀腺全切除和峽側(cè)切除；對(duì)于腫瘤位于甲狀腺包膜外的患者，對(duì)患側(cè)的甲狀腺全切除和峽側(cè)切除，切除甲狀腺后清除淋巴結(jié)。對(duì)于微小型甲狀腺癌合并轉(zhuǎn)移者，在實(shí)施全甲狀腺轉(zhuǎn)以后要給予I131治療。手術(shù)的具體方式還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，術(shù)后配合其他方式進(jìn)行治療。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組患者給予中藥治療，藥方為：蠐螬10g，山慈菇、川貝、海藻、玄參、青皮、陳皮、鼠婦、半夏各15g，貓爪草20g，白英、莪術(shù)、生牡蠣、半枝蓮、夏枯草和白花蛇舌草各30g。用水煎服，1劑/d。在醫(yī)生的指導(dǎo)下辯證治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：影像診斷顯示患者的腫瘤病灶縮小程度超過(guò)3/4；有效：患者的腫瘤面積縮小超過(guò)1/2；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)改善，腫瘤面積縮小不足1/5。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效病例32例，占64%，有效病例15例，占30%，無(wú)效病例3例，占6%，有效率是94%，對(duì)照組有20例顯效，占40%，18例有效，占36%，12例無(wú)效占24%，有效率是76%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

微小型甲狀腺癌屬于內(nèi)分泌腫瘤，該疾病和其他甲狀腺腫瘤有關(guān)聯(lián)性，是其他腫瘤手術(shù)后在組織切片中被發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在還不清楚其發(fā)病原因。大多數(shù)甲狀腺癌比較隱蔽，很少有顯性癌患者，不會(huì)對(duì)患者的生存率產(chǎn)生影響［2-3］。青壯年是高發(fā)群體，女性的發(fā)病率高于男性。臨床中其發(fā)病隱蔽，患者接受診治也是因?yàn)檠屎聿贿m和吞咽不適，需要使用實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，以手術(shù)治療為主，清除病灶且保留正常的甲狀腺組織［4-5］。不適合使用手術(shù)治療的患者可以選擇中藥治療，結(jié)合食療來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。中藥有一定效果，不過(guò)見(jiàn)效慢。此次研究中，觀察組有效率94%，對(duì)照組有效率76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)治療的效果優(yōu)于中藥治療，實(shí)際應(yīng)用時(shí)需要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇。

參考文獻(xiàn)

［1］張學(xué)范.微小型甲狀腺癌手術(shù)治療的臨床療效觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：682.

［2］魏立志.甲狀腺微小癌臨床診斷與治療［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（6）：32-33.

［3］孟巖，石家堃.甲狀腺微小癌37例臨床診治分析［J］.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（1）：138-139.

［4］周振宇.甲狀腺微小癌的診斷與治療［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（21）：23-24.

［5］范文階，陸品相，胡強(qiáng)，等.甲狀腺微小癌的術(shù)前診斷及手術(shù)方式選擇［J］.上海醫(yī)學(xué)，2012，35（6）：534-536.

The Clinical Effect of Surgical Treatment for Small Thyroid Carcinoma

JI Yabo，Qinggang County People's Hospital，Suihua 151600，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of surgical treatment for patients with small thyroid cancer.Methods From November 2008 to November 2014，100 cases of micro thyroid cancer patients were chosen for analysis，they were divided into control group and observation group，50 cases in each group，the patients in the observation group received surgical treatment，the control group were treated with traditional Chinese medicine，clinical curative effect in two groups were taken for comparative analysis.Results In the observation group，32 cases were markedly effective，accounting for 64%，15 cases were effective，accounting for 30%，3 cases were invalid，accounting for 6%，the efficiency rate was 94%，in the control group，20 cases were cured，accounted for 40%，18 cases were effective，accounted for 36%，12 cases were invalid，accounted for 24%，the efficiency rate was 76%.The difference was significant（P＜0.05）.Conclusion The recovery of the patients with small type of thyroid cancer after surgery is good，and the quality of life is significantly improved.

［Key words］Small thyroid carcinoma，Surgical treatment，Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R736.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0092-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.066