陳碧琳

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孟魯司特鈉致不良反應(yīng)分析

陳碧琳

【摘要】目的探討孟魯司特鈉致不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)及規(guī)律，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。方法選取2012年12月至2014年12月汕頭市婦幼保健院收治的孟魯司特鈉致不良反應(yīng)患者23例為研究對(duì)象，分析孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)患者的年齡分布及不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生種類。結(jié)果孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)多發(fā)生于5～10歲兒童，其發(fā)生率為73.9% （17/23）；10歲以上兒童的發(fā)生率為4.35%（1/23）；5歲以下兒童發(fā)生率為21.7%（5/23）。23例不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏、頭痛、腹瀉、遺尿、膝關(guān)節(jié)疼痛、精神異常等，其中皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)最多，共8例（34.8%）；其次為神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，共6例（26.1%）；泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)分別有4例（17.4%）、3例（13.0%）、2例（8.7%）。結(jié)論孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)多發(fā)生于5～10歲兒童，以皮膚過(guò)敏反應(yīng)和精神異常最為常見(jiàn)。臨床應(yīng)特別關(guān)注兒童用藥，以確保孟魯司特鈉的安全應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；不良反應(yīng)；年齡；種類；兒童

汕頭市婦幼保健院，廣東汕頭515041

孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性地抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀，適用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，以及過(guò)敏性鼻炎的治療[1]。近年來(lái)，隨著孟魯司特鈉的廣泛應(yīng)用，相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道逐漸引起臨床的重視。孟魯司特鈉的不良反應(yīng)較輕微，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、頭痛、腹瀉、精神異常等[2]。為進(jìn)一步提高孟魯司特鈉的臨床合理用藥率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]，本研究就孟魯司特鈉致不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)及規(guī)律進(jìn)行分析，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月至2014年12月汕頭市婦幼保健院收治的孟魯司特鈉致不良反應(yīng)患者23例，其中男15例，女8例，年齡1～18歲，平均（10.9±1.2）歲，所有患者均簽署了知情同意書自愿參加本研究。

1.2研究方法23例患者的年齡分布分為5歲以下、5～10歲、10歲以上3個(gè)階段，種類分布按照世界衛(wèi)生組織藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心規(guī)定的藥品不良反應(yīng)類型進(jìn)行分類，分為皮膚系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)5種。探討孟魯司特鈉致不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)及規(guī)律，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)[4-6]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1孟魯司特鈉致不良反應(yīng)的年齡23例發(fā)生不良反應(yīng)患者中，以5～10歲兒童最為多見(jiàn)，其發(fā)生率為73.9%；10歲以上兒童的發(fā)生率為4.3%（1/23）；5歲以下兒童發(fā)生率為21.7%（5/23）。兩兩比較結(jié)果顯示，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2孟魯司特鈉致不良反應(yīng)的種類23例不良反應(yīng)的臨床癥狀主要包括：過(guò)敏5例、占21.7%，頭痛4例、占17.4%，腹瀉3例、占13.0%，血管性水腫3例、占13.0%，遺尿2例、占8.7%，排尿困難2例、占8.7%，膝關(guān)節(jié)疼痛2例、占8.7%，精神異常2例、占8.7%。以皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)最多，共8例、占34.8%；其次為神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，共6例、占26.1%；泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)分別有4例、占17.4%，3例、占13.0%，2例、占8.7%。

3　討論

孟魯司特鈉作為新一代非甾體消炎藥物，是一種強(qiáng)效的選擇性白三烯，其作用機(jī)制主要是選擇性地抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣，減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)[7]。對(duì)二氧化硫、運(yùn)動(dòng)、冷空氣等刺激及花粉、毛屑等各種變應(yīng)原引起的速發(fā)型和遲發(fā)型炎性反應(yīng)均有抑制作用[8]。孟魯司特鈉的臨床應(yīng)用極為廣泛，其用藥安全性高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低[9]。目前，臨床對(duì)于孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)的報(bào)道并不多見(jiàn)，以皮膚過(guò)敏、精神癥狀等報(bào)道居多，某些罕見(jiàn)的不良反應(yīng)鮮有報(bào)道，如泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。近年來(lái)，隨著孟魯司特鈉臨床應(yīng)用的逐步普及，孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)報(bào)道逐漸增多，并且以兒童發(fā)病最為常見(jiàn)[10]。本研究結(jié)果顯示，23例不良反應(yīng)中，以5～10歲兒童的發(fā)生率最高（73.9%），其次為5歲以下兒童（21.7%），而10歲以上兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率則為4.3%，可見(jiàn)孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)多發(fā)生于5～10歲兒童，臨床對(duì)于兒科用藥應(yīng)加以重視。

此外，本組23例不良反應(yīng)中，以皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)最多，如皮疹、血管性水腫等，共8例、占34.8%；其次為神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭痛、精神癥狀等，共6例、占26.1%；而泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)則相對(duì)較少，可見(jiàn)孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)以皮膚過(guò)敏反應(yīng)和精神異常最為常見(jiàn)，臨床應(yīng)加以重視。

綜上所述，孟魯司特鈉所致不良反應(yīng)多發(fā)生于5～10歲兒童，以皮膚過(guò)敏反應(yīng)和精神異常最為常見(jiàn)。臨床應(yīng)特別關(guān)注兒童用藥，以確保孟魯司特鈉的安全應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：陳碧琳（1980-），本科學(xué)歷，主管藥師

【中圖分類號(hào)】R96

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.005