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綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質(zhì)量的影響

秦蕓

（江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科東鄉(xiāng)331800）

摘要：目的：探討綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2013年12月~2014年12月我院收治的子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理總滿意率為100.00%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為83.33%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：通過對(duì)子宮肌瘤切除患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者焦慮情緒，提高生活質(zhì)量，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；子宮肌瘤切除；不良情緒；生活質(zhì)量

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤，好發(fā)于中老年婦女，因其臨床表現(xiàn)無顯著性，致其發(fā)病較難發(fā)現(xiàn)[1]。子宮肌瘤切除術(shù)為子宮肌瘤患者治療的重要手段，由于受到疾病、手術(shù)損傷等因素的影響，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施有利于改善患者焦慮情緒，提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究旨在探究綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年12月~2014年12月我院收治的子宮肌瘤患者60例，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤，并給予子宮肌瘤切除術(shù)治療，排除合并心肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者、依從性差者及合并高血壓、糖尿病等全身性疾病者，均簽署知情同意書，并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例，年齡26~48歲，平均年齡（33.8±4.2）歲；子宮肌瘤直徑2.8~8.3 cm，平均（5.2±1.5）cm；文化程度：初中及以下5例，高中8例，大專12例，本科及以上5例。對(duì)照組30例，年齡25~47歲，平均年齡（32.5±3.8）歲；子宮肌瘤直徑2.5~8.2 cm，平均（5.1±1.6）cm；文化程度：初中及以下6例，高中7例，大專13例，本科及以上4例。兩組年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、用藥護(hù)理等。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)后指導(dǎo)患者采取枕平臥位，靜養(yǎng)6 h，給予有氧治療，氧流量控制在3 L/min左右，持續(xù)3 h，嚴(yán)密觀察患者生命體征，包括血壓、脈搏等，密切關(guān)注患者臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)積極給予相應(yīng)處理。此外，要保持患者呼吸道及引流管的通暢性，并做好患者會(huì)陰清潔工作，每天2次[3]。（2）心理護(hù)理，因疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，患者多有焦慮、抑郁等不良情緒，作為護(hù)理人員因積極做好心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)調(diào)控自我心理狀態(tài)，可通過鼓勵(lì)性語言激勵(lì)患者，幫助患者緩解不良負(fù)性情緒的影響[3]，并通過治療成功患者現(xiàn)身說法，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療及護(hù)理工作。（3）飲食指導(dǎo)，手術(shù)結(jié)束6 h內(nèi)禁食，后根據(jù)患者具體情況給予流質(zhì)飲食，排便后可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，術(shù)后7 d可給予高蛋白、高熱量飲食，禁食辛辣刺激性飲食。（4）并發(fā)癥護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)于子宮肌瘤切除術(shù)后密切觀察其手術(shù)切口狀況，若見手術(shù)創(chuàng)面有血液外滲，則應(yīng)即刻局部壓迫止血，并更換敷料，若血液外滲嚴(yán)重則應(yīng)予縫合止血處理；對(duì)于部分腰背酸痛患者，則應(yīng)給予吸氧及按摩療法治療，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身；部分皮下氣腫者，則應(yīng)指導(dǎo)患者合理調(diào)整體位，并給予低流量吸氧治療。（5）早期活動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)理人員協(xié)助患者翻身，鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，并嚴(yán)格控制活動(dòng)量、活動(dòng)時(shí)間，避免過度勞累。（6）出院指導(dǎo)，患者出院后應(yīng)注意適量活動(dòng)鍛煉，保證睡眠充足；術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，并做好個(gè)人衛(wèi)生工作[4]；保證每日充足飲水量，保持大便通暢；禁食辛辣刺激性食物，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主；定期復(fù)查，若有異常情況，如陰道出血、腹痛等，則應(yīng)及時(shí)就診。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。焦慮評(píng)分根據(jù)焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]；生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定[6]；護(hù)理滿意度根據(jù)自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定，分為非常滿意、滿意、不滿意。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組SAS評(píng)分比較觀察組SAS評(píng)分為（22.8±3.5）分；對(duì)照組SAS評(píng)分為（52.3±18.6）分，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.537，P=0.000）。

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。 2.3兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理總滿意率為100.00%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為83.33%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤之一，患者臨床上多表現(xiàn)為月經(jīng)改變、下腹部包塊、白帶增多、下腹墜脹、腰腹酸痛等，子宮肌瘤切除術(shù)

為其治療的重要手段。然而由于受到手術(shù)創(chuàng)傷、疾病本身等多因素影響，患者多出現(xiàn)抑郁、焦慮狀態(tài)，對(duì)患者正常生活、工作等均帶來不利影響[7]。由于每個(gè)個(gè)體都有自尊心，對(duì)于子宮肌瘤患者來說，由于怕遭醫(yī)生護(hù)士冷眼，且擔(dān)心子宮切除后會(huì)加速衰老、影響女性魅力，而憂心忡忡，再加上對(duì)手術(shù)方式、手術(shù)過程中出現(xiàn)意外、術(shù)后康復(fù)等多方面的擔(dān)憂，導(dǎo)致患者焦慮心理更為嚴(yán)重[8]。本研究在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分做好患者心理護(hù)理，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，并積極幫助患者樹立信心，從而能積極配合治療及護(hù)理工作。而術(shù)后飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、早期活動(dòng)鍛煉、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，使患者能夠盡快恢復(fù)胃腸功能，保證機(jī)體康復(fù)需要的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力，同時(shí)減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者及早康復(fù)出院。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）；觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜ 0.05）。綜上所述，通過對(duì)子宮肌瘤切除患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者焦慮情緒，提高生活質(zhì)量，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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表1　兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，x±s）

表2　兩組護(hù)理滿意度比較[例（%）]

●中西藥苑●

收稿日期：（2015-04-08）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.053

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

中圖分類號(hào)：R473.71