孟克飛

脾切除術(shù)與脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)的近期效果對照

孟克飛

【摘要】目的 對比分析脾切除術(shù)與脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)的近期效果。方法 隨機(jī)選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)患者，將其有效分為對照組（33）與觀察組（37），對對照組患者實(shí)施脾切除術(shù)進(jìn)行治療，對觀察組患者實(shí)施脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者的近期療效。結(jié)果 兩組患者接受不同手術(shù)治療后，將兩組患者術(shù)后NK細(xì)胞活性進(jìn)行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)應(yīng)用到乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)患者的臨床治療中，具有良好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】脾功能亢進(jìn)；乙肝肝硬化；脾動(dòng)脈栓塞術(shù)；脾切除術(shù)

作者單位： 461700 河南省許昌市襄城縣人民醫(yī)院

The Recent Effect of Splenectomy and Splenic Artery Embolization in the Treatment of Hepatitis B Cirrhosis and Hypersplenism

MENG Kefei, He’nan province people's hospital of xiangcheng, Xuchang 461700, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the short-term effect of splenectomy and splenic artery embolization in the treatment of liver cirrhosis and hypersplenism. Methods 70 cases of this kind of patient in our hospital were randomly selected for study from July 2012 to October 2013, they were divided effectively into a control group (33) with an observation group (37), the control group had splenectomy, while the observation group had splenic artery embolization for treatment, then we compared

the short-term treatment effect of these two group. Results After the two groups of patients had their operation, the NK cell activity of the patients was compared and contrasted, The observation group`s was better than the control`s, there was statistical significance (P<0.05). Conclusion It is worth using splenic artery embolization for the liver cirrhosis and hypersplenis patients in the clinical practice, for it has very good treatment effect.

[Key words]Hypersplenism, Liver cirrhosis, Splenic artery embolization, Plenectomy

乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)是一種非常普遍的臨床疾病，當(dāng)前脾切除術(shù)和脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)是治療該疾病的兩種常用方法[1]，本文就主要對隨機(jī)選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)患者，將其有效分為對照組（33例）與觀察組（37例），其中對照組的33例患者中有12例患者為女性患者，21例患者為男性患者，年齡28～71歲，平均年齡為（46.37±4.57）歲；其中觀察組的37例患者中有13例患者為女性患者，24例患者為男性患者，年齡29～72歲，平均年齡為（47.59±4.67）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法[2]

對對照組患者實(shí)施脾切除術(shù)進(jìn)行治療，其治療方法為：對患者的切口位置進(jìn)行有效確定，將患者的左肋緣下作為切口處，將患者的主動(dòng)脈主干進(jìn)行有效結(jié)扎，將患者的脾隔韌帶、脾腎、脾胃進(jìn)行有效切斷和分離，將切除的脾臟進(jìn)行有效取出；對觀察組患者實(shí)施脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)進(jìn)行治療，其治療方法為：經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈運(yùn)用seidinger技術(shù)，將RH導(dǎo)管插管有效插至患者脾動(dòng)脈主干，對患者的脾動(dòng)脈進(jìn)行有效造影，對患者的血管分布以及脾臟大小進(jìn)行有效觀察，有選擇的將插管插入患者脾動(dòng)脈主干遠(yuǎn)端，對患者栓塞動(dòng)脈的外周分支實(shí)施有效分次注入明膠海綿，成功栓塞后將插管進(jìn)行有效退管，使其退至脾動(dòng)脈近端，然后對其進(jìn)行有效造影，依據(jù)造影結(jié)果對栓塞情況進(jìn)行有效評估。對兩組患者治療前后的血象相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行有效檢查，分別為：NK細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、外周紅細(xì)胞。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理；計(jì)量資料應(yīng)用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)表示采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者接受不同手術(shù)治療后，將兩組患者術(shù)后NK細(xì)胞活性進(jìn)行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　兩組患者治療前、后不同時(shí)間點(diǎn)NK細(xì)胞活性變化

3　討論

乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)是一種非常普遍的臨床疾病，脾切除術(shù)和脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)是治療該疾病的兩種常用方法[3-4]，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用到患者的臨床治療中，脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)與脾切除術(shù)相比，脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)能夠?qū)颊卟糠制⒔M織進(jìn)行有效保留，即達(dá)到了治療疾病的目的，又有效保留了患者的脾臟免疫功能，具有安全性高、微創(chuàng)等諸多優(yōu)點(diǎn)[5]，本次研究結(jié)果表明，兩組患者接受不同手術(shù)方法治療后，將兩組患者術(shù)后NK細(xì)胞活性進(jìn)行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)應(yīng)用到乙肝肝硬化脾功能亢進(jìn)患者的臨床治療中，具有良好的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.093

【文章編號】1674-9308（2015）17-0121-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R575