李嬌月 何思長

【摘要】《醫(yī)院文化管理》為公共事業(yè)管理專業(yè)的必修課，為更好的完成專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)目標(biāo)，該研究采用參與式教學(xué)法對該課程教學(xué)進行改革和實踐探索，比如綜合采用了課堂討論法、分組辯論法、試講評議法、視聽教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)方法，并通過實踐發(fā)現(xiàn)可以有效提高學(xué)生對于課程的興趣，充分調(diào)動其主動性、積極性參與課程教學(xué)和互動，并能夠激發(fā)其創(chuàng)造性，對于提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績有較好效果。

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)法 ?醫(yī)院文化管理 ?應(yīng)用

【中圖分類號】G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）11-0158-02

近年來，國內(nèi)醫(yī)藥類高校相繼開展了針對市場需求的專業(yè)醫(yī)藥衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)制度建設(shè)，我校也于2004年開設(shè)了公共事業(yè)管理專業(yè)下的醫(yī)院管理專業(yè)方向，為更好的完成專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力，現(xiàn)采用參與式教學(xué)法對《醫(yī)院文化管理》課程教學(xué)進行改革和實踐探索，期望能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，改善教學(xué)方法和效果，為這一教學(xué)方法在其他課程中的推廣提供一定的參考。

一、參與式教學(xué)法的含義和內(nèi)容

參與式教學(xué)法是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，這種方法以學(xué)習(xí)者為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過程，成為其中的積極分子，加強教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間，以及學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間的信息交流和反饋，使學(xué)習(xí)者能深刻地領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識，并能將這種知識運用到實踐中去。[1]中國科學(xué)院院士、清華大學(xué)教授過增元提出參與式教學(xué)方法主要包括開放的教學(xué)內(nèi)容、提問式的講課方式、沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題和論文形式考試。[2]

二、《醫(yī)院文化管理》教學(xué)改革內(nèi)容

1.開放式的教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容中除了包含該學(xué)科已有定論的內(nèi)容，比如醫(yī)院文化的內(nèi)涵、醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容等，還增加了一些當(dāng)前的熱點問題和教師正在研究的相關(guān)內(nèi)容，比如新醫(yī)改對公立醫(yī)院文化建設(shè)的影響、國內(nèi)外著名醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀、企業(yè)文化建設(shè)對于醫(yī)院文化的借鑒等。另外，還允許學(xué)生自由選擇感興趣的相關(guān)內(nèi)容來參與講授，比如中醫(yī)文化發(fā)展現(xiàn)狀、中醫(yī)院文化建設(shè)的創(chuàng)新等。

2.參與式的教學(xué)方法

（1）課堂討論法

在課前或課后，結(jié)合時事熱點話題，由教師提出討論內(nèi)容，將學(xué)生分為幾組分別討論，并派代表闡述本組的討論結(jié)果，最后由教師進行總結(jié)和點評，這種討論沒有固定答案，主要考察學(xué)生對理論知識的掌握情況以及解決實際問題的能力。

（2）分組辯論法

將學(xué)生分為正反兩個小組，由學(xué)生自己選拔辯手，針對教師提供的辯題，在課下收集資料、撰寫辯詞，并在課堂上展開激烈的辯論，最后由教師及學(xué)生代表進行點評和總結(jié)，并通過投票選出獲勝方和最佳辯手。辯題的選擇要適當(dāng)，點評不強調(diào)輸贏，只針對學(xué)生的觀點以及表現(xiàn)進行分析，從而加強對其分析能力和理解能力的鍛煉。

（3）試講評議法

選擇一個章節(jié)或者確定一個主題，將學(xué)生分成小組，每組針對不同的內(nèi)容進行資料收集和分析，并制作PPT進行講解，最后由教師和各小組代表組成評委進行打分和點評。這一方法主要考察學(xué)生收集、分析資料的能力，制作PPT的能力，以及表達、講解的水平，強調(diào)小組協(xié)作和分工配合。

（4）角色扮演法

由教師提供劇本大綱，學(xué)生主動報名擔(dān)任角色進行表演，體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新能力和表演水平，增加教學(xué)的趣味性和互動性。劇本要反映現(xiàn)實問題，比如一次醫(yī)患糾紛沖突、某醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正導(dǎo)致的收紅包問題等，給予學(xué)生充分的發(fā)揮空間，不限定案例的結(jié)果，體現(xiàn)其換位思考的能力。

3.多樣化的考核方式

確定報告成績、平時成績及筆試成績相結(jié)合的多樣化考核方式。（1）報告成績：由教師布置考察內(nèi)容和要求，學(xué)生組成小組，自由選取一家醫(yī)院進行醫(yī)院文化的實地考察和資料收集，并撰寫考察報告提交給教師進行評分，得分占總成績的30%。（2）平時成績：將學(xué)生參與到教學(xué)過程中的表現(xiàn)（如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論等）給予一定的分值，得分占總成績的20%。（3）筆試成績：采用閉卷形式，在試卷中減少填空題、名詞解釋題等知識復(fù)述性題目，增加論述題、案例題等知識應(yīng)用性題目，考察學(xué)生運用知識去找出問題、分析問題和解決問題的能力，得分占總成績的50%。最后將學(xué)生的報告成績、平時成績及筆試成績按比例折算，得出最終的綜合成績。

4.全面性的評價反饋

建立信息反饋渠道，在上課過程中，學(xué)習(xí)委員定期收集學(xué)生的反饋意見，使學(xué)生能夠及時將教學(xué)中存在的問題，對教學(xué)的意見和建議迅速反饋給任課教師，以進一步改進教學(xué)方法。在學(xué)期末，請學(xué)生以個人、學(xué)習(xí)小組為單位，對課程的教學(xué)設(shè)計、內(nèi)容、方法和效果進行書面總結(jié)與評價，并采用自行設(shè)計的問卷，進行問卷調(diào)查以了解學(xué)生對參與式教學(xué)方法的感受及對教學(xué)效果的評價，從而針對學(xué)生需要更好的改善教學(xué)方法、改進教案設(shè)計理念。

三、教學(xué)效果分析

采用自制的調(diào)查問卷，在學(xué)期末對于該課程的教學(xué)效果進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷100份，回收85份，有效問卷85份，回收率85%，有效率100%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生對于參與式教學(xué)法的接受度比較高，視聽教學(xué)、角色扮演、實地調(diào)查等都是學(xué)生喜愛的教學(xué)方式。對于課程的總體滿意度達到43.6%，但還有55.2%的學(xué)生認為一般，主要原因是對于理論知識的講解不夠深入和切合實際，需要在以后的教學(xué)中改進。在考核方式上，將要進一步減少筆試所占的比例，以論文形式的考試來代替。

四、小結(jié)

參與式教學(xué)法強調(diào)教師與學(xué)生的互動交流，通過使學(xué)生直接參與教學(xué)和實踐來培養(yǎng)其創(chuàng)新能力和動手能力[3]，但這一教學(xué)法更適合50人以下的小班教學(xué)，人數(shù)太多不利于學(xué)生的充分參與，另外要求教師對于基礎(chǔ)知識的講授也能生動全面，充分切合實際，否則學(xué)生將會出現(xiàn)知識掌握水平“兩極分化”的情況。

參考文獻

[1]陳華.參與式教學(xué)法的原理、形式與應(yīng)用[J].中山大學(xué)學(xué)報論叢，2001，（21）：159-161.

[2]過增元.倡導(dǎo)參與式教學(xué)法，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才[J].中國高等教育，2003，（20）：25-26.

[3]金麗，張守鳳.參與式教學(xué)與培養(yǎng)能力探析——以“西方經(jīng)濟學(xué)”課程為例[J].黑龍江高校研究，2011，（1）：155-157.

課題來源：2011年成都中醫(yī)藥大學(xué)教改課題《醫(yī)院文化管理》課程參與式教學(xué)法改革探索（編號：JGYB201136）