溫 雅

（山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，濟南250355）

《傷寒論》現(xiàn)代教學方法應用的現(xiàn)狀研究※

溫 雅

（山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，濟南250355）

《傷寒論》作為聯(lián)系理論與臨床的中醫(yī)經(jīng)典橋梁課程，對中醫(yī)學教育有著重要的影響。本文總結(jié)近年來《傷寒論》教學中多種教學方法的應用，從理論、臨床、科研三方面探討《傷寒論》教學的發(fā)展現(xiàn)狀，認識到多維度、立體化、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的教學方法，可使原本枯燥的理論教學變得豐富多彩。為了進一步提高教學水平，取得更好的教學成果，必須要從理論、臨床、科研各個方面進行不斷的教學探索與改革。

傷寒論；教學方法；綜述

《傷寒論》是中醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一，它奠定了中醫(yī)學辨證論治的基礎(chǔ)。其書理義精微，言簡意賅，理、法、方、藥一線相貫，蘊含著豐富的辨證思維方法，后世醫(yī)家謂之“字字珠璣”。作為對中醫(yī)學極富影響的經(jīng)典著作，《傷寒論》教學對中醫(yī)學教育也有著深刻的影響，它是一門聯(lián)系理論與臨床的橋梁課程。本文總結(jié)近年來新的教學方法，如慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學、案例式教學等的應用現(xiàn)狀，從理論、臨床、科研教學三方面進行歸納探討，以期為《傷寒論》教學的創(chuàng)新改革提供新的思路和方法。

1 《傷寒論》理論教學研究現(xiàn)狀

1.1 多媒體教學手段的豐富與發(fā)展山東中醫(yī)藥大學曲夷[1]通過運用Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)進行《傷寒論》教學，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)教學中具有巨大的應用空間。

北京中醫(yī)藥大學劉敏等[2]提出多媒體教學具有傳統(tǒng)教學方式不可替代的優(yōu)勢，同時也存在不足，任課教師應揚長避短。

中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學楊學等[3]借助多媒體模擬臨床場景，將導入式教學法應用到《傷寒論》理論教學中，對該課程的教學改革進行了有益的嘗試。

廣州中醫(yī)藥大學李賽美等[4]創(chuàng)建多媒體視頻案例庫，并運用于《傷寒論》課堂教學中，對本科、研究生及繼續(xù)教育帶來了積極的影響[5]。

山西中醫(yī)學院李孝波等[6]在教學過程中引入多媒體形象教學法，包括flash動畫制作、教學音頻采集與制作、臨床情景還原與模擬演練三方面，大大提高了《傷寒論》教學質(zhì)量。

湖南中醫(yī)藥大學聶婭[7]認為針對教學對象是有一定中醫(yī)基礎(chǔ)知識的高年級學生，中醫(yī)經(jīng)典課程《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》等更適合應用慕課的教學手法。

廣州中醫(yī)藥大學方劍鋒等[8]將微課教學引入《傷寒論》課堂，有效促進了中醫(yī)經(jīng)典微課課程的推廣與應用。

福建中醫(yī)藥大學陳少芳[9]嘗試構(gòu)建《傷寒論》翻轉(zhuǎn)課堂模式，充分發(fā)揮學生的主體作用，極大地提高了教學效率，值得廣泛推廣。

1.2 啟發(fā)式、討論式教學法的應用與發(fā)展啟發(fā)式、討論式教學法包括案例式教學法、PBL教學法、問題教學法等。

遼寧中醫(yī)藥大學林大勇等[10]將PBL教學法應用到《傷寒論》教學中，大大改善了學生學習處于被動地位的現(xiàn)狀。

黑龍江中醫(yī)藥大學魯美君等[11]通過論述案例法的概念、作用、應用及實施過程等，強調(diào)了案例式教學法在中醫(yī)經(jīng)典課程臨床思維培養(yǎng)中的重要作用。

首都醫(yī)科大學高連印等[12]在《傷寒論》教學中引入病案討論，不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，而且可以培養(yǎng)學生的中醫(yī)辨證思維能力。

1.3 多元化教學法的探索與應用中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學楊學等[13]探索并實施了課堂教學-網(wǎng)絡(luò)自學-課后導學-實踐促學-考核科學的立體化教學模式，有效促進了學生對《傷寒論》的學習。

陜西中醫(yī)學院董正華[14]在《傷寒論》教學中應用參與式、多元化的教學方法，極大地活躍了課堂學習氛圍。

遼寧中醫(yī)藥大學朱輝等[15]將傳統(tǒng)講授式教學法、病案導入法、歸納比較法和研討式教學法等相結(jié)合，探索多元化教學方法在《傷寒論》教學中的應用，取得了良好效果。

湖南中醫(yī)藥大學郁保生等[16]采用多元化教學模式，通過遞進式的學習和訓練，強化學生的辨證思維能力，為進一步加強學生的臨床辨證論治能力奠定了基礎(chǔ)。

2 《傷寒論》臨床教學研究現(xiàn)狀

陳瑞春先生強調(diào)[17]，《傷寒論》教學必須落到臨床實處。他指出，講原文要質(zhì)樸以印證臨床，論病機要貼切以指導臨床，析證候要鑒別以聯(lián)系臨床，講方藥要透徹以運用臨床。陳老在分享教學體會的同時，反復強調(diào)了《傷寒論》教學回歸臨床的重要性，必須引起任課教師的重視。

首都醫(yī)科大學耿建國[18]在《傷寒論》臨床實踐教學中，將案例式教學與臨床實踐帶教相結(jié)合，對提高學生六經(jīng)辨證水平和解決臨床實際問題的能力大有裨益。

遼寧中醫(yī)藥大學張麗艷等[19]注重將臨床教學貫穿于教學始終，并特別強調(diào)師承教育在中醫(yī)經(jīng)典課程教學中具有舉足輕重的作用。

3 《傷寒論》科研教學研究現(xiàn)狀

山東中醫(yī)藥大學張沁園等[20]重視在《傷寒論》教學中培養(yǎng)學生的科研能力。其團隊結(jié)合實踐編著的《實驗傷寒論》一書，在促進經(jīng)方臨床應用的深入研究方面取得了較高的成果。

此外，張沁園等[21]還指出要加強中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學科科研教學，需做到以下幾點：①編撰特色中醫(yī)臨床基礎(chǔ)實驗教材，如《實驗傷寒論》；②增加教學實踐環(huán)節(jié)，突出實驗動手能力；③加強科研能力的引導，注重綜合科研素質(zhì)的培養(yǎng)；④改進考核方法，加強教與學的雙向信息反饋。

上海中醫(yī)藥大學孔祥亮等[22]將“一體兩翼”的理念融入到《傷寒論》教學中，綜合提高學生的辨證思維與臨床、科研實踐能力。

4 討論

中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》實踐性強，極具臨床應用價值。但因其年代久遠、理義深奧、爭議較多，因而存在學生學習興趣低下、主動性差、臨床辨證思維能力不足等諸多問題。多種教學方法的融合，多維度、立體化、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的教學方法的探索與應用，可使原本枯燥的理論教學變得豐富多彩。

4.1 理論教學持續(xù)發(fā)展隨著多媒體教學手段的不斷豐富與發(fā)展，《傷寒論》的理論教學不再局限于單純的課堂式、講授式教學法，慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等在線課程的開發(fā)與應用也日趨廣泛。這些教學手段的嘗試，不僅可以充分調(diào)動學生學習《傷寒論》的興趣和動力，而且可以豐富任課教師的教學資源和教學平臺，極大地提高了教與學的效率，對《傷寒論》的教學有著極其重要的作用。

此外，PBL教學法、問題式教學法、案例式教學法乃至多元化、立體化教學模式的應用，可以使大部分學生迅速進入學習狀態(tài)，課堂參與度較高，團隊合作精神突出，班級中涌現(xiàn)出的積極發(fā)言、討論的學生，還可以有效帶動部分被動學習的學生融入課堂。使以往學生普遍反映的《傷寒論》課程學習中存在的條文難以理解及六經(jīng)辨證思維方法難以掌握的問題得以解決，大大改善了中醫(yī)經(jīng)典課程的教學現(xiàn)狀。

由此可見，《傷寒論》課程的理論教學得到了持續(xù)的進步與發(fā)展。

4.2 臨床與科研教學亟待增強由于培養(yǎng)方案設(shè)置、經(jīng)典課程教學安排不合理、高校教學與實驗條件有限、任課教師教學經(jīng)驗不足等諸多方面的條件限制，目前全國各中醫(yī)藥院校普遍存在《傷寒論》等中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程的教學逐漸脫離臨床與科研實踐，使學生的經(jīng)典課程學習局限于教材而無法回歸臨床，《傷寒論》的臨床與科研教學亟待增強。針對該問題，各高校應不斷進行教學改革與探索，努力克服困難，創(chuàng)造機會，重視《傷寒論》教學回歸臨床、創(chuàng)新科研的重要性，使《傷寒論》教學踏踏實實落到實處，造福廣大中醫(yī)學者。

綜上所述，只有從理論、臨床、科研各個方面進行教學探索與改革，才能不斷提高《傷寒論》課程的教學水平，進而取得更好的教學成果，使教學理念進一步靠近仲景先師“勤求古訓，博采眾方”的要求。

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Current Situation Research on the Application of Modern Teaching Method ofShanghan Lun

WEN Ya
(School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250355,China)

The Shanghan Lun as a traditional Chinese medicine bridge course between theory and clinical medicine,and has a significant impact on the medical education.This article summarized recent applications in a variety of teaching methods of teaching Shanghan Lun.We studied on the teaching development of Shanghan Lun from the theory,clinical and research,and recognized that multi-dimensional,three-dimensional,combining traditional and modern teaching methods can make originally boring theory teaching rich.In order to further improve the teaching level,achieve better learning outcomes,we must start with the theory,clinical,various aspects of the ongoing research and teaching reform.

Shanghan Lun;teaching method;review

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.007

1672-2779（2016）-24-0015-03

李海燕本文校對：許永楷

2016-08-16）

山東省齊魯傷寒流派傳承工作室（No：LPGZS2012-34）；山東中醫(yī)藥大學教育科學研究課題（No：RZ201601）