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現(xiàn)行戒毒工作體制機(jī)制存在的問題及對(duì)策研究
——以北京戒毒工作為例

戴建海方芳鄭凌煙（北京市教育矯治局）

考察現(xiàn)行戒毒工作體制機(jī)制，發(fā)現(xiàn)存在的問題，研究解決問題的辦法，是提高戒毒工作有效性的重要途徑。本文結(jié)合首都戒毒工作的實(shí)際情況，梳理分析現(xiàn)行戒毒工作體制機(jī)制中存在的問題及原因，尋找解決問題的對(duì)策和路徑，以期為完善現(xiàn)行戒毒工作體制機(jī)制提供參考。

一、北京市戒毒工作基本情況

現(xiàn)行《禁毒法》規(guī)定了社區(qū)戒毒、醫(yī)療戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)、戒毒康復(fù)及藥物維持治療六種戒毒措施。從戒毒措施是否具有強(qiáng)制性來看，社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)均為公安機(jī)關(guān)決定，其中社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)由城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)；強(qiáng)制隔離戒毒則分別由公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)戒毒場(chǎng)所負(fù)責(zé)。戒毒醫(yī)療、戒毒康復(fù)、藥物維持治療為非強(qiáng)制戒毒措施，其中戒毒醫(yī)療由具有戒毒治療業(yè)務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；戒毒康復(fù)由政府開辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所負(fù)責(zé)；藥物維持治療由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門組織開展。北京戒毒工作按照現(xiàn)有法律法規(guī)初步形成了以強(qiáng)制隔離戒毒為核心、其他戒毒措施為補(bǔ)充的戒毒體系。

（一）強(qiáng)制隔離戒毒

公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離戒毒所對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員進(jìn)行3至6個(gè)月的戒治后轉(zhuǎn)至司法行政機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所執(zhí)行。北京市公安機(jī)關(guān)現(xiàn)有強(qiáng)制隔離戒毒所1個(gè)，收治規(guī)模為1000個(gè)床位。北京市教育矯治局現(xiàn)有強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所4個(gè)，收治規(guī)模超2000個(gè)床位，具有良好的設(shè)施裝備、專業(yè)的工作隊(duì)伍以及完善的戒毒工作流程，不僅承擔(dān)首都強(qiáng)制隔離戒毒人員的戒治任務(wù)，還以建立戒毒輔導(dǎo)站的形式參與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作，并與有關(guān)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，同時(shí)依托本系統(tǒng)內(nèi)開辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)制隔離戒毒與戒毒康復(fù)的銜接。

（二）社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)

北京市社區(qū)（康復(fù)）戒毒工作主要以街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與司法行政戒毒部門合作建立戒毒輔導(dǎo)站，以及與公安機(jī)關(guān)合作建立“向日葵社區(qū)”和“致遠(yuǎn)號(hào)”戒毒康復(fù)小組的形式開展，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)戒毒人員的管理、戒治。受場(chǎng)所、醫(yī)療、專業(yè)輔導(dǎo)人員等資源條件限制，社區(qū)（康復(fù)）戒毒發(fā)展不平衡，如部分地區(qū)戒毒專門人員的配備數(shù)量及專業(yè)水平難以滿足社區(qū)（康復(fù)）戒毒的需要。

（三）戒毒康復(fù)

北京市依法開辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所僅有一家，即隸屬于教育矯治局的天康戒毒康復(fù)所。戒毒康復(fù)所將解除強(qiáng)制隔離戒毒人員全部納入收治范圍，動(dòng)員他們解除前到戒毒康復(fù)所體驗(yàn)生活，繼續(xù)鞏固戒毒成效，除此之外，還動(dòng)員、接收社會(huì)其他戒毒人員，通過與其簽訂“自愿戒毒協(xié)議”，協(xié)商戒毒時(shí)間、戒毒措施、管理方式等。簽訂協(xié)議后，戒毒人員一般先在戒毒康復(fù)所集中戒治3～6個(gè)月，然后逐步回到社會(huì)，由戒毒康復(fù)所在社會(huì)上建立的戒毒康復(fù)輔導(dǎo)站進(jìn)行后續(xù)的指導(dǎo)與幫扶。

（四）醫(yī)療戒毒及藥物維持治療

根據(jù)2011年衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)全國自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的通知》，北京市有4家戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別是大興區(qū)精神病醫(yī)院、房山區(qū)精神衛(wèi)生保健院、監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院。北京市衛(wèi)生局12320公共衛(wèi)生服務(wù)熱線提供的信息顯示隸屬于北京市公安機(jī)關(guān)的安康醫(yī)院也可以開展醫(yī)療戒毒，另有10家備案的美沙酮藥物維持治療門診。據(jù)實(shí)際調(diào)查，現(xiàn)在經(jīng)過審批開展戒毒醫(yī)療的機(jī)構(gòu)有4家，上述4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院已停辦此項(xiàng)業(yè)務(wù)，2013年新增具有戒毒醫(yī)療資質(zhì)的北京高新醫(yī)院①《北京市衛(wèi)生局關(guān)于同意北京高新醫(yī)院開展戒毒醫(yī)療服務(wù)的批復(fù)》（京衛(wèi)醫(yī)字［2013］112 號(hào)）。。而未經(jīng)審批的卻從事戒毒醫(yī)療的民間醫(yī)院則難以統(tǒng)計(jì)，存在管理不規(guī)范，甚至違法用藥以及亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

二、現(xiàn)行戒毒工作體制機(jī)制中存在的問題

（一）法律規(guī)定存在缺陷

1.強(qiáng)制隔離戒毒權(quán)力分配不合理。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是調(diào)查權(quán)、決定權(quán)和執(zhí)行權(quán)高度集中。《禁毒法》將強(qiáng)制隔離戒毒決定權(quán)賦予公安機(jī)關(guān)，與《禁毒法》相配套的行政法規(guī)《戒毒條例》在機(jī)構(gòu)設(shè)置上又賦予公安機(jī)關(guān)部分執(zhí)行權(quán)。“一切有權(quán)力的人都有可能濫用權(quán)力，這是一條萬亙不變的真理。”“要防止濫用權(quán)力，就必須用權(quán)力制約權(quán)力②［法］孟德斯鳩：《論法的精神》，商務(wù)印書館1961年版，第102頁。?！彪m然對(duì)吸毒人員違法行為的調(diào)查取證及判斷過程相對(duì)簡(jiǎn)單，但作為一種較長時(shí)間限制人身自由的法律措施，強(qiáng)制隔離戒毒的調(diào)查權(quán)、決定權(quán)和執(zhí)行權(quán)高度集中于公安機(jī)關(guān)，缺乏監(jiān)督制約，有悖于公平正義的法治原則，容易導(dǎo)致權(quán)力的濫用，不利于維護(hù)強(qiáng)制隔離戒毒人員的合法權(quán)益。二是行使決定權(quán)力的機(jī)關(guān)等級(jí)過低?！督痉ā返谌藯l將強(qiáng)制隔離戒毒決定權(quán)賦予縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)。實(shí)踐中，這一規(guī)定導(dǎo)致決定權(quán)行使的標(biāo)準(zhǔn)、尺度不統(tǒng)一，同一吸毒人員在不同的地方被抓獲，是否會(huì)被強(qiáng)制隔離戒毒以及強(qiáng)制隔離戒毒期限的長短可能都不同，使得同一違法行為承擔(dān)的法律后果不同，造成法律實(shí)施的不公平、不統(tǒng)一。另外，這一規(guī)定還直接導(dǎo)致診斷評(píng)估工作中效率低下、資源浪費(fèi)、差別執(zhí)法③林立志：《關(guān)于禁毒法律制度實(shí)施與完善的思考》，《2013年度全國司法行政戒毒系統(tǒng)優(yōu)秀理論調(diào)研論文集》第17頁，提到：廣東司法行政戒毒場(chǎng)所強(qiáng)戒人員的診斷評(píng)估材料經(jīng)省戒毒局審批后，又要送所在地公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，一個(gè)戒毒所要應(yīng)對(duì)幾十個(gè)縣（區(qū)）公關(guān)機(jī)關(guān)跨地區(qū)報(bào)送材料，如三水所需要送57個(gè)縣區(qū)公安部門，南豐所由于收治全省除廣州市以外的男性艾滋病病毒感染人員，需送105個(gè)公安機(jī)關(guān)。。以北京為例，一個(gè)強(qiáng)制隔離戒毒所需要向16個(gè)不同區(qū)縣公安機(jī)關(guān)報(bào)送診斷評(píng)估材料，由此造成審批成本增高，行政支出加大，同時(shí)因?yàn)楦鲄^(qū)縣公安機(jī)關(guān)掌握的標(biāo)準(zhǔn)、尺度存在差異，同一批強(qiáng)戒人員審批時(shí)間和結(jié)果可能都不同，造成執(zhí)法不統(tǒng)一，降低了法律的權(quán)威性和政府的公信力。

2.戒毒執(zhí)行缺乏完善的法律規(guī)定。對(duì)于強(qiáng)制隔離戒毒執(zhí)行過程中的死亡處理、所外就醫(yī)、保護(hù)性約束措施適用等焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題沒有規(guī)定或者規(guī)定不明確，難以解決實(shí)際問題。如：強(qiáng)戒人員死亡問題處理，《禁毒法》和《戒毒條例》均未涉及，無法可依；而對(duì)于所外就醫(yī)，《戒毒條例》規(guī)定：“患有嚴(yán)重疾病、不出所治療可能危及生命的”可適用所外就醫(yī)，但對(duì)嚴(yán)重疾病的范圍和標(biāo)準(zhǔn)未明確，也未指定相關(guān)部門制定，無據(jù)可查；強(qiáng)制隔離戒毒執(zhí)行中“單獨(dú)管理”“保護(hù)性措施”是針對(duì)這一群體的專門措施，而且涉及人身自由及權(quán)益，意義重大，但缺乏具體的法律規(guī)定。同時(shí)，《禁毒法》和《戒毒條例》均未對(duì)場(chǎng)所戒毒康復(fù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、權(quán)責(zé)范圍、管理方式、資金保障等作出明確規(guī)定，影響了戒毒康復(fù)工作的發(fā)展。

3.法律監(jiān)督缺失。主要包括兩個(gè)方面：一是對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒的決定過程缺乏法律監(jiān)督。公安機(jī)關(guān)權(quán)力不受約束，容易導(dǎo)致強(qiáng)制隔離戒毒決定及變更的隨意和失范④。二是對(duì)戒毒執(zhí)法缺乏法律監(jiān)督。法律未將戒毒執(zhí)法的內(nèi)容明確納入檢察院的監(jiān)督范圍，導(dǎo)致戒毒場(chǎng)所不受法律監(jiān)督，容易發(fā)生侵犯戒毒人員權(quán)益的事件。實(shí)踐中，強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所通常以協(xié)議的形式與檢察院建立一種非制度性安排的外部監(jiān)督關(guān)系，但由于法律沒有賦予檢察院監(jiān)督強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所執(zhí)法的權(quán)力，檢察院實(shí)施法律監(jiān)督于法無據(jù)。

（二）管理體制不順暢

1.強(qiáng)制隔離戒毒多頭執(zhí)行造成執(zhí)法差異?！督涠緱l例》賦予公安機(jī)關(guān)部分執(zhí)行權(quán)，實(shí)踐中形成了公安機(jī)關(guān)與司法行政機(jī)關(guān)分段執(zhí)行的工作模式，全國大部分地區(qū)包括北京在內(nèi)都采取此模式，個(gè)別省市依照條例協(xié)商采取了公安機(jī)關(guān)退出、司法行政部門單獨(dú)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒的模式，如安徽省、廣東省部分地區(qū)采用此模式。分段執(zhí)行的工作模式容易造成銜接上的沖突，因公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)在執(zhí)行方式上存在諸多差異，致使強(qiáng)戒人員在管理、戒治等方面銜接不統(tǒng)一，不僅造成了強(qiáng)戒人員對(duì)現(xiàn)實(shí)的困惑和質(zhì)疑，而且也給后續(xù)管理治療增加了難度。

2.社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和場(chǎng)所戒毒康復(fù)作用難以發(fā)揮?！督痉ā肺蘸徒梃b了其他國家的戒毒模式，與國際禁毒公約銜接的意圖明顯，如規(guī)定了社區(qū)戒毒（康復(fù)）、場(chǎng)所戒毒康復(fù)措施，但對(duì)場(chǎng)所戒毒康復(fù)的人員來源、具體期限沒有規(guī)定，而負(fù)責(zé)社區(qū)戒毒（康復(fù)）的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府往往缺乏專門的場(chǎng)所、設(shè)施和人員，現(xiàn)實(shí)中難以建立有效工作機(jī)制、發(fā)揮監(jiān)督戒治作用。

3.醫(yī)療戒毒與場(chǎng)所內(nèi)戒毒的合作機(jī)制不暢。具有戒毒醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)具有自身的專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)體系，在戒毒工作中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但也具有一定的局限性：一是對(duì)戒毒人員缺乏有效的管理措施；二是只注重短期的治療效果而忽視戒毒人員的其他需求。而場(chǎng)所內(nèi)戒毒在上述兩個(gè)方面具有優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)療資源匱乏，如果兩者能夠開展合作共建，就能取長補(bǔ)短，形成戒毒工作合力，從而不斷提高戒治效果。但實(shí)踐中由于戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)與戒毒場(chǎng)所分別隸屬不同的行政管理部門，在實(shí)現(xiàn)資源共享和工作銜接上沒有特別的制度保障，因此，相互之間的合作機(jī)制不暢通。

4.對(duì)戒毒康復(fù)的宣傳推廣不夠。在戒毒康復(fù)工作中各個(gè)單位雖然有協(xié)作配合，但基于場(chǎng)所、人員、信息等資源的限制及部門權(quán)責(zé)、利益的掣肘，相關(guān)戒毒措施落實(shí)不到位，缺乏宣傳和推廣，難以形成完整的戒毒鏈條。同時(shí)，戒毒康復(fù)屬于自愿戒毒，由于吸毒人員及社會(huì)力量對(duì)此認(rèn)識(shí)還不深，吸毒人員到政府開辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所參加自愿戒毒的積極性不高。

（三）戒治工作的科學(xué)性有待提高

1.缺少系統(tǒng)、有效的戒毒方式方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的權(quán)威看法認(rèn)為，成癮是毒品引起的疾病，因此治療也被分為三個(gè)基本階段：解毒、積極治療、療后維持⑤O?瑞、C?科塞：《毒品、社會(huì)與人的行為（第八版）》，中國人民大學(xué)出版社2001年第1版，第39～56頁。。醫(yī)學(xué)上的治療或許能夠簡(jiǎn)單實(shí)現(xiàn)，事實(shí)上“一朝吸毒、十年戒毒、終身想毒”是大多數(shù)毒品成癮者的狀態(tài)，吸毒人員身體機(jī)能、心理健康以及社會(huì)功能的恢復(fù)不可能一蹴而就。當(dāng)前，各地司法行政戒毒部門都在積極探索各類戒毒模式，如北京、新疆的“351戒毒模式”，廣東“336戒毒模式”，上?！熬G色戒毒”品牌，四川“常青藤生命復(fù)原”等，這些模式均未脫離國際上通行的戒毒治療的三個(gè)階段（生理脫毒階段、心理康復(fù)階段和回歸社會(huì)階段），大多是形式上的變化，在戒治理念、方法上還沒有獲得實(shí)質(zhì)上的創(chuàng)新。

2.戒毒場(chǎng)所缺乏醫(yī)療資源。戒毒場(chǎng)所醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)定位不準(zhǔn)，醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，醫(yī)生招錄難、戒治經(jīng)驗(yàn)少、患病人員增多、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)加大等是戒毒場(chǎng)所醫(yī)院面臨的普遍問題。以北京市利康強(qiáng)制隔離戒毒所（利康醫(yī)院）為例，2012年至2014年退休醫(yī)生10人，僅招錄7人，全科醫(yī)生僅占醫(yī)生總?cè)藬?shù)的43%，缺乏治療特殊疾病資質(zhì)的醫(yī)生，難以滿足場(chǎng)所醫(yī)療需求，沒有設(shè)施、藥品及人員開展戒毒治療和藥物維持治療。

3.診斷評(píng)估工作不規(guī)范?！稄?qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估辦法》的出臺(tái)，對(duì)于各地探索開展診斷評(píng)估工作具有一定的指導(dǎo)意義，但由于其設(shè)立的考核辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單，可操作性不強(qiáng)⑥潘敏、楊明興、吳?，?、劉劍：《現(xiàn)階段戒毒效果評(píng)估工具的不足與對(duì)策——以診斷評(píng)估為視角》，《中國司法》，2013年第3期。，如：診斷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)整體上以“合格”或者“不合格”、“良好”或者“一般”，細(xì)節(jié)上以“有所改善”“有所提高”等主觀詞語判斷，沒有量化標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中難以操作。

4.自愿戒毒的戒治效果無法保障。從北京的情況看，目前除北京市天康戒毒康復(fù)所接收自愿戒毒人員外，其余主要是戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戒毒治療以及美沙酮藥物維持治療門診。戒毒治療及藥物維持治療15天或1個(gè)月治療期限僅限于脫毒和身體康復(fù)，重短期戒治效果，輕后續(xù)跟蹤照管，不利于戒毒人員鞏固戒治效果。另外，有一些非經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假戒毒治療信息，夸大療效，誤導(dǎo)戒毒人員，收費(fèi)不合理，甚至利用戒毒替代藥品繼續(xù)損害戒毒人員生命健康，亟待治理和規(guī)范。

（四）社會(huì)支持系統(tǒng)亟待完善

1.社會(huì)公眾對(duì)戒毒人員缺乏正確認(rèn)識(shí)。長期以來，人們對(duì)吸毒者的負(fù)面印象和對(duì)吸毒成癮的片面認(rèn)識(shí)，使戒毒人員回歸社會(huì)存在阻礙，讓本來信心不足的戒毒者遭遇到更多的誤解、懷疑、歧視、偏見等。另外，強(qiáng)制隔離戒毒人員解除強(qiáng)戒后無縫銜接工作也難以落實(shí)。雖然《禁毒法》規(guī)定強(qiáng)制隔離戒毒所提前通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、家屬和工作單位來所接人，但由于缺乏具體的操作性規(guī)定，很多戒毒人員（有的還患有嚴(yán)重疾?。┙獬龔?qiáng)戒時(shí)無人來接，只能自行離開，缺乏有效的后續(xù)照管。

2.就業(yè)支持和保障不到位?！督涠緱l例》第8條規(guī)定：“國家鼓勵(lì)、扶持社會(huì)組織、企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人參與戒毒科研、戒毒社會(huì)服務(wù)和戒毒社會(huì)公益事業(yè)。對(duì)在戒毒工作中有顯著成績和突出貢獻(xiàn)的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)”。根據(jù)國家禁毒辦有關(guān)通知要求，對(duì)吸納戒毒人員就業(yè)的企業(yè)給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠等政策，但在實(shí)踐中這些規(guī)定和政策難以落實(shí)，使得戒毒人員就業(yè)難問題更加突出。

三、對(duì)策建議

（一）健全完善戒毒法律法規(guī)

建議通過對(duì)現(xiàn)行戒毒法律法規(guī)的修改，對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒權(quán)力重新進(jìn)行合理配置，實(shí)現(xiàn)決定權(quán)與執(zhí)行權(quán)分離，將執(zhí)行權(quán)統(tǒng)一交由司法行政部門行使；增加對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒決定、執(zhí)行過程實(shí)施法律監(jiān)督的條款；對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員死亡處理作出明確的法律規(guī)定；對(duì)現(xiàn)行戒毒法律法規(guī)中的“單獨(dú)管理”“保護(hù)性約束措施”的性質(zhì)及實(shí)現(xiàn)的方式予以明確。

（二）進(jìn)一步規(guī)范各類戒毒措施

在統(tǒng)一強(qiáng)制隔離戒毒執(zhí)行權(quán)的基礎(chǔ)上，對(duì)其他戒毒措施也應(yīng)進(jìn)行規(guī)范：社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)可由司法行政部門專人負(fù)責(zé)，社區(qū)及公安機(jī)關(guān)配合，提高社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)的專業(yè)水平；戒毒康復(fù)由司法行政部門負(fù)責(zé)組織開展，非政府組織開辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)經(jīng)司法行政部門許可，并接受司法行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戒毒治療和藥物維持治療可通過衛(wèi)生部門與司法行政部門聯(lián)合發(fā)文的形式，建立戒毒治療培訓(xùn)、崗位交流、業(yè)務(wù)銜接等工作機(jī)制。

（三）建立戒毒工作一體化機(jī)制

戒毒工作是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的工程，不僅要禁戒并舉，而且還要實(shí)現(xiàn)各類戒毒措施的有效銜接，形成一個(gè)完整閉合的鏈條，讓吸毒人員始終處于監(jiān)督照管之下，督促他們保持操守、戒除毒癮。由于司法行政部門主要承擔(dān)了強(qiáng)制隔離戒毒任務(wù)，在長期戒毒工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有場(chǎng)所、設(shè)施、人員優(yōu)勢(shì)，可由司法行政戒毒部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類戒毒措施，其他機(jī)關(guān)給予支持和配合。北京市教育矯治局在開展強(qiáng)制隔離戒毒工作的基礎(chǔ)上，探索建立以“所內(nèi)科學(xué)戒治，出所有效銜接，所外持續(xù)照管，風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)召回”為目標(biāo)，充分發(fā)揮戒毒所、地方政府、職能部門、社會(huì)各界力量作用的一體化戒毒工作機(jī)制，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了戒毒康復(fù)、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、自愿戒毒、醫(yī)療戒毒等各類戒毒措施的有效銜接。

司法行政戒毒部門對(duì)戒毒工作的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先是推動(dòng)各類戒毒措施的銜接配合。北京市教育矯治局通過組織臨近解除強(qiáng)制隔離戒毒的強(qiáng)戒人員自愿到戒毒康復(fù)所體驗(yàn)生活，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制隔離戒毒與戒毒康復(fù)的銜接；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展戒毒治療，戒毒人員生理脫毒后，由戒毒康復(fù)場(chǎng)所負(fù)責(zé)后續(xù)的心理、行為、認(rèn)知、家庭社會(huì)關(guān)系修復(fù)等矯治工作，為戒毒人員提供“一站式”服務(wù)。其次是開展后續(xù)照管，形成戒毒工作良性循環(huán)。后續(xù)照管和風(fēng)險(xiǎn)召回是實(shí)現(xiàn)戒毒工作一體化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。北京市教育矯治局在社區(qū)建立戒毒輔導(dǎo)站，與相關(guān)單位開展合作共建，為戒毒人員提供持續(xù)的后續(xù)督導(dǎo)、照管。依托戒毒康復(fù)場(chǎng)所，將解除強(qiáng)制隔離戒毒人員逐步納入戒毒康復(fù)場(chǎng)所的后續(xù)照管工作中。當(dāng)戒毒人員一旦遇到不可規(guī)避的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以再回到戒毒康復(fù)場(chǎng)所繼續(xù)鞏固，規(guī)避復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)。

（四）提高科學(xué)戒治水平

戒毒工作的規(guī)律表明，成癮行為是生理、心理、社會(huì)環(huán)境等因素的綜合產(chǎn)物，科學(xué)的戒治方式同樣需要綜合運(yùn)用各種現(xiàn)代矯治技術(shù)和治療手段。不斷提高戒治工作科學(xué)化水平，需在以下方面有所突破：

一是對(duì)戒毒人員進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估分類。對(duì)戒毒人員進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估分類是準(zhǔn)確、客觀認(rèn)識(shí)戒毒人員的結(jié)果，是開展科學(xué)戒治的基礎(chǔ)。我們可以在對(duì)戒毒人員基本信息廣泛收集的基礎(chǔ)上，通過量表測(cè)量、日常觀察、訪談等多種方式，從吸食毒品類型、吸食史、人身危險(xiǎn)性、身體狀況、戒斷癥狀、戒毒動(dòng)機(jī)、戒毒認(rèn)知、情緒情感、戒毒行為、社會(huì)支持等多因素、多角度對(duì)戒毒人員進(jìn)行分析，確定每名戒毒人員需要重點(diǎn)解決的問題，明確戒治工作靶點(diǎn)。

二是加強(qiáng)戒毒醫(yī)療工作。由于戒毒人員多患有各類疾病，特別是患艾滋病、精神疾病較多，有條件的戒毒場(chǎng)所，可以引進(jìn)或培養(yǎng)戒毒治療專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，申請(qǐng)取得戒毒醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)和精神病治療資質(zhì)，建立艾滋病、精神疾患等專門病區(qū)；醫(yī)療資源匱乏的戒毒場(chǎng)所，可以加強(qiáng)與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立及時(shí)轉(zhuǎn)診、即時(shí)問診、就診優(yōu)先、全程保障的綠色就醫(yī)通道，探索建立社會(huì)醫(yī)院醫(yī)生入所診療的長效機(jī)制。

三是深化戒毒矯治項(xiàng)目化管理。矯治項(xiàng)目化是循證矯治的理論技術(shù)和項(xiàng)目化管理的科學(xué)方法在教育矯治領(lǐng)域中的運(yùn)用，把對(duì)一類人或一類問題的矯治任務(wù)作為一個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)用多種矯治技術(shù)，合理配置矯治資源，實(shí)現(xiàn)矯治效果的最優(yōu)。推進(jìn)戒毒矯治項(xiàng)目化管理是戒毒工作的發(fā)展方向，也是綜合運(yùn)用各種現(xiàn)代科技手段和方法提高戒治工作科學(xué)化水平的重要路徑。北京市教育矯治局深入推進(jìn)戒毒矯治項(xiàng)目化管理，研發(fā)了《復(fù)吸傾向性量表》《復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》《戒毒動(dòng)機(jī)量表》等十余個(gè)量表，開展了運(yùn)動(dòng)康復(fù)、正念防復(fù)吸、音樂治療等矯治項(xiàng)目。實(shí)踐證明，這些矯治項(xiàng)目在幫助戒毒人員重樹戒毒信心、轉(zhuǎn)移注意力、降低藥物渴求等方面具有一定效果。

四是增強(qiáng)診斷評(píng)估的科學(xué)性。完善戒毒工作診斷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，從生理、認(rèn)知、行為、心理、家庭和社會(huì)功能恢復(fù)等方面進(jìn)行全方位的診斷評(píng)估，加大各類測(cè)量評(píng)估工具的研發(fā)運(yùn)用，推動(dòng)依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷問題、主觀評(píng)估的工作方式轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用測(cè)量工具診斷問題、客觀評(píng)估成效的工作方式上來。

五是積極開展就業(yè)幫扶。戒毒場(chǎng)所要大力開展職業(yè)技術(shù)教育和創(chuàng)業(yè)教育，幫助戒毒人員掌握基本的創(chuàng)業(yè)技能，培養(yǎng)自食其力的生活態(tài)度，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力。政府有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)戒毒人員就業(yè)幫扶政策，為吸納戒毒人員就業(yè)的企業(yè)實(shí)行稅收或其他政策性優(yōu)惠，進(jìn)一步拓寬戒毒人員的就業(yè)途徑。

（責(zé)任編輯張文靜）