王文娟（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)配合中的體會(huì)

王文娟
（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合護(hù)理中的作用及意義。方法 配合局麻眼科手術(shù)從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 術(shù)前耐心細(xì)致的護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵；術(shù)中愛(ài)心的護(hù)理有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后熱心護(hù)送手術(shù)患者及時(shí)回病房，并與病房護(hù)士做好交接，并告知手術(shù)患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于局麻眼科手術(shù)中，得到了手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)患者及患者家屬的一致好評(píng) ，消除了手術(shù)患者緊張和恐懼的負(fù)面情緒，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧 。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；局麻眼科手術(shù)；體會(huì)

手術(shù)室對(duì)于患者而言，是一個(gè)陌生、緊張、恐懼的場(chǎng)所，然而手術(shù)治療又是患者解決病痛的唯一辦法，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在這個(gè)需要手術(shù)治療、清醒狀態(tài)的特定場(chǎng)所里，既滿足了手術(shù)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及眼科的專科護(hù)理，同時(shí)也是促進(jìn)手術(shù)患者日后康復(fù)的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科圍手術(shù)期中的運(yùn)用，有利于手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員、患者及家屬之間的相互溝通；更有利于手術(shù)患者順利地配合好手術(shù)［1-3］?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科圍手術(shù)期中的運(yùn)用體會(huì)介紹如下。

1 術(shù)前訪視

在人體所有的器官當(dāng)中，眼的結(jié)構(gòu)精細(xì)，且極其敏感。眼科手術(shù)一般情況是在局麻狀態(tài)下進(jìn)行地，患者處于清醒狀態(tài)，很多患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的心理、生理的應(yīng)激反應(yīng)，因此，要重視術(shù)前反應(yīng)。

1.1 患者的基本情況護(hù)理。手術(shù)前1 d，由巡回護(hù)士到病房了解手術(shù)患者的一般情況，查閱病歷，了解手術(shù)患者是否有藥物過(guò)敏史，是否有傳染病史，各項(xiàng)檢驗(yàn)及化驗(yàn)結(jié)果，手術(shù)的預(yù)定方案，是否有并發(fā)癥及既往手術(shù)史等；詢問(wèn)患者的基本信息：姓名、性別、年齡、體質(zhì)量、那個(gè)是患眼及其皮膚狀態(tài)、四肢活動(dòng)度等。了解手術(shù)患者的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等。

1.2 患者心理狀態(tài)護(hù)理。手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者而言，是一個(gè)陌生的環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼的心理。所以巡回護(hù)士術(shù)前訪視手術(shù)患者時(shí)要儀表端莊、態(tài)度和藹，首先自我介紹，通過(guò)耐心的講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)過(guò)程及手術(shù)室的環(huán)境，來(lái)消除手術(shù)患者的緊張、焦慮和恐懼的心理障礙，從而獲得患者的信任及其對(duì)手術(shù)室環(huán)境了解，使手術(shù)患者能夠積極地配合好手術(shù)治療，使手術(shù)順利進(jìn)行。并告知：手術(shù)期間巡回護(hù)士會(huì)一直陪在手術(shù)患者身邊，讓手術(shù)患者放心，以最佳心理狀態(tài)配合好手術(shù)治療 。

1.3 患者家屬的護(hù)理宣教。手術(shù)前1 d，讓手術(shù)患者保證充足的睡眠時(shí)間；手術(shù)患者還要注意保暖、戒煙，以預(yù)防上呼吸道感染；手術(shù)患者入手術(shù)室之前不準(zhǔn)化妝、不準(zhǔn)戴首飾及貴重物品；如果是糖尿病的手術(shù)患者，入手術(shù)室之前，手術(shù)患者不要空腹；如果是高血壓的手術(shù)患者，入手術(shù)室之前，手術(shù)患者要先降血壓。宣教時(shí)，盡量滿足手術(shù)患者及其家屬的情感需求 ，進(jìn)行準(zhǔn)確有效的健康宣教，消除手術(shù)患者及其家屬的不良情緒；手術(shù)患者入手術(shù)室之前要戴好腕帶，穿好患者病服，以便核查。

2 局麻眼科圍手術(shù)期的配合

等；③手術(shù)室護(hù)士能力要求：可以明確掌握和患者之間的溝通與交流技巧；可以合理、有效的準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械，同時(shí)對(duì)患者全身情況給予正確評(píng)估。

2.2.2 第二層次。①培訓(xùn)內(nèi)容：手術(shù)室相關(guān)臨床操作流程，特殊手術(shù)器械，靜脈穿刺和輸液技術(shù)。另外，患者體位擺放以及管道固定措施，與此同時(shí)，還要增強(qiáng)人文素質(zhì)培訓(xùn)的要求；②手術(shù)室工作人員資質(zhì)：要具備初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱：具有在其護(hù)理工作12個(gè)月以上的經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立完成相關(guān)技術(shù)以及知識(shí)的培訓(xùn)等；③手術(shù)室護(hù)士的操作能力要求：可以及時(shí)、有效的排除靜脈輸液以及輸血的障礙。另外，可以根據(jù)相關(guān)具體需要采取相對(duì)應(yīng)的手術(shù)器械以及設(shè)備，同時(shí)可以準(zhǔn)確應(yīng)用，可以熟練配合醫(yī)師工作。

2.2.3 第三層次。①培訓(xùn)內(nèi)容：對(duì)手術(shù)當(dāng)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)異常情況能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的識(shí)別，對(duì)手術(shù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，能夠熟練使用心電監(jiān)護(hù)儀以及呼吸機(jī)，同時(shí)還要掌握和患者之間的溝通技巧；②人員資質(zhì)要求：要具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，同時(shí)要具備三年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；③手術(shù)室護(hù)士操作能力要求：能夠熟練進(jìn)行甲類手術(shù)配合，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥采取及時(shí)、有效的處理措施，能夠共同參與相關(guān)護(hù)理技術(shù)討論以及管理，同時(shí)能夠提供相關(guān)護(hù)理咨詢等［2］。

3 討 論

醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理和其他科室的護(hù)理來(lái)說(shuō)，其對(duì)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、配合程度以及心理素質(zhì)等相關(guān)方面有著更高的要求，只有具備熟練的護(hù)理操作技術(shù)的時(shí)候，可以使手術(shù)順利性明顯提高，使并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少，進(jìn)而使治療效果進(jìn)一步提高［3］。本文結(jié)果顯示，根據(jù)意見(jiàn)小組對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)的實(shí)際指標(biāo)以及難度系數(shù)給予分析研究，建立一個(gè)科學(xué)、合理的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理體系。

總之，我院通過(guò)建立一個(gè)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理體系，對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)的可行性、合理性以及有效性起到良好的促進(jìn)作用，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳若愚.分層次管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）:1055-1056.

［2］ 周鴻志.分層次帶教在產(chǎn)科手術(shù)室教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中外健康文摘，2012，9（33）:389-390.

［3］ 柴艷紅.分層次管理在手術(shù)室的應(yīng)用及成效分析［J］.護(hù)理研究，2010，24（6）:1477-1478.

中圖分類號(hào)：R473.77

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0227-02