李　倩，李寶珍，平寶華

(西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安　710061)

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ATP熒光檢測儀在醫(yī)務人員手機表面細菌快速檢測中的應用

李倩，李寶珍，平寶華

(西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安710061)

[摘要]目的應用ATP熒光檢測技術檢測醫(yī)務人員手機表面細菌含量。方法隨機抽取某院內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政科室醫(yī)務人員各50名，應用ATP熒光檢測儀對其手機表面細菌含量進行現(xiàn)場檢測，同時記錄相關信息。結果共檢測200臺手機，33臺手機表面檢測合格，合格率為16.50%。不同科室醫(yī)務人員、不同消毒情況手機合格率比較差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為13.46、10.24，均P<0.01)；手機不同類型、不同使用年限、不同保護方式合格率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(χ2值分別為4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。結論醫(yī)務人員手機細菌含量合格率低,建議強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，定期對手機擦拭消毒，以降低手機表面細菌量。

[關鍵詞]ATP生物熒光檢測法； 手機； 細菌； 手衛(wèi)生

[Chin Infect Control，2015，14(12)：849-850,853]

手機是現(xiàn)代最流行的人與人之間交流的通訊工具。醫(yī)務人員在強調(diào)消毒隔離的同時，由手機攜帶致病菌導致的感染卻被忽視，ATP熒光檢測方法作

為近年來快速直觀檢測細菌數(shù)量的儀器被普遍應用于日常監(jiān)測，因此，筆者將ATP熒光檢測儀應用于醫(yī)務人員手機表面細菌的檢測，現(xiàn)將結果報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象隨機抽取某院內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政科室醫(yī)務人員各50名，檢測每人正常使用狀態(tài)下的手機表面，同時記錄手機類型、手機使用年限、手機保護方式、消毒情況等基本信息。

1.2檢測方法現(xiàn)場檢測儀器采用便攜式ATP生物熒光儀(AccuPoint HC ATP熒光檢測儀)及試劑，其試劑成分為熒光素-熒光素酶、ATP釋放劑，均由美國Neogen公司生產(chǎn)。每次使用前檢查儀器顯示器并確定儀器已經(jīng)準備就序，蘸有熒光素酶采樣液的無菌棉拭子對手機表面進行涂抹采樣，擠壓采樣棉拭子2次將液體滴于試管內(nèi)，輕搖3次，待“60 s”菜單選擇后，置試管于檢測儀內(nèi)進行檢測，待標準試劑棉拭子中樣品與溶液反應，15 s后得出反應結果，檢測數(shù)據(jù)上傳后2 min內(nèi)出現(xiàn)讀數(shù)并記錄。

1.3評價標準采用儀器廠商建議的生物體發(fā)光閾值，在對手機表面的細菌進行檢查時取相對光單位(RLU)=500為閾值，≤500時為合格，>500時為不合格。

1.4統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手機檢測合格率共調(diào)查醫(yī)務人員的手機200臺，其中33臺手機檢測合格，合格率為16.50%。手機RLU值178～42 347。

2.2不同組別手機合格率比較不同科室醫(yī)務人員、不同消毒情況手機合格率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為13.46、10.24，均P<0.01)；不同手機類型、不同使用年限、不同保護方式手機合格率比較,差異均無統(tǒng)計學意(χ2分別為4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。見表1。

3討論

臨床工作中，部分醫(yī)務人員忽視手衛(wèi)生導致其手機成為傳播病原體的載體。土耳其一項研究[1]報道，對200名重癥監(jiān)護病房(ICU)和手術室的醫(yī)務人員手機表面采樣送細菌培養(yǎng)，結果發(fā)現(xiàn)95%的手機被多種微生物污染，并且多為耐藥菌，ICU醫(yī)務人員手機上還發(fā)現(xiàn)了鏈球菌之類的潛在嚴重致病菌，因此手機能引起醫(yī)院內(nèi)患者發(fā)生感染。本研究將ATP熒光檢測技術應用于檢測醫(yī)務人員手機表面的細菌量，數(shù)據(jù)直觀的顯示手機被污染的程度，以加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

表1不同組別手機合格率比較

Table 1Comparison in qualified rates of mobile phones among different groups

分組檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)χ2P科室 內(nèi)科501020.0013.46<0.001 外科50612.00 醫(yī)技5024.00 行政501530.00類型 觸屏式1682514.884.370.11 按鍵式22418.18 翻蓋式10440.00使用年限(年) ≤1821012.191.870.17 >11182319.49保護方式 使用保護套42819.050.250.62 未使用保護套1582515.82消毒情況 偶爾消毒622845.1610.24<0.001 從不消毒13853.62

外科、醫(yī)技科室人員由于工作量大，工作中常常忽視手衛(wèi)生,而導致手上沾染的細菌污染手機。而行政人員接觸臨床的機會較少，因此手機被污染的概率較低。因此，外科、醫(yī)技科室醫(yī)務人員手機合格率較低，而行政科室最高?，F(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)醫(yī)技科室(尤其是檢驗科)醫(yī)務人員在接觸標本時未戴手套、工作后未執(zhí)行手衛(wèi)生直接觸摸手機等現(xiàn)象較多見。偶爾對手機進行消毒的手機合格率比從未消毒的合格率高，可見對手機進行消毒可有效降低其表面微生物的含量。在醫(yī)療操作過程中，由周圍環(huán)境物體(如鍵盤、鼠標、電話、病歷夾、門把手等)作為載體引起的醫(yī)院感染應受到重視[2]。大量病原微生物通過醫(yī)務人員手污染手機、鍵盤、病歷夾等物品，其中手機作為潛在傳染源和傳播媒介，不僅可以引起醫(yī)院感染，同時也可將病原菌帶到醫(yī)院以外的環(huán)境。因此，應規(guī)范醫(yī)務人員的行為，避免將手機帶入手術室，在診療操作過程中嚴禁使用手機。醫(yī)務人員還應有自我防護意識，及時進行手衛(wèi)生,并定期用75%乙醇棉球擦拭手機,以消除手機表面的微生物。

ATP熒光檢測儀是較實用的評估衛(wèi)生消毒效

果的工具，目前被廣泛應用于食品工業(yè)、醫(yī)藥、生物學等領域[3]。在不能進行微生物檢測時，其能快速、直觀的提供檢測結果，靈敏度較高。但RLU的結果并不代表物體表面的存活細菌量，也無法判斷細菌的數(shù)量和菌株種類。因此，在醫(yī)院感染監(jiān)測中應根據(jù)監(jiān)測目的選擇合適的檢測方法。

[參 考 文 獻]

[1]Ramesh J, Carter AO, Campbell MH, et al. Use of mobile phones by medical staff at Queen Elizabeth Hospital, Barbados: evidence for both benefit and harm[J]. J Hosp Infect, 2008, 70(2): 160-165.

[2]倪曉平, 胡必杰.中國醫(yī)院環(huán)境感染控制實踐與進展[J].中華醫(yī)院感染學雜志, 2012, 22(12):2708-2710.

[3]王紹鑫, 周艷琴, 張帆, 等.ATP生物熒光法在傳染病防治監(jiān)督領域中的應用研究[J].中國消毒學雜志, 2011, 28(6):751-753.

(本文編輯：陳玉華)

Application of adenosine triphosphate bioluminescence assay in rapid detection of bacteria on the surface of health care workers’ mobile phones

LIQian,LIBao-zhen,PINGBao-hua(FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,Xi’an710061,China)

[Abstract]ObjectiveTo detect bacterial content on surface of mobile phones of health care workers (HCWs) by adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence assay.MethodsHCWs in departments of internal medicine, surgery,medical laboratory, and administration were randomly selected, 50 in each department, field detection on bacterial content on surface of mobile phones of HCWs was conducted, the relevant data were recorded.ResultsA total of 200 mobile phones were detected, 33 mobile phone surface were qualified, the qualified rate was 16.50%. Qualified rate of mobile phone surface of HCWs in different departments as well as mobile phone disinfected by different modes were different(χ2=13.46, 10.24, respectively，both P<0.01); difference in qualified rate of mobile phones of different types, different service life, and different protective case were all not significant (χ2=4.37,1.87, 0.25 respectively，all P>0.05).ConclusionThe qualified rate of bacterial content on surface of HCWs’ mobile phone is low, the awareness of hand hygiene of HCWs should be strengthened, regular cleaning and disinfection on the mobile phone can effectively reduce bacteria on the mobile phone surface.

[Key words]adenosine triphosphate bioluminescence assay; mobile phone; bacteria; hand hygiene

DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.019 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.018

[通信作者]孔曉明E-mail:zizhulin1985@126.com 王玲E-mail:391033510@qq.com

[作者簡介]王志棣(1963-)，女(漢族)，江蘇省溧陽市人，主管護師，主要從事醫(yī)院感染管理研究。 劉明秀(1972-)，女(漢族)，重慶市人，副主任護師，主要從事消毒供應中心管理與教學研究。

[基金項目]江蘇大學醫(yī)學臨床科技發(fā)展基金(JLY20140095) 璧山縣科技計劃項目

[收稿日期]2015-06-15 2015-04-12

[中圖分類號]R197.39

[文獻標識碼]A

[文章編號]1671-9638(2015)12-0849-03