李　哲　范　杰　鄭　洋　尚菊菊　徐雯潔　劉存志

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醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在問題與解決對策

李哲范杰鄭洋尚菊菊徐雯潔劉存志

【摘要】醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展越來越受到重視，國家對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展投入也越來越大?？蒲薪?jīng)費(fèi)的管理是醫(yī)院科研管理中的重要部分，目前科研經(jīng)費(fèi)的管理存在較多的問題，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)，或是經(jīng)費(fèi)使用效率低，成果產(chǎn)出少。本文通過對醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析，提出目前我國醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題，并給予解決的對策，加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)；問題；對策

醫(yī)院承擔(dān)著各級各類醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，科研經(jīng)費(fèi)是科研項(xiàng)目的重要支撐條件。目前，科研經(jīng)費(fèi)的來源已由單一的撥款模式逐漸發(fā)展為基金資助、醫(yī)院自籌、與外單位合作等多種模式［1-3］。由于科研項(xiàng)目來源較多，各類項(xiàng)目的管理制度不盡相同，導(dǎo)致在以往的項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)諸多問題?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院管理重要部分，管理部門應(yīng)督促合理、合法、合規(guī)，保障科研項(xiàng)目的順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1　醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題

1.1科研經(jīng)費(fèi)來源多樣化

以我院為例，目前承擔(dān)的縱向課題來源有科技部、國家自然科學(xué)基金、國家中醫(yī)藥管理局、北京市科委、北京市中醫(yī)管理局等，經(jīng)費(fèi)管理制度各不相同，預(yù)算條目有較大區(qū)別，部分科研項(xiàng)目甚至沒有明確的經(jīng)費(fèi)管理制度，這造成了課題組對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出范圍不明晰，同時(shí)科研經(jīng)費(fèi)來源的多樣化也帶來了管理的復(fù)雜化。

1.2各部門之間缺乏溝通

項(xiàng)目立項(xiàng)后，課題負(fù)責(zé)人往往從專業(yè)角度考慮項(xiàng)目實(shí)施問題，對經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益考慮較少，造成項(xiàng)目的進(jìn)度與經(jīng)費(fèi)使用脫節(jié)的現(xiàn)象；科研管理部門主要是負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)的審批，財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)核算，各部門之間各司其職，科室之間常無溝通［4］。課題負(fù)責(zé)人、科管部門和財(cái)務(wù)部門之間缺乏有效的監(jiān)督與反饋機(jī)制。

1.3未對已購置的固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理

科研項(xiàng)目所需的儀器設(shè)備按照規(guī)定進(jìn)行采購并且入庫，但是科研和資產(chǎn)管理部門往往缺乏動態(tài)監(jiān)管，不清楚設(shè)備的使用是否正常、合理，是否重復(fù)購置。很多設(shè)備購置后均由課題組人員保管，無資產(chǎn)交接程序，導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

1.4科研經(jīng)費(fèi)到位不及時(shí)

很多課題在批復(fù)后，或需要財(cái)評，或上級部門不能及時(shí)撥付經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致科研項(xiàng)目不能如期開展。每項(xiàng)課題的經(jīng)費(fèi)是固定的，但是遇到經(jīng)費(fèi)的拖欠時(shí)只能延緩課題進(jìn)度，甚至挪用其他項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)，這樣還可能影響其他項(xiàng)目的進(jìn)行。

1.5投入和產(chǎn)出比例失衡

有些科研人員對經(jīng)費(fèi)使用缺乏監(jiān)督和反饋，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)支出量遠(yuǎn)超過預(yù)算，造成超支等現(xiàn)象［5］；部分科研項(xiàng)目在進(jìn)行過程中，未能及時(shí)總結(jié)梳理科研成果，或者成果推廣價(jià)值不夠，導(dǎo)致產(chǎn)出和投入的比例失衡。

1.6存在結(jié)題不結(jié)賬現(xiàn)象

已完成并通過結(jié)題驗(yàn)收的科研項(xiàng)目所剩余的科研經(jīng)費(fèi)稱之為課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)。對于課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)的管理，多數(shù)項(xiàng)目立項(xiàng)單位尚無明確規(guī)定，因此如何將這部分費(fèi)用善加利用，避免“結(jié)題不結(jié)賬”而造成的大量科研經(jīng)費(fèi)閑置沉淀，是作為科研管理部門及財(cái)務(wù)部門需要解決的問題之一。

2　對策

2.1遵守科研經(jīng)費(fèi)管理制度，重視預(yù)算管理

2014年3月，《國務(wù)院關(guān)于改進(jìn)加強(qiáng)中央財(cái)政科研項(xiàng)目和資金管理的若干意見》（國發(fā)〔2014〕11號）正式下發(fā)，其中第十四條規(guī)定“規(guī)范項(xiàng)目預(yù)算編制。項(xiàng)目申請單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定科學(xué)合理、實(shí)事求是地編制項(xiàng)目預(yù)算，并對儀器設(shè)備購置、合作單位資質(zhì)及擬外撥資金進(jìn)行重點(diǎn)說明。”，2015年3月，修訂后的《國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目資金管理辦法》印發(fā)，對預(yù)算的編制與審批進(jìn)行了具體規(guī)定，使用全新的科目名稱，規(guī)定了間接費(fèi)用的核定標(biāo)準(zhǔn)和管理方式。同時(shí)，北京市科委也修訂發(fā)布了新的《北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)管理辦法》，其經(jīng)費(fèi)列支范圍更符合科技研發(fā)實(shí)際需求。以上政策是醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)管理中遵循的重要依據(jù)。目前科研經(jīng)費(fèi)來源渠道越來越多，為了更好的進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，科研部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定經(jīng)費(fèi)管理制度并嚴(yán)格遵循［6］，在日常管理過程中，尤其應(yīng)注重審查預(yù)算的編制，監(jiān)督按照預(yù)算支出經(jīng)費(fèi)，保證其合法、合規(guī)、合理。我院設(shè)立了經(jīng)費(fèi)管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的合理使用；預(yù)算發(fā)生變更時(shí)，需先向管理委員會提出申請，經(jīng)專家論證同意后，上報(bào)相應(yīng)的管理部門，待審批通過后，方可進(jìn)行變更；科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)單次大額支出時(shí)，需先向管理委員會提出申請，經(jīng)專家論證同意后方可支出。

2.2加強(qiáng)部門之間的聯(lián)合和配合

課題組在進(jìn)行申報(bào)項(xiàng)目時(shí)應(yīng)做好詳細(xì)的預(yù)算清單，交給科研部門進(jìn)行審批。科研部門要熟悉經(jīng)費(fèi)管理政策，嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)。財(cái)務(wù)部門完善報(bào)銷手續(xù)，對部門項(xiàng)目應(yīng)做好核算工作，保證經(jīng)費(fèi)的使用在合理的應(yīng)用范圍內(nèi)。三個(gè)部門之間應(yīng)該密切的配合，加強(qiáng)聯(lián)系，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效率。

2.3做好科研資產(chǎn)管理

科研部門在進(jìn)行申報(bào)購買儀器、設(shè)備等物資前，應(yīng)該向物資管理部門進(jìn)行確認(rèn)。物資管理部門要做好固定資產(chǎn)管理明細(xì)，了解醫(yī)院固定資產(chǎn)后再進(jìn)行購買，防止出現(xiàn)重復(fù)購買。對于超過一定金額的大型儀器設(shè)備，物資管理部門應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行政府采購手續(xù)，不允許未經(jīng)招標(biāo)而自行購買。建立固定資產(chǎn)卡，明確該儀器設(shè)備在本單位的擁有情況以及使用情況，鼓勵多課題組共享同一儀器設(shè)備，提高使用率。課題組在應(yīng)用時(shí)做好交接手續(xù)，項(xiàng)目結(jié)束后應(yīng)將固定資產(chǎn)卡交回物資管理部門，防止資產(chǎn)作為他用。

2.4專款專項(xiàng)

每項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬內(nèi)，?？顚ｍ?xiàng)，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)一的管理。目前我院已使用科研經(jīng)費(fèi)電子管理系統(tǒng)，項(xiàng)目立項(xiàng)后，由科研處分配負(fù)責(zé)人賬號，負(fù)責(zé)人登錄并編制提交預(yù)算，再由科研處、財(cái)務(wù)處共同審核。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，課題組支出每一筆經(jīng)費(fèi)都要登錄系統(tǒng)提交支出申請單，并附相關(guān)發(fā)票、單據(jù)等，交由科研處、財(cái)務(wù)處共同審核通過后方可報(bào)銷。電子管理系統(tǒng)的使用可有效避免經(jīng)費(fèi)超支、拖欠、挪用等問題。

2.5做好項(xiàng)目選題，提高經(jīng)費(fèi)產(chǎn)出率

課題組人員和科研部門人員在進(jìn)行選擇項(xiàng)目的時(shí)候應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，注重實(shí)際應(yīng)用效應(yīng)。科研部門在項(xiàng)目審批方面要看詳細(xì)的預(yù)算，還要考慮科研經(jīng)費(fèi)的使用效率，注重成果產(chǎn)出。對有些項(xiàng)目可將產(chǎn)出的效益可作為科研投入的回報(bào)，彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的不足，還能提高科研項(xiàng)目的社會效益，其意義更為重要。科研部門對項(xiàng)目做好監(jiān)督工作，防止出現(xiàn)選題審批后，沒有科研成果，浪費(fèi)科研經(jīng)費(fèi)。

2.6加強(qiáng)課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理

對于項(xiàng)目已完成并通過結(jié)題驗(yàn)收后的結(jié)余經(jīng)費(fèi)，除按相關(guān)政策由原渠道上繳退回的部分，其余經(jīng)費(fèi)應(yīng)本著“精簡高效、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，進(jìn)行有效的使用。如《國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目資金管理辦法》中規(guī)定，“項(xiàng)目通過結(jié)題驗(yàn)收并且依托單位信用評價(jià)好的，項(xiàng)目結(jié)余資金在2年內(nèi)由依托單位統(tǒng)籌安排，專門用于基礎(chǔ)研究的直接支出。若2年后結(jié)余資金仍有剩余的，應(yīng)當(dāng)按原渠道退回自然科學(xué)基金委?！睂τ跊]有明確規(guī)定的科研項(xiàng)目，我院制訂了《科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法》，規(guī)定課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院科研基金（用于醫(yī)院科研激勵和院內(nèi)課題申報(bào)等），如結(jié)余經(jīng)費(fèi)在1萬元以上，可由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在6個(gè)月之內(nèi)提交繼續(xù)研究的申請，開展新課題的前期工作，并做出經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算。

3　小結(jié)

通過對以往科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題進(jìn)行分析研究可以看出，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的管理，能夠防止弄虛作假、私自挪用、占用科研經(jīng)費(fèi)，是促進(jìn)科研項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)最大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值的必要手段。加強(qiáng)對科研經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)積極探索尋求提高醫(yī)院科研開發(fā)能力、提升科研管理水平的新途徑，從而最大化地發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益以及科學(xué)效益。

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The Problems Exist in Hospital Research Fund Management and Countermeasures

LI ZheFAN JieZHENG YangSHANG JujuXU WenjieLIU CunzhiAffiliated Beijing Hospital of TCM in Capital Medical University，Beijing 100010，China

【Abstract】

The development of medical career attracts more and more attention，more and more funds flow into this area． Research fund management is the important part of hospital research management． Currently，the numerous problems exist in research fund management lead to the waste and inefficient use of scientific research funds． This article has presented the problems exist in hospital research fund management，and also proposed the countermeasures through detailed analysis of current status of hospital research fund management，in order to reinforce the management of hospital research fund as well as promote the development of medical

【Key words】Hospital，Research fund，Problems，Countermeasures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．012

【中圖分類號】R19

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0018-03

作者單位：100010 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院通訊作者：劉存志，E-mail: liucunzhi123456@126．com