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單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力研究

楊一海張愛蓮

【摘要】目的 研究單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。方法 選取60名單純肥胖的兒童作為觀察組，60名正常體重的兒童作為對(duì)照組，采用兒童行為量表對(duì)兩組兒童的社會(huì)能力和行為問題進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。結(jié)果 單純性肥胖兒童的學(xué)習(xí)情況、社交能力、活動(dòng)能力方面均要比正常體重的兒童差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，單純肥胖兒童的攻擊性和正常體重兒童差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，自卑感和危機(jī)、交往不良方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 單純性肥胖兒童的心理存在問題，使其社會(huì)適應(yīng)能力較差，家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行重視，根據(jù)兒童的肥胖情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】單純性肥胖；兒童；社會(huì)適應(yīng)能力

作者單位： 030001大同，山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

Study on the Social Adaptability of Simple Obese Children

YANG Yihai ZHANG Ailian, College of Public Health of Shanxi Medical University, Datong 030001, China

[Abstract]Objective To study the social adaptability of simple obese children. Methods 60 children with pure obesity were selected as the observation group, 60 normal weight children as the control group, the social ability and behavior problems of the two groups were investigated by using the child behavior questionnaire. Results The learning situation, social ability and activity ability of simple obese children were significantly different than those of normal weight children. The differences were statistically significant, P<0.05, P>0.05 and normal weight children were not significantly different, and the differences were statistically significant, P<0.05. Conclusion Simple obesity children's psychological problems, so that their social adaptation ability is poor, parents should pay attention to this, according to the children's obesity, appropriate intervention.

[Key words]Simple obesity, Children, Social adaptation ability

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平越來越高，兒童單純性肥胖癥的幾率逐年提高，單純性肥胖癥已經(jīng)成為了21世紀(jì)影響兒童健康成長(zhǎng)的重要因素，得到了世界范圍內(nèi)的普遍關(guān)注，近代的研究發(fā)現(xiàn)，單純性肥胖癥給兒童帶來的損害，不僅僅是生理上，心理上的不良影響也很多[1]。本文主要研究單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年6月20～30日，從某小學(xué)選取6～11歲的肥胖兒童，入選標(biāo)準(zhǔn)為符合世界衛(wèi)生組織制定的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，超過該標(biāo)準(zhǔn)20%～30%的是輕度肥胖、超過30%～50%的為中度肥胖，超過50%以上的是重度肥胖，兒童的服務(wù)雙全，且同意配合此次調(diào)查，排除病理性肥胖的兒童。入選的肥胖兒童60名作為觀察組，其中男36名，女24名，平均年齡為（8.9±1.9）歲，同時(shí)選取正常體重兒童60名作為對(duì)照組，其中男34名，女26名，平均年齡為（8.5±2.1）歲，兩組兒童的年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

采用家長(zhǎng)用的兒童行為量表（Child Behavior Checklist，簡(jiǎn)稱CBCL）[2-3]，對(duì)兩組兒童的社會(huì)適應(yīng)能力等進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析。該量表主要分成行為量表和社會(huì)適應(yīng)量表，行為量表中共有113個(gè)問題，包括了社會(huì)退縮、軀體訴述、抑郁、性問題、分裂強(qiáng)迫、多動(dòng)、危機(jī)、殘忍、交往不良等9個(gè)影響因素，如果兒童單個(gè)因子的分?jǐn)?shù)比第98百分位數(shù)高時(shí)，說明兒童的該行為有問題。社會(huì)

適應(yīng)量表分為活動(dòng)能力、社交能力和行為等，當(dāng)分?jǐn)?shù)比第2百分位數(shù)低時(shí)，說明兒童有這方面的問題。

表1　兩組兒童的社會(huì)能力情況比較［例（%）］

表2　兩組兒童的行為問題情況比較［例（%）］

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果采用[例數(shù)（百分比）]的形式表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，其中P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兩組兒童的社會(huì)能力情況比較如表1所示，其中單純性肥胖兒童的學(xué)習(xí)情況、社交能力、活動(dòng)能力方面均要比正常體重的兒童差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，兩組兒童的行為問題比較如表2所示，其中單純肥胖兒童的攻擊性和正常體重兒童差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，自卑感和危機(jī)、交往不良方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

導(dǎo)致兒童單純性肥胖的因素有很多，如家長(zhǎng)對(duì)兒童過于寵愛，沒有足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)單純性肥胖的危害認(rèn)識(shí)不夠，是近些年單純性肥胖兒童數(shù)量增加的重要因素。單純性肥胖癥雖然會(huì)給兒童的生理帶來一定的危害，心理上的傷害也不能忽視，單純肥胖癥對(duì)兒童心理的影響主要集中在自信心、伙伴關(guān)系較差等，使得肥胖兒童的孤獨(dú)感和自卑感嚴(yán)重，在日常的生活中，容易受到伙伴的取笑，很多違紀(jì)和攻擊性的行為，都是在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生的[4]。本文的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多父母認(rèn)為，單純肥胖兒童不參加社交活動(dòng)，不會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生影響，這不應(yīng)該是行為問題，甚至有些家長(zhǎng)出于安全等方面的考慮，認(rèn)為孩子應(yīng)該多呆在加重，由此可以看出，父母觀念上的錯(cuò)誤，是導(dǎo)致肥胖兒童社會(huì)適應(yīng)能力的重要因素。要想提高單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力，控制兒童的肥胖程度，對(duì)父母的健康知識(shí)教育必不可少，讓其了解到兒童的心理健康和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等，使其意識(shí)到單純性肥胖的危害，積極的參與到對(duì)單純性肥胖兒童的健康教育和干預(yù)中。

相關(guān)的研究表明[5]，肥胖兒童的智商和正常兒童沒有顯著的差異，因此單純性肥胖兒童的行為問題與智力無(wú)關(guān)，主要是肥胖兒童在與其他兒童進(jìn)行玩耍時(shí)，由于自身的體重原因，無(wú)法靈活的做出多種動(dòng)作，容易受到其他兒童的冷落，甚至被人取笑，嚴(yán)重影響了肥胖而他的自尊心。由于肥胖非兒童帶來心理層面的影響較大，兒童不會(huì)將這些事情告訴父母，一些父母只能意識(shí)到肥胖兒童變得內(nèi)向，無(wú)法了解到更深層次的原因，在這種背景下，如何引導(dǎo)肥胖兒童心理健康的發(fā)展，成為了心理健康指導(dǎo)工作和兒童肥胖防治工作的重要內(nèi)容，應(yīng)該將其納入到學(xué)習(xí)的衛(wèi)生工作和醫(yī)療保健工作中，幫助肥胖兒童健康的過度到成年。本文的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沒有接受任何干預(yù)和治療的肥胖兒童，與正常的兒童相比，在學(xué)習(xí)情況、社交能力、活動(dòng)能力等社會(huì)適應(yīng)能力方面要差很多，而自卑感、危機(jī)、交往不良等行為問題方面，也與正常的兒童有顯著差異。

綜上所述，在兒童單純性肥胖防治的過程中，應(yīng)該對(duì)兒童采取必要的心理干預(yù)措施，首先要想家長(zhǎng)普及心理衛(wèi)生知識(shí)，教授家長(zhǎng)正確的教養(yǎng)方式，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生單純性肥胖的患兒，可以采用生物-心理-社會(huì)的治療方式，在減輕患兒體重的同時(shí)，使其心理更高健康的發(fā)展。然后創(chuàng)建良好的家庭患者，確保所有的家庭成員都具備足夠的衛(wèi)生保健知識(shí)，在日常的生活中，最大程度上減少不利于兒童心理行為健康發(fā)展的因素，因此來保證兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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[5]張梅，曲美霞，白玥，等. 兒童單純性肥胖的影響因素及干預(yù)進(jìn)展研究[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33(1)：124-126.

通訊作者：張愛蓮，E-mail：zaldc@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.048

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0072-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R15