譚照隆

摘要：醫(yī)院是一個與我們實際生活息息相關(guān)的單位機構(gòu)，醫(yī)院整體的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)是否科學(xué)合理，將直接影響到人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院只有建立一個完善的經(jīng)濟管理架構(gòu)，才能夠讓醫(yī)院長時間的持續(xù)發(fā)展，才能夠讓病患和家屬感受到真切、實惠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)護人員才能夠更好發(fā)揮出自身的技術(shù)優(yōu)勢。本文將從從醫(yī)院經(jīng)濟管理的概念出發(fā)，闡述循證醫(yī)院管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中起到的作用，希望本文對醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟管理；循證醫(yī)院管理；應(yīng)用措施

中圖分類號：R19 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）001-000-01

前言

隨著時代進入二十一世紀(jì)，循證醫(yī)學(xué)及其理念已經(jīng)逐漸融入醫(yī)療體系的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，正在為我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。尤其是在我國醫(yī)療體系不斷改革創(chuàng)新和醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的現(xiàn)在，循證醫(yī)院管理在當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用非常巨大，其推動意義是非比尋常的。所以，我們必須對循證醫(yī)院管理模式有一定的了解，看清循證醫(yī)院管理的真實意義。

一、循證醫(yī)院管理的概念

循證就是指將事實作為管理工作的基礎(chǔ)，不斷從實踐工作當(dāng)中獲取相關(guān)的管理信息。而所謂的循證醫(yī)院管理模式，就是指在反復(fù)實踐某個工作的前提之下，創(chuàng)立起一套科學(xué)完善的醫(yī)院管理模式。并且，這種管理模式應(yīng)該完全遵循國家的法律法規(guī)，能夠適用于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，對醫(yī)院醫(yī)護人員和病患家屬能夠提供較好的制度保障。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理的意義

醫(yī)院經(jīng)濟管理是不斷推動醫(yī)院發(fā)展的重要工具，在遵循國家法律法規(guī)和以人為本的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮經(jīng)濟模式的特點對醫(yī)院經(jīng)濟開展管理工作，包含醫(yī)院人員、資產(chǎn)、設(shè)備等，也只有通過經(jīng)濟管理工作才能夠充分保障醫(yī)院運行環(huán)節(jié)工作中各種經(jīng)費投資和支出的充分合理，進而滿足醫(yī)院各科室及廣大患者看病就醫(yī)的需求。

三、醫(yī)院經(jīng)濟管理框架中融入循證醫(yī)院管理的措施

醫(yī)院作為醫(yī)療單位與我們的民生水平息息相關(guān)，是一個重要的社會保障系統(tǒng)，與我們每個人的生活密切相關(guān)。從改革開放至今，國家和各級地方政府部門投入了大量的資金來改善我們的醫(yī)療環(huán)境，其主要目的就是為了保障國民的身體健康，提高全民生活質(zhì)量。如何才能夠建立起一個高效完善的醫(yī)院經(jīng)濟管理框架，讓醫(yī)護人員都能夠各盡其責(zé)，充分提高醫(yī)療服務(wù)水平，這就需要我們對其進行認(rèn)真的思考和分析，用科學(xué)的管理方法，不斷加強對醫(yī)院經(jīng)濟質(zhì)量的運行管理，以達到科學(xué)、低耗、高效的管理目標(biāo)。

（一）創(chuàng)建科學(xué)合理的規(guī)章制度

創(chuàng)新是醫(yī)院不斷發(fā)展的前提條件，是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)逐漸向科學(xué)化發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此，科學(xué)合理的管理制度才能夠充分保障醫(yī)院整體運轉(zhuǎn)的有效性。這就需要我們在醫(yī)院內(nèi)部初剪賞罰分明的管理制度，在對醫(yī)院醫(yī)護人員行為方式進行約束的同時，也對其進行適當(dāng)?shù)莫剟?，對于他們的問題則應(yīng)該及時指出并加以改正，進而形成良好的工作氛圍；另外，還應(yīng)該制定出更加完善的研究經(jīng)費申請制度，研發(fā)經(jīng)費審批人員必須對項目進行嚴(yán)格的審核，對于確實對醫(yī)院發(fā)展有幫助的項目要給予最大的支持，而對于那些無關(guān)緊要的則應(yīng)該撤銷經(jīng)費，避免醫(yī)院資金出現(xiàn)浪費；還要制定合理的研究經(jīng)費申請制度，對研究項目要嚴(yán)格審核，對于確實有利于醫(yī)療進步的項目應(yīng)該予以充分的支持，對于無關(guān)緊要的項目就必須嚴(yán)格撤銷，避免資金的浪費；還有制定嚴(yán)格的儀器藥品買賣制度，相關(guān)部門要嚴(yán)格規(guī)范和約束買賣行為，一定要禁止相關(guān)人員出現(xiàn)以權(quán)謀私、從中收取巨額利潤的現(xiàn)象產(chǎn)生，將循證醫(yī)院管理的理念有效的融入到醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，這將極大地促進我國醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式的改革與發(fā)展。

（二）對成本管理進行有效控制

“不鋪張浪費、不超支經(jīng)費”是醫(yī)院經(jīng)濟管理應(yīng)該遵循的原則，必須將勤儉節(jié)約時刻牢記自己的心中，對每一筆醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費都做好充分的研究，并在此基礎(chǔ)之上對其研究項目進行分析，觀察是否對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展有幫助。對于那些引進不必要的高價藥物或醫(yī)療設(shè)備的問題要給予嚴(yán)肅的處理，對于那些例行公事以外的工作也要及時撤銷，進而對醫(yī)院的醫(yī)療成本進行全面的控制。然后，由于政府部門對醫(yī)療價格控制殘留等歷史問題，部分醫(yī)院并不能從醫(yī)療收費當(dāng)中獲取相應(yīng)的補償，進而會產(chǎn)生政府部門定價低于內(nèi)部交換價格的現(xiàn)象。這就要求醫(yī)院管理人員在收取成本的基礎(chǔ)之上制定合理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，盡量減少定價對科室利益的分配影響。如何才能夠達到這一點呢？這就需要將成本責(zé)任落實到每一個人的身上，及時轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的工作顧念，讓他們都能夠站在宏觀的角度上來觀察成本對醫(yī)院發(fā)展的促進作用，并且貢獻出自己應(yīng)有的力量。

（三）提高醫(yī)院病患的就醫(yī)滿意度

其實，醫(yī)院與商場的成本核算工作都是大致相同的，但是由于單位性質(zhì)的不同，因此無法完全照搬使用。把循證管理納入醫(yī)院的經(jīng)濟管理體系當(dāng)中，就能全面提高醫(yī)院在成本核算方面的工作水平。進而讓醫(yī)院經(jīng)濟不斷向著高效、優(yōu)質(zhì)和低能耗的方向發(fā)展，這也是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的最終目標(biāo)。醫(yī)院單位必須對人們?nèi)罕姷纳眢w健康負(fù)責(zé)，也就必須不斷提高自身的經(jīng)濟效益和服務(wù)質(zhì)量，最終達到提高病患就醫(yī)滿意度的目的。如此高效醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院才能夠充分體現(xiàn)出自身的醫(yī)療服務(wù)價值和經(jīng)濟效用，從而在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟并不斷的發(fā)展。其實病患對醫(yī)院的要求十分簡單，無非就是能夠在最短的時間內(nèi)得到診斷和救治，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境也必須干凈整潔，但是在對醫(yī)療服務(wù)進行評價時，病患往往會將醫(yī)療價格納入醫(yī)療服務(wù)評價當(dāng)中，甚至是最優(yōu)先考慮的條件。因此，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作必須將病患的就醫(yī)成本最低化，如何才能夠做到這一點呢？這就需要相關(guān)政府部門對醫(yī)院的運營成本進行科學(xué)合理的調(diào)控，降低醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)開支，提高醫(yī)院在病患心目當(dāng)中的形象，進而獲得較高的評價，所以，活動了病患的高度評價才能夠讓醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作實現(xiàn)雙贏。

（四）做好醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)引進成本的控制

目前，部分醫(yī)院經(jīng)濟體系出現(xiàn)了高投入低回報的經(jīng)濟失衡現(xiàn)象，進而對醫(yī)院的經(jīng)濟整體發(fā)展造成了一定的影響。因此，循證管理應(yīng)該進一步保障醫(yī)院大中型醫(yī)療設(shè)備引進的有效性，避免出現(xiàn)設(shè)備閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)該定期對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備進行檢測和定額，每年還應(yīng)該進行年度盤點工作，對醫(yī)院內(nèi)每年的醫(yī)療設(shè)備支出有一個大致的了解和統(tǒng)計，從而提高了醫(yī)院經(jīng)濟的時效性。

四、結(jié)束語

總之，把循證醫(yī)院管理體系融入到當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理當(dāng)中，是醫(yī)院受經(jīng)濟發(fā)展影響的必然趨勢。我們從傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理當(dāng)中可以清楚的看到，落后死板的經(jīng)濟管理框架大大限制了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，同時還讓病患的就醫(yī)滿意度受到影響。

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