黃玉蘭 吳 婷

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心臟介入診療術(shù)專用病員服的設(shè)計與應(yīng)用

黃玉蘭 吳 婷※

心臟介入 橈動脈 病員服 設(shè)計

隨著生活方式的改變，冠心病已成為人類的主要殺手。冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療等。介入治療因其創(chuàng)傷小、療效可靠已被越來越多的患者接受，經(jīng)橈動脈行心臟介入診療因其術(shù)后不需絕對臥床、可以立即行走而被更多的患者所選擇。經(jīng)橈動脈行心臟介入診療手術(shù)時常規(guī)選擇右上肢作為導(dǎo)管的入路，手術(shù)前需暴露右手、右前臂及右上臂的下2/3，行皮膚消毒并鋪特制無菌巾；術(shù)后常規(guī)性充氣加壓止血腕帶行橈動脈加壓止血，傳統(tǒng)的病員服不能滿足臨床需要，在使用過程中存在諸多不便。為滿足臨床需要，設(shè)計了一款心臟介入診療術(shù)專用病員服。

1.材料與制作

1.1 材料 吸汗、透氣的全棉布、扁平暗扣數(shù)枚、棉線。

1.2 制作方法 不改變普通病員服的主體結(jié)構(gòu)，在傳統(tǒng)的全棉病員服基礎(chǔ)上[1]，將右上肢衣袖沿衣縫自腋下開始分開至袖口，兩側(cè)由暗扣連接。

2.使用方法

患者術(shù)前更換專用病員服，穿著時扣上暗扣，手術(shù)前皮膚消毒時解開衣袖暗扣向上反折衣袖至肩部，術(shù)后根據(jù)護士操作或患者需要解開暗扣。

3.優(yōu)點

3.1 方便手術(shù)操作 在術(shù)前消毒時為保暖及保護患者隱私，患者穿著普通病員服將右上肢衣袖卷起至肩部，行皮膚消毒時難免將消毒劑涂灑在普通病員服卷折的衣袖上，影響消毒，污染衣袖，給患者帶來的不適。該病員服可解決普通病員服行消毒時暴露手術(shù)區(qū)域受限的問題，同時術(shù)中可為患者進行肩部保暖。

3.2 方便術(shù)后穿刺部位壓迫止血 為術(shù)后防止穿刺部位出血及上肢腫脹，使用加壓止血腕帶，便于及時發(fā)現(xiàn)穿刺側(cè)上肢腫脹及皮下淤血等情況，避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生；避免術(shù)后更換病員服影響穿刺肢體的制動而引起的局部出血。

3.3 便于術(shù)后對穿刺部位觀察和處理保證護理安全，提高護理質(zhì)量心血管介入治療手中應(yīng)用肝素抗凝，術(shù)后穿刺處易出血、皮下血腫[2]，觀察穿刺部位和上肢血液循環(huán)情況非常重要，穿著普通病員服，因反復(fù)卷折衣袖或患者上臂較粗者卷折困難而影響對結(jié)果的及時準(zhǔn)確判斷。

3.4 體現(xiàn)人性化護理 本設(shè)計結(jié)構(gòu)合理，制作工藝簡單，成本低，穿著簡單、方便，適用于經(jīng)右上肢行心臟介入診療的所有患者，尤其是對于經(jīng)橈動脈穿刺失敗改經(jīng)肱動脈路徑穿刺的患者，普通病員服衣袖過緊不能下拉，改進后的病員服，便于操作，也實用于其他專科行右上肢手術(shù)的患者。改進后的病員服外觀與普通病員服相似、活動時不暴露患者的隱私，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，且經(jīng)濟實用，易被患者接受。

綜上所述，心臟介入診療術(shù)專用病員服的設(shè)計外科術(shù)后患者專用病員服能提高醫(yī)護人員的工作效率，同時減少了因穿脫傳統(tǒng)病員服時導(dǎo)致的脫管、壓瘡等護理不良事件的發(fā)生，有利于提高護理質(zhì)量和患者滿意度。該病員服制作簡單、成本低廉，適用于身上多種引流管道、監(jiān)測導(dǎo)線的患者，具有良好的推廣應(yīng)用前景。

1 韓玲,王蓓,王莉莉.乳腺癌術(shù)后PICC置管患者專用病員服的制作與應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2013,20(2)：76-78.

2 李曉莉,田艷艷.小兒先心病介入術(shù)后穿刺肢體制動與否效果比較[J].護士進修雜志,2016,31(3)：281-282.

黃玉蘭，本科，副主任護師，主要研究方向：心血管內(nèi)科臨床護理。

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.052

2016-9-2

※通訊作者：吳婷，本科，主管護師，主要研究方向：心血管內(nèi)科臨床護理。