程彩峰

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡術(shù)后婦科患者中的應(yīng)用價值

程彩峰

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡術(shù)后婦科患者中的應(yīng)用價值。方法 選取在我院行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者121例，隨機(jī)分為觀察組61例，對照組60例，對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后觀察組肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)及痊愈時間均少于對照組，觀察組焦慮自評量表（SAS）評分（36.19±6.31）分低于對照組（47.59±4.65）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡術(shù)后婦科患者，護(hù)理效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡手術(shù)；婦科

隨著醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，近年來腹腔鏡技術(shù)被臨床廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)中，取得顯著效果，但該手術(shù)過程較為復(fù)雜，在一定程度上加大術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，不利于預(yù)后[1-2］，有學(xué)者指出[3］對患者予以一定的護(hù)理干預(yù)可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為此本研究選取在我院行婦科腹腔鏡手術(shù)患者121例，分為兩組，并實施不同的護(hù)理方法，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡術(shù)后婦科患者中的應(yīng)用價值，如下報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2016年4月在我院行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者121例，隨機(jī)分組，觀察組61例，年齡20～49歲，平均年齡（28.08±3.22）歲；對照組60例，年齡21～47歲，平均年齡（28.06±3.21）歲。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組予以飲食護(hù)理、注意事項等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）了解患者的心理狀況，對患者存在的焦慮、恐慌等不良心理情緒進(jìn)行科學(xué)、有效的疏導(dǎo)，并對患者講解以往成功案例，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）叮囑患者術(shù)前8 h內(nèi)嚴(yán)禁攝入水及食物；對患者臍窩處進(jìn)行清洗；講解手術(shù)注意事項并對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，保證患者充足的睡眠；對手術(shù)所需使用的手術(shù)用品及手術(shù)器械進(jìn)行檢查。（3）術(shù)中與患者交談轉(zhuǎn)移其注意力，撫觸并鼓勵患者，緩解其緊張的心理；對手術(shù)進(jìn)程及患者心電圖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。（4）病房保持溫濕度適宜、干凈、舒適；協(xié)助患者行半臥體位，并對患者的切口狀況及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。（5）術(shù)后6 h內(nèi)禁食，腸胃蠕動后給予一定的流質(zhì)食物，飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則；在患者腸排氣后給予一定的高熱量、高營養(yǎng)食物；于其排便后給予相應(yīng)的高蛋白、高維生素、高纖維素食物，禁忌辛辣、刺激食物的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)時間及痊愈時間進(jìn)行統(tǒng)計對比。采用焦慮自評量表[4］（SAS）對兩組患者干預(yù)前后焦慮程度進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間及痊愈時間對比

觀察組肛門排氣時間為（21.42±5.25）h，腸鳴音恢復(fù)時間為（23.19±6.36）h，痊愈時間為（33.68±4.32）d；對照組分別為（36.62±4.14）h、（40.79±4.76）h、（53.28±6.12）d；組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=17.665，t2=17.212，t3=20.379，P ＜0.05）。

2.2兩組SAS評分對比

干預(yù)前觀察組SAS評分為（52.39±8.36）分，對照組為（51.15±3.19）分，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.074，P＞0.05）；干預(yù)后觀察組SAS評分為（36.19±6.31）分，對照組為（47.59±4.65）分，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.298，P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡手術(shù)以切口小、術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、美容效果好等優(yōu)勢而被臨床廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌、異位妊娠、卵巢癌、子宮頸癌等婦科疾病中，已成為臨床治療婦科疾病的首選手術(shù)方式[5-6］，有研究發(fā)現(xiàn)[7］，腹腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，因此對腹腔鏡手術(shù)患者給予一定的護(hù)理干預(yù)對具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式[8］，其由傳統(tǒng)的以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理水平。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間及痊愈時間均少于對照組，觀察組SAS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這可能是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理依據(jù)患者的病情及手術(shù)特點對患者的體位及飲食進(jìn)行有效調(diào)整及控制，避免因飲食不當(dāng)造成腹脹的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)腸鳴音的恢復(fù)、縮短肛門排氣時間，通過為患者提供親情化、細(xì)致化、民主化、溫馨化的護(hù)理措施，滿足患者不同需求，緩解其焦慮情緒，使其積極主動以最佳狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對腹腔鏡術(shù)后婦科患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效縮短肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間及痊愈時間，降低患者焦慮程度，具有極高臨床推廣應(yīng)用價值。

[1]董瑞君. 80例婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：89.

[2]趙瓊嫻，尹善德. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響[J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（8）：1437-1440.

[3]尹玲玲. 護(hù)理干預(yù)預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理體會[J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：221-223.

[4]李珺. 個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（14）：63-64.

[5]陳慶生，劉海霞，王唐清. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用[J］. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（4）：486-488.

[6]曾爽. 舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：247-248.

[7]張忠曉. 預(yù)防性護(hù)理對降低婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的作用[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：201-202.

[8]林鈴，程虹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡術(shù)后婦科患者中的應(yīng)用價值[J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（2）：304-307.

App lication Value of High Quality Nursing In terven tion in Gynecological Patients after Laparoscopic Operation

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province Baofeng People's Hospital， Baofeng He'nan 467400， China

Ob jective To explore the application value of high quality nursing intervention in patients with gynecological patients after laparoscopic operation. Methods 121 cases of gynecologic laparoscopic surgery in our hospital were selected， allthe patients were random ly divided into two groups， the observation group included 61 cases， 60 cases in the control group， the control group received the traditional nursing intervention， the observation group was given high quality nursing intervention， nursing effect of the two groups was compared. Resu lts The anal exhaust， bowel sound recovery time and recovery time of the observation group after the intervention were shorter than the control group，the self rating anxiety scale （SAS） score （36.19±6.31） in the observation group was lower than that in the control group （47.59±4.65）， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing intervention applied to patients after laparoscopic gynecological patients，the nursing effect is remarkable.

High quality nursing intervention， Laparoscopic surgery，Gynecology

R 473.71

A

1674-9308（2016）24-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.164

河南省寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 寶豐 467400