于麗麗

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卵巢腫瘤患者手術(shù)室護(hù)理配合分析

于麗麗

【摘要】目的 分析卵巢腫瘤患者手術(shù)室護(hù)理配合方法及效果。方法 研究2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，經(jīng)數(shù)字法分組。29例選用常規(guī)護(hù)理，入組對(duì)照組；余29例進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，選用全面護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 卵巢腫瘤患者手術(shù)室全面護(hù)理配合良好，效果佳。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；手術(shù)室；全面護(hù)理；配合

手術(shù)治療為處理卵巢腫瘤主要方式，傳統(tǒng)術(shù)式為開(kāi)腹手術(shù)，出血多，創(chuàng)傷大，近年來(lái)逐漸轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù)，利用腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)、安全等特點(diǎn)促進(jìn)療效。鑒于腹腔鏡手術(shù)仍為一項(xiàng)侵入操作，患者在術(shù)中存在不適，故主張手術(shù)室需做好護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理配合，利用護(hù)理服務(wù)輔助療效作用，保證手術(shù)效果，避免各種不適及并發(fā)癥［1］。此文研究年2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，分析手術(shù)室全面護(hù)理的方法與實(shí)施效果，具體見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，經(jīng)數(shù)字法分組。29例選用常規(guī)護(hù)理，入組對(duì)照組，雙側(cè)有13例，16例單側(cè)，均齡（30.26±1.27）歲，年齡19～45歲；余29例進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，選用全面護(hù)理，雙側(cè)有12例，17例單側(cè)，均齡（30.31±1.24）歲，年齡20～45歲。組間相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視手術(shù)前1 d，開(kāi)展病房訪視，了解病患病情，不斷給予情感支持、安慰和鼓勵(lì)等，介紹手術(shù)方式、特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)及安全性等，交代手術(shù)注意事項(xiàng)及配合事項(xiàng)。

1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備將特殊用品及腹腔鏡器械等低溫滅菌，手術(shù)間內(nèi)備好高頻電刀、腹腔鏡主機(jī)、Ligasure主機(jī)等，確保性能良好［2］。注意腹腔鏡設(shè)備擺放及整體布局，便于術(shù)者觀察及操作。機(jī)械護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)方法、步驟及器械使用等熟悉掌握，動(dòng)作輕柔，操作熟練。

1.2.3體位擺放對(duì)于未婚患者，手術(shù)體位選擇仰臥位；其他患者體位選擇膀胱截石位。巡回護(hù)士取海綿墊墊于大腿腘窩部，保護(hù)血管，避免腓總神經(jīng)受損。擱腿架和手術(shù)臺(tái)之間的角度10°～15°，兩膝之間30 cm，臀部超出手術(shù)床緣約2～3 cm；手臂放在手術(shù)臺(tái)的兩側(cè)，適當(dāng)固定，切忌垂放，以免臂叢神經(jīng)受損。穿刺腹腔時(shí)協(xié)助其擺放平臥位；腹腔注氣結(jié)束時(shí)，體位改為頭低臀高位，角度15°～20°；手術(shù)結(jié)束前，實(shí)施盆腹腔沖洗，體位改臀低頭高位，角度35°；沖洗后恢復(fù)水平位［3］。

1.2.4建立氣腹氣腹針穿刺時(shí)，設(shè)定低流量注氣，每分鐘1 ～2 L，當(dāng)腹內(nèi)壓力低于3 mm Hg時(shí)，改為中高流量注氣，每分鐘3～5 L/min，將氣腹壓力控制在12～14 mm Hg。若腹內(nèi)壓力＞14 mm Hg，需考慮針頭移位或氣腹針進(jìn)氣受阻，此時(shí)需停止進(jìn)氣，更換氣腹針予以重新穿刺，或者調(diào)整針頭的位置。

1.2.5術(shù)中配合手術(shù)前，巡回護(hù)士與器械護(hù)士一同清點(diǎn)敷料、器械等，做好記錄；連接固定各個(gè)管道、線等。視手術(shù)進(jìn)展做好配合工作，及時(shí)傳遞器械；鏡頭模糊時(shí)應(yīng)使用碘伏紗布擦拭。術(shù)畢，再次清點(diǎn)敷料、器械等，避免丟失或遺留體腔內(nèi)。

評(píng)估兩組護(hù)理效果，組間予以比較。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，患者有很大心理壓力，不配合操作，身體不適；有效：手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，患者有一定心理壓力，仍能配合操作，身體不適較輕；顯效：手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，患者身體較舒適，心情放松，配合良好。有效+顯效=護(hù)理有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組中，無(wú)效者5例，占比17.24%；有效者13例，占比44.83%；顯效者11例，占比37.93%；護(hù)理有效率82.76%。實(shí)驗(yàn)組中，無(wú)效者1例，占比3.45%；有效者14例，占比48.28%；顯效者14例，占比48.28%；護(hù)理有效率96.55%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

卵巢腫瘤發(fā)生率高，為僅次宮體癌與宮頸癌的常見(jiàn)生殖道癌瘤，直接危及個(gè)體健康生活與生殖健康［4-6］。作為手術(shù)室護(hù)士，除需密切掌握手術(shù)配合方法外，還應(yīng)熟練掌握先進(jìn)儀器管理，切實(shí)做到精確、細(xì)致護(hù)理配合，促進(jìn)手術(shù)有序、安全進(jìn)行，避免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的手術(shù)并發(fā)癥。全面護(hù)理屬于護(hù)理服務(wù)的新模式、新思想及新概念，以提高護(hù)理配合水平、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化整體性護(hù)理為目標(biāo)，給予手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，通過(guò)良好配合，促進(jìn)手術(shù)成功［7］。全面護(hù)理措施有術(shù)前訪視、手術(shù)準(zhǔn)備、體位擺放、建立氣腹、術(shù)中配合等，與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，能有效發(fā)揮服務(wù)作用，促進(jìn)良好配合，保證手術(shù)有序、順利實(shí)施，保障療效。本文實(shí)驗(yàn)組（全面護(hù)理）護(hù)理有效率獲得96.55%，高于常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）82.76%，說(shuō)明全面護(hù)理為有效護(hù)理配合方法。

綜上，全面護(hù)理在卵巢腫瘤患者手術(shù)室護(hù)理配合中運(yùn)用效果佳。

參考文獻(xiàn)

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Analysis on Operation-room Cooperation Nursing for Patients With Ovarian Tumor

YU LiliPeople’s Hospital of Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

【Abstract】

Objective Operation-room cooperation nursing method and its effect for patients with ovarian tumor are to be studied． Methods Chose 58 patients with ovarian tumor who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into groups according to digit method，29 patients in control group were given conventional nursing，while 29 patients in and study group were given comprehensive nursing and then observed and compared nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value． Conclusion Patients’ cooperation with comprehensive operation-room nursing is quite satisfactory．

【Key words】Ovarian tumor，Operation-room，Comprehensive nursing，Cooperation

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．163

【中圖分類號(hào)】R473

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【 文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0217-02

作者單位：156500 黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院