盧少偉

?

中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床分析

盧少偉

【摘要】目的 分析中風(fēng)后遺癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法 研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風(fēng)后遺癥患者54例，將其抽簽分組。27例入對照組，實(shí)施西醫(yī)治療；27例入觀察組，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合療法。對比兩組療效。結(jié)果 兩組中觀察組的總有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中風(fēng)后遺癥治療采用中西醫(yī)結(jié)合方法，療效佳。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后遺癥；中西醫(yī)結(jié)合；治療；療效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with stroke sequelae is to be analyzed．Methods Chose 54 patients with stroke sequelae who were treated in hospital from January 2015 to January 2016 and separated them into two groups randomly，27 patients in control group were given western medication treatment only，while，another 27 patients in study group were given combined therapy of traditional Chinese medication and western medication，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Traditional Chinese medication combined with western medication treatment is quite effective for patients with stroke sequelae，thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be attended．

【Key words】 Stroke Sequelae，Combined therapy of traditional chinese medication and western medication，Treatment，Effect

中風(fēng)為中老年多發(fā)病及常見病，指腦血管意外疾病，對個(gè)體健康有嚴(yán)重危害，病死率高，后遺癥多，常引起口眼歪斜、半身不遂及言語不利等。西醫(yī)治療為此病常用方法，見效快，針對性強(qiáng)，但長效性不佳，藥效作用靶點(diǎn)單一，并有耐藥性，副作用大［1］。此文研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風(fēng)后遺癥54例，總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療療效，匯報(bào)見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風(fēng)后遺癥54例，將其抽簽分組。27例入對照組，實(shí)施西醫(yī)治療，腦血栓6例，13例腦梗塞，腦出血8例，年齡在35～78歲，平均年齡（60.23±7.47）歲，女患者為9例，18例男患者。27例入觀察組，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合療法，腦血栓5例，14例腦梗塞，腦出血8例，年齡在35～79歲，平均年齡（60.38±7.56）歲，女患者為8例，19例男患者。組間有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)治療 腦活素每日1次，取30 ml與250 ml生理鹽水混合，靜脈滴注；維生素E和維生素B1每日3次，用量分別100 mg、10 mg，口服；腦復(fù)康每日1次，取8 g與250 ml葡萄糖混合，靜脈滴注；阿司匹林每日1次，75 mg，口服。一療程15 d。

1.2.2 中醫(yī)治療 （1）溫化通絡(luò)湯，成分黃芪30 g、南星5 g、枸杞子12 g、防風(fēng)12 g、當(dāng)歸12 g、肉蓯蓉9 g、僵蠶10 g、秦艽12 g、懷牛膝12 g、地龍12 g、阿膠10 g、桂枝9 g、水蛭5 g、丹參12 g，每日1劑，如高血壓，加夏枯草、川牛膝、全蝎和蜈蚣；如言語不利，加石菖蒲和遠(yuǎn)志，水煎，分2次服下［2］。（2）針刺，選擇上肢外關(guān)、肩髃和合谷，下肢取足三里、環(huán)跳和陽陵泉，如言語不利，加啞門、廉泉；如口眼歪斜，加太沖、地倉和頰車，得氣后刺激2 min，取針，隔日1次。1個(gè)療程15 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效分無效、有效和顯效。無效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利無改善；有效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利有所減輕；顯效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利明顯緩解，甚或消失。有效與顯效為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組總有效率81.48%，5例無效（18.52%），顯效10例（37.04%），12例有效（44.44%）。觀察組總有效率96.30%，1例無效（3.70%），顯效17例（62.96%），9例有效（33.33%）。兩組中觀察組的總有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中風(fēng)后遺癥不僅危及個(gè)體健康，也對家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理壓力大，現(xiàn)階段中風(fēng)發(fā)病率逐年升高，后遺癥治療引起臨床關(guān)注有中醫(yī)學(xué)研究，此病患者除氣虛血瘀外，還有痰濁留連、肝腎不足、虛邪賊風(fēng)及精血頹敗等證，治療應(yīng)積極通經(jīng)活絡(luò)，補(bǔ)氣活血［3］溫化通絡(luò)湯為常用方，成分有黃芪、南星、枸杞子、防風(fēng)、當(dāng)歸肉蓯蓉、僵蠶、秦艽、懷牛膝、地龍、阿膠、桂枝、水蛭、丹參君藥為黃芪，重用黃芪，達(dá)到補(bǔ)充陽氣及祛瘀作用，從而氣旺則血行，但不傷正；輔以其他藥味，起到通絡(luò)活血目的。在此方中肉蓯蓉、桂枝及黃芪具有通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、溫陽和益氣功效；枸杞子、當(dāng)歸和阿膠主要滋陰養(yǎng)血，并能補(bǔ)腎填精；丹參和水蛭具有行血化瘀作用［4］；南星、地龍和僵蠶有效清化痰熱；防風(fēng)和秦艽可祛風(fēng)除濕；懷牛膝具有益肝腎和強(qiáng)筋健骨之功。在現(xiàn)代藥理中黃芪含黃酮類化合物和氨基酸等，當(dāng)歸含揮發(fā)油及阿魏酸，丹參含異丹參酮及丹參酮，這些成分能有效擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量抑制血小板聚集，并有效提高纖維蛋白溶解酶活性，加快血栓溶解使血液粘稠度降低［5-6］。中醫(yī)治療除用藥外，還給予患者針刺，認(rèn)為此病屬于陽經(jīng)，為多氣多血，治療關(guān)鍵在于陽明經(jīng)，選擇三陽經(jīng)穴，并分別選擇手足陽經(jīng)穴位，配合頭針，起到疏通氣血，調(diào)和經(jīng)脈作用。針刺可使小動(dòng)脈有效擴(kuò)張，加快血流速度，并對錐體外神經(jīng)功能進(jìn)行刺激，使其肢體功能及早恢復(fù)。中醫(yī)和西醫(yī)在治療方面各有優(yōu)勢，臨床需開展中西醫(yī)結(jié)合，以中醫(yī)為主，輔以西醫(yī)，充分發(fā)揮治療優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)療效。在此研究，觀察組治療選擇中西醫(yī)結(jié)合，與對照組比較，總有效率高，96.30%＞81.48%表明中西醫(yī)結(jié)合療效較佳，為中風(fēng)后遺癥有效治療方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 龍桂英． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察［J］． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（10）：22-23．

［2］ 關(guān)云萍． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的療效分析［J］． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（2）：54-55．

［3］ 柳亮明． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果分析［J］． 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，15（5）：26-27．

［4］ 黃妹，黃永革． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥療效觀察［J］． 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（3）：177-178．

［5］ 岳麗軍． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察［J］． 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（4）：454．

［6］ 高曉艷，周萍萍，夏彩秋，等． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后繼發(fā)癲癇的臨床療效觀察［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：144-145．

【中圖分類號】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0130-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．097

作者單位：黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161100

Clinical Analysis on Combined Therapy of Traditional Chinese Medication and Western Medication in Treatment of Patients With Stroke Sequelae

LU Shaowei Neurology Department，1st People’s Hospital of Longjiang County，Hei longjiang，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】