王梅 遼寧省海城市中心醫(yī)院口腔科 （海城 114200）

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一次性根管治療老年人慢性牙髓炎效果分析

王梅 遼寧省海城市中心醫(yī)院口腔科 （海城 114200）

內(nèi)容提要： 目的：分析一次性根管治療老年人慢性牙髓炎效果。方法：本院通過電腦隨機(jī)分組方式，選取老年慢性牙髓炎患者88例為本研究對象，其中包括44例研究組患者以及44例常規(guī)組患者。常規(guī)組均給予多次根管治療，研究組給予一次性根管治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者總有效率為93.18%（41/44）；常規(guī)組患者總有效率為79.55%（35/44）。組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與多次根管治療效果相比，一次性根管治療的總有效率明顯較好，對治療老年慢性牙髓炎效果顯著，可推廣使用。

關(guān) 鍵 詞：一次性根管治療 老年慢性牙髓炎 效果分析

為加快根尖周病變的愈合提升整體的治療效果，臨床中在對慢性牙髓炎患者進(jìn)行治療過程中多選擇使用根管治療［1］，同時根管治療通常又分為多次根管治療以及一次性根管治療，為比較兩種不同治療方案，我院對88例患者分別采用多次根管治療和一次性根管治療，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月～2015年3月期間，通過電腦隨機(jī)分組方式，選取老年慢性牙髓炎患者88例為本研究對象，其中包括44例研究組患者以及44例常規(guī)組患者。常規(guī)組均給予多次根管治療，研究組給予一次性根管治療。研究組男26例，女18例，年齡62～75歲，平均年齡（66.3±2.3）歲；常規(guī)組男29例，女15例，年齡64～78歲，平均年齡（68.3±2.7）歲；兩組間無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為了解患者患牙的走向、根管形態(tài)和病變范圍等，兩組患者首先進(jìn)行X線牙片檢查。隨后分別采用不同方式治療：

1.2.1 研究組

對患者局部麻醉后開髓，將根髓拔出后，準(zhǔn)備好根管，將根管內(nèi)的沖洗液體采用消毒紙吸干，使用氧化鋅丁香油碘仿糊劑配合牙膠尖側(cè)方加壓將根管進(jìn)行填充，操作完成后再次行X線牙片檢查以確保充填成功。

1.2.2常規(guī)組

同樣采取局部麻醉并拔髓，預(yù)備根管，待根管干燥后封入氫氧化鈣糊劑，氧化鋅封窩洞時間需≥7d，隨后再逐步完成根管充填，術(shù)后同樣拍攝X線牙片以確保最終的填充質(zhì)量。

術(shù)后均同時采用止痛藥、抗生素等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，防止發(fā)生感染，且均在治療3w后復(fù)診檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

均采用《慢性牙髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，將治療效果分為顯效：術(shù)后未出現(xiàn)瘺管情況，且咀嚼功能良好，無任何不適。有效：術(shù)后有輕微不適但能夠忍受，X線片顯示牙周膜間隙正常，基本恢復(fù)。無效：術(shù)后存在瘺管情況，咀嚼功能較差，牙周膜間隙存在明顯擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中以P＜0.05為具備統(tǒng)計學(xué)意義，以t為計量資料對比。采用X2檢驗計數(shù)資料且用百分比（%）表示，采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以計量資料（x±s）表示。

2.結(jié)果

研究組患者中29例顯效、12例有效、3例無效，治療總有效率為93.18%（41/44）；常規(guī)組患者中17例顯效、18例有效、9例無效，治療總有效率為79.55%（35/44），研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）比較差異顯著。

3.討論

臨床中最為常用的治療方法為多次法根管治療，但其弊端為療程較長且復(fù)診次數(shù)較多，增加了患者術(shù)后根尖組織繼發(fā)性感染和損傷的風(fēng)險，同時可能造成治療過程中的急癥［2］。尤其是針對于年齡較大的患者，機(jī)體功能降低和強(qiáng)烈的疼痛易使發(fā)生心血管疾病以及系統(tǒng)疾病，給手術(shù)治療增加了難度。

研究組患者采用的一次性根管治療使得根管消毒、填充等步驟一次性完成，縮短了治療時間，確保根管能迅速填充降低了二次感染的可能性。隨著病情的發(fā)展和年齡因素使得老年患者的根管系統(tǒng)較為狹小，對其進(jìn)行疏通和準(zhǔn)備后能夠進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果［3］。

本研究證明了一次性根管治療效果優(yōu)于多次法根管填充，為臨床治療慢性牙髓炎提供了有力依據(jù)［4］，故認(rèn)為與多次根管治療效果相比，一次性根管治療的總有效率明顯較好［5］，對治療老年慢性牙髓炎效果顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱珊.一次性根管治療老年人慢性牙髓炎的臨床療效觀察［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（8）:491-492.

［2］ 季雪偉.一次性根管治療老年人慢性牙髓炎的療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，（21）:3287-3289.

［3］ 達(dá)拉.探討采用一次性根管治療老年人慢性牙髓炎的效果［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，（6）:16-17.

［4］ 張濤.一次與多次法根管治療慢性牙髓炎根尖炎效果比較［J］.中外醫(yī)療，2015，34（21）：90-91.

［5］ 王曉光，董漫宇.一次與多次法根管治療慢性牙髓炎根尖炎療效分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：178-179.

文章編號：1006-6586（2016）01-0064-02 中圖分類號：R781.341

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

Disposable Root Canal Treatment of Senile Chronic Pulpitis Effect Analysis

WANG Mei Department of Stomatology， Liaoning Central Hospital of Haicheng Province （Haicheng 114200）

Abstract:Objective: To analysis of one-time root canal therapy of senile chronic pulpitis effect.Methods: The hospital through the computer randomly， select elderly chronic pulpitis patients 88 cases as the research object， including 44 cases of patients in the study group and 44 cases of conventional group patients.Routine group were given multiple root canal therapy， study group to give a one-time root canal therapy.The treatment effect of two groups of patients were compared.Results: Patients in the study group， the total effciency was 93.18% （41/44）； routine group with total effciency for 79.55% （35/44）.The difference between the two groups have statistical signifcance （P＜0.05）.Conclusion: With multiple root canal treatment compared to disposable root canal treatment the total effciency is better， to have a signifcant effect in treating senile chronic pulpitis， to promote the use of.

Key words:disposable root canal treatment， senile chronic pulpitis， effect analysis