朱蕾　劉婷姣　肖晶　叢蔚　王如　金海威　李楠

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CPC教學(xué)法在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

朱蕾劉婷姣肖晶叢蔚王如金海威李楠

【摘要】口腔組織病理學(xué)注重觀察形態(tài)變化，故實(shí)驗(yàn)課教學(xué)十分重要。我院采用CPC（Clinical-Pathologic Conference）教學(xué)法，使學(xué)生在各方面的能力和水平都有所提高，對各類病理特征有了深刻認(rèn)識。

【關(guān)鍵詞】口腔組織病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；CPC教學(xué)法

作者單位：116044大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

口腔組織病理學(xué)是研究生理和病理狀態(tài)下，口腔組織表現(xiàn)形式差異的基礎(chǔ)學(xué)科，為口腔臨床筑基搭橋。為使學(xué)生能夠牢固掌握本學(xué)科的基本知識點(diǎn)，引發(fā)其對口腔專業(yè)的興趣和熱情，我院系開發(fā)了新的教學(xué)模式CPC（Clinical-Pathologic Conference）教學(xué)法，即臨床病理討論式教學(xué)法。它在理論授課中的應(yīng)用已做過報(bào)導(dǎo)［1］，近年將其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，并參考其他兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)［2］，發(fā)現(xiàn)CPC教學(xué)法對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)更為適合，具體報(bào)道如下。

1　CPC教學(xué)法簡介及在實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

CPC教學(xué)法源于臨床病理討論。針對疑難病例，醫(yī)生和病理學(xué)家共同探討、各抒己見，以達(dá)到正確診斷、提高醫(yī)療質(zhì)量的目的［3］。CPC教學(xué)法是一種有益于學(xué)生的學(xué)習(xí)，且急待開發(fā)的教學(xué)模式。具體實(shí)施如下：每班分為5～6組，每組5～6人，每課選4～5個(gè)重點(diǎn)病例，將其臨床資料，如患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等以多媒體的形式進(jìn)行展示，再發(fā)放相應(yīng)的病理切片，讓學(xué)生進(jìn)行觀察討論、作出診斷、敘述依據(jù)。組內(nèi)得到共識后，選一人做代表公布診斷和依據(jù)。學(xué)生可從臨床資料中選出該病的特征性表現(xiàn)，通過多媒體互動(dòng)系統(tǒng)，指出切片中典型的病理改變，最后做出診斷及鑒別診斷。各組間診斷相同時(shí)可相互補(bǔ)充，不同時(shí)則可進(jìn)行討論，老師啟發(fā)和誘導(dǎo)，最終公布答案并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)課前選取內(nèi)容相關(guān)的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題進(jìn)行測試，對學(xué)生既是一種鞏固和激勵(lì)，也是對今后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的熟悉和鋪墊，還可以檢查老師的授課效果。

2　CPC教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)課中的優(yōu)越性

2.1調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

強(qiáng)化形態(tài)學(xué)教學(xué)對病理授課至關(guān)重要，實(shí)驗(yàn)課給學(xué)生提供了這一機(jī)會(huì)，通過觀察、分析等實(shí)踐達(dá)到對理論知識的進(jìn)一步掌握。但目前授課方式陳舊，灌輸式、驗(yàn)證式教學(xué)單調(diào)乏味，難以引發(fā)興趣，使實(shí)驗(yàn)課成為閑散課。而CPC教學(xué)法能夠改變這種狀況，由于診斷的未知，提高了學(xué)生探索的興趣，通過觀察切片、查閱資料、分析討論、尋找依據(jù)，最終對未知疾病做出正確診斷，既加深了對理論的掌握，又激發(fā)了對實(shí)驗(yàn)課的熱情。實(shí)驗(yàn)課變得緊張有序，由被動(dòng)變成主動(dòng)。

2.2培養(yǎng)邏輯思維能力

通過臨床表現(xiàn)及病理做出診斷的模式與臨床實(shí)踐十分相似，可培養(yǎng)學(xué)生用臨床醫(yī)生的思維方式去思考問題。許多疾病表現(xiàn)相似，需要逐一鑒別，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，由宏觀到微觀、分門別類、層層深入、對比排除、去偽存真，才能適應(yīng)臨床的需要。

2.3培養(yǎng)交流能力

交流合作能達(dá)到啟發(fā)思維、提高效率的作用，但這卻是多數(shù)學(xué)生的弱項(xiàng)。當(dāng)今社會(huì)提倡合作，而合作的前提就是交流，讓學(xué)生學(xué)會(huì)交流非常重要，實(shí)驗(yàn)課可以提供良好的鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的長處，聽取他人的意見，了解集體合作的重要性。

2.4鍛煉表達(dá)能力

良好的表達(dá)能力在工作中十分重要，CPC教學(xué)法為學(xué)生提供了自我鍛煉的場所，培養(yǎng)他們做到思路清晰、語言精練，重點(diǎn)突出，表達(dá)流暢。

2.5充分利用課時(shí)

以往的教學(xué)模式課堂松散，效率低下。實(shí)施CPC教學(xué)法后，課時(shí)按案例分成若干節(jié)點(diǎn)，使學(xué)生有了緊迫感、充實(shí)感。選取國家醫(yī)師資格試題做小測試，既可檢查學(xué)生的掌握情況，改進(jìn)教學(xué)；又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以盡早適應(yīng)國家醫(yī)師考試。

3　討論

隨著教改的深入，涌現(xiàn)了多種教學(xué)方法，如PBL、TBL、病案法等［2］，而CPC教學(xué)法適合醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)，其通過臨床病例闡釋診斷病理的地位與作用。通過病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的改革與探索，使醫(yī)學(xué)生不僅能掌握系統(tǒng)的病理學(xué)理論知識和實(shí)踐技能，還能獲得獨(dú)立的學(xué)習(xí)和更新知識的能力，為培養(yǎng)整體素質(zhì)高、綜合能力強(qiáng)的臨床醫(yī)生，發(fā)揮病理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢與作用。這些改革同時(shí)也向教師提出了更高的要求，例如備課時(shí)注重臨床典型病例的收集、如何組織好一堂臨床病理討論。在CPC教學(xué)中，學(xué)生會(huì)不斷地向教師提問，有時(shí)提出的問題有一定難度，促使教師在課前要認(rèn)真準(zhǔn)備，查閱有關(guān)資料，不斷從深度和廣度上更新知識。教師不僅要掌握病理學(xué)的知識［4-6］，還要掌握臨床及相關(guān)學(xué)科知識，才能在討論中對學(xué)生的不同觀點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)脑u價(jià)。同時(shí)要求教師善于傾聽學(xué)生的各種看法，與持有不同觀點(diǎn)的學(xué)生討論問題，鼓勵(lì)學(xué)生有獨(dú)立見解，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的治學(xué)態(tài)度［7-9］，進(jìn)一步的完善和提高學(xué)生的能力和水平。

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·教育實(shí)踐·

Application of CPC Teaching Method in the Teaching of Oral Histopathology Experiment Class

ZHU Lei LIU Tingjiao XIAO Jing CONG Wei WANG Ru JIN Haiwei LI Nan，College of Stomatology，Dalian Medical University，Dalian 116044，China

［Abstract］Oral histopathology is a subject that mainly studies the morphological changes.Therefore experimental teaching is very important.Through the practice of Clinical-Pathologic Conference（CPC） teaching method，students have been improved in all fields.

［Key words］Oral histopathology，Experimental teaching，CPC teaching method

【中圖分類號】G64

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0016-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.011

基金項(xiàng)目：大連醫(yī)科大學(xué)2013年度本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目基金

通訊作者：肖晶，E-mail：dalianxiaojing@163.com