竇麗波

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

?

人文關(guān)懷在ICU護理中的應(yīng)用探討

竇麗波

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 探究ICU患者采用人文關(guān)懷護理的措施和效果。方法 選取2013年8月至2014年10月收治的69例ICU患者進行護理，隨機分組，實驗組38例患者選擇人為關(guān)懷護理，對照組31例患者采取常規(guī)護理，對比患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者護理的總有效率為92.11%，對照組患者護理的總有效率為80.65%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且實驗組患者的舒適度明顯高于對照組，而焦慮程度明顯較低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 ICU患者采用人文關(guān)懷護理，可緩解焦慮情緒，促使身體舒適度的提高，護理質(zhì)量高，減少并發(fā)癥，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】ICU護理；人文關(guān)懷；護理質(zhì)量

ICU為醫(yī)院的重要病室，ICU中收治的都是醫(yī)院危重患者，護理人員的護理措施和環(huán)境問題也會影響到患者的身體情況［1］。部分護理人員僅對其給予治療性操作的服務(wù)，而忽略了心理方面的護理和安慰，使其長期處于緊張焦慮的不良情緒中，甚至對睡眠造成不良影響，不利于其身體恢復(fù)［2］。因此，在護理操作中要給予人文關(guān)懷，肯定人性以及患者價值，在日常護理的過程中要重視其情感。這樣不僅能夠提高護理質(zhì)量，還可提高患者對護理的滿意度，減少糾紛的發(fā)生［3］。選取2013年8月至2014年10月收治的69例ICU患者進行護理，采取不同護理模式，觀察患者的護理情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年10月收治的69例ICU患者進行護理，實驗組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍16～73歲，平均年齡為（49.36±8.67）歲，20例為無創(chuàng)呼吸機，18例為有創(chuàng)呼吸機。進入ICU的病因：9例為復(fù)合外傷，10例為重型的顱腦損傷，4例為急性中毒，8例為急性心肌梗死，5例為腦出血，2例為其他。對照組患者31例，男性17例，女性14例，年齡范圍17～74歲，平均年齡為（49.67±8.53）歲，17例為無創(chuàng)呼吸機，14例為有創(chuàng)呼吸機。進入ICU的病因：7例為復(fù)合外傷，8例為重型的顱腦損傷，3例為急性中毒，7例為急性心肌梗死，5例為腦出血，1例為其他。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者選擇常規(guī)護理，實驗組患者選擇人文關(guān)懷護理模式，針對患者的身體和心理情況，制定良好的護理措施，具體措施如下。

1.2.1交流護理：護理人員要加強和患者的溝通交流，保持親切可親的態(tài)度，對于年長的患者可直接稱呼叔叔、阿姨。在交談中還要觀察其口型和面部表情，若發(fā)現(xiàn)其有異常情況，要詢問患者是否有身體不適的情況。采用氣管插管和呼吸機的患者，因為言語交流較為困難，護理人員可采用選擇性的提問方法，比如，這種姿勢是否舒服，這樣可使患者做出良好的回答和選擇，并可提供溝通卡片和寫字板進行交流［4］。護理人員還可選擇握手、拍肩膀等非語言的溝通，支持并安慰患者。若患者有過于緊張焦慮的情況，可引導(dǎo)其想快樂的事情，并指導(dǎo)肌肉得到漸進性的放松訓(xùn)練。

1.2.2環(huán)境護理：護理人員要經(jīng)常清掃ICU病室的衛(wèi)生，保持干凈整潔的環(huán)境，并選擇顏色柔和的床簾和溫馨的室內(nèi)擺設(shè)，營造舒適安靜的環(huán)境，使其能夠較快融入到醫(yī)院這個環(huán)境中。保持適宜的溫濕度，以及柔和光線，轉(zhuǎn)移注意力，使其通過調(diào)整角度都能夠看到病房外的家屬［5］。盡量消除患者孤單的情緒。對于病情允許的患者可為其提供閱讀機會，使其得到身體放松。還可為其播放舒緩的音樂，保持心情舒暢。

1.2.3身體護理：因為患者在患病期間人體素質(zhì)較差，免疫力低下，因此需給予身體相應(yīng)的基礎(chǔ)護理，用餐前后要給予口腔護理，包括漱口等措施，保持口腔良好環(huán)境，避免感染發(fā)生，定期對患者身體采用溫水擦洗，更換衣物，并給予眼部護理，重視相應(yīng)的衛(wèi)生清潔。清晨要給患者擦臉。定期更換床單，一旦出現(xiàn)污染情況，要立即更換，保持床單位的清潔。若患者有失眠等情況，可在睡前播放輕音樂，或者熱敷等，提高睡眠質(zhì)量，有利于身體情況的恢復(fù)［6］。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1護理效果：實驗組38例患者，護理顯效21例，所占比例為55.3%，護理有效14例，所占比例為36.8%，護理無效3例，所占比例為7.9%，護理的總有效率為92.11%；對照組31例患者，護理顯效10例，所占比例為32.3%，護理有效15例，所占比例為48.4%，護理無效6例，所占比例為19.4%，護理的總有效率為80.65%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2身體舒適度和焦慮度：實驗組患者的焦慮程度為：（3.52±0.72）分，36例患者感到舒適，所占比例為94.7%，2例患者感覺不舒適，所占比例為5.3%。對照組患者的焦慮程度為：（5.98±0.56）分，23例患者感覺舒適，所占比例為74.2%，8例患者感覺不舒適，所占比例為25.8%。實驗組患者的舒適度明顯高于對照組，而焦慮程度明顯較低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU病房中的患者病情危重，需給予相應(yīng)的治療和密切觀察，因為其在治療中都會出現(xiàn)緊張焦慮的不良情緒，不利于身體恢復(fù)，還會降低疾病的配合度，造成睡眠障礙。在多年的經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)ICU患者在治療中有嚴重的不良情緒，因此需給與其人文關(guān)懷。包括衣著、環(huán)境、溝通等［7］。其中，住院環(huán)境的舒適情況也會影響到其心情，要消除噪音，并保持環(huán)境的清潔和舒適，使其在溫馨的環(huán)境中進行治療，可緩解其緊張的的情緒。護理人員要與患者進行良好的溝通，可談?wù)摱喾N話題，了解患者的身體情況，建立和諧護患關(guān)系，使患者信任護理人員，使其良好配合治療。盡量滿足家屬對患者的探視需求，指導(dǎo)家屬較好的鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。同時護理人員還要在日常生活中給予其全面的身體護理。包括口腔護理、皮膚護理、眼部護理和床單位的清潔，保持清潔，避免有感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于有失眠癥狀的患者，可在睡前播放輕音樂，或者熱敷等，提高睡眠質(zhì)量，有利于身體情況的恢復(fù)。護理人員根據(jù)患者所反映的問題，采取相應(yīng)的解決措施，并及時詢問，滿足患者的各種需求。對照組患者對其多采用常規(guī)治療操作中的護理，護理質(zhì)量較低，而且患者的心理得不到安慰，其焦慮等不良情緒較為嚴重。通過相應(yīng)的護理措施后，實驗組患者護理的總有效率為92.11%，對照組患者護理的總有效率為80.65%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且實驗組患者的舒適度明顯高于對照組，而焦慮程度明顯較低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對ICU患者采用人文關(guān)懷的護理，能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，緩解焦慮、緊張的不良情緒，提高護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度，有助于身體恢復(fù)，效果顯著，值得進一步推薦。

參考文獻

［1］ 歐陽紅蓮，鄧林娜.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（33）:136-137.

［2］ 崔輪盟，郭永波，焦洋.持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護理中的價值［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，14（6）:446-447.

［3］ 李夏.探討持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護理中的體現(xiàn)［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（32）:222-223.

［4］ 苗文武，賈海鷹，賈雪.持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護理中的臨床價值分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）:255-256.

［5］ 劉曉俊.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）:702-703.

［6］ 陳香玉.人文關(guān)懷在ICU護理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護士（?？瓢妫?，2008，2:80-81.

［7］ 王建.人文關(guān)懷在離休老干部心理護理中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2009，6（3）:111-113.

中圖分類號：R472

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0266-02