張秀偉，彭劍英，韋秀霞

（湖州師范學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，浙江 湖州313000）

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)［1］，理念是行動(dòng)的指南［2］，人文關(guān)懷理念是護(hù)士人文關(guān)懷行為發(fā)出的主導(dǎo)要素，亦是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的核心要素。目前，我國(guó)臨床護(hù)理在衛(wèi)生部的指揮下正在開(kāi)展著長(zhǎng)期、持久的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目的在于全面落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高患者的滿(mǎn)意度［3］?？梢?jiàn)，護(hù)士的人文關(guān)懷理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)核或關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，雖然患者的滿(mǎn)意度有所提高，但是很多護(hù)理人員卻出現(xiàn)了不同程度的抵觸情緒［4］，如她們抱怨說(shuō)“基礎(chǔ)護(hù)理不屬于護(hù)士工作范圍”、“加重護(hù)士負(fù)擔(dān)”、“與個(gè)人收入不等”、“與學(xué)歷不符”等等。由此，說(shuō)明臨床護(hù)士的人文關(guān)懷理念尚未發(fā)生實(shí)實(shí)在在的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷的行為也不那么穩(wěn)定，影響著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)期性、持久性。護(hù)生是未來(lái)的護(hù)士，如果學(xué)校教育中缺少人文關(guān)懷理念的引導(dǎo)必然會(huì)產(chǎn)生與臨床護(hù)士一樣的結(jié)局，影響他們的職業(yè)行為。據(jù)調(diào)查，護(hù)生入學(xué)之時(shí)選擇護(hù)理的原因，大多是聽(tīng)從家人及他人的意見(jiàn)，占40．28%；小部分考慮到護(hù)理職業(yè)比較穩(wěn)定，占25．37%；就業(yè)機(jī)會(huì)較多，占23．10%；極少部分服從專(zhuān)業(yè)調(diào)配，占1．97%；還有其他原因的占1．48%［5］?？梢?jiàn)，學(xué)生之所以選擇護(hù)理很少出于自己的興趣和意愿，這樣，護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定、人文關(guān)懷的理念引導(dǎo)就顯得極為重要和迫切。否則，很多護(hù)生會(huì)因聽(tīng)到臨床醫(yī)患糾紛多、護(hù)士工作辛苦、勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)地位低等多種不利的言語(yǔ)而轉(zhuǎn)向或試圖轉(zhuǎn)向其他專(zhuān)業(yè)的人數(shù)逐年增多。盡管《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015）》中已明確提出護(hù)理教育改革應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)，但是就目前的文獻(xiàn)來(lái)看，大多集中在護(hù)生人文關(guān)懷行為［6］、能力［7］與品質(zhì)［8］狀況的調(diào)查與培養(yǎng)上，尚未見(jiàn)針對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷理念或意識(shí)等理性認(rèn)識(shí)方面培養(yǎng)狀況的調(diào)查和相關(guān)教育措施。故此，本文通過(guò)對(duì)在校護(hù)生人文關(guān)懷理念培養(yǎng)狀況的調(diào)查與分析，嘗試提出幾點(diǎn)切實(shí)可行的教育建議，為護(hù)理院校培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷理念提供有力的依據(jù)，也間接為臨床護(hù)理管理者轉(zhuǎn)變護(hù)士的人文關(guān)懷理念提供教育的切入點(diǎn)。

一、概念界定

人文關(guān)懷理念是指護(hù)士在領(lǐng)悟人的生命價(jià)值和職業(yè)崇高的基礎(chǔ)上所具備的關(guān)愛(ài)生命，滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象關(guān)懷需要的角色責(zé)任意識(shí)，與同理地尊重與關(guān)愛(ài)護(hù)理對(duì)象的人道主義信念和價(jià)值觀相整合而形成的理性認(rèn)識(shí)和行為準(zhǔn)則。包括關(guān)懷責(zé)任意識(shí)與人道主義信念二個(gè)二級(jí)要素，職業(yè)良知意識(shí)、整體仁愛(ài)意識(shí)、職業(yè)崇高信念、關(guān)愛(ài)生命信念四個(gè)三級(jí)要素［9］。

（一）研究對(duì)象

本研究為便利取樣，研究對(duì)象均為我校在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生，10級(jí)大一新入學(xué)的學(xué)生112名，08級(jí)大三即將進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生118 名，共計(jì)230 名。基本資料如表1 所示，230 名學(xué)生中大一學(xué)生占48．7%，大三學(xué)生占51．3%；來(lái)自農(nóng)村、非獨(dú)生子女、未接受過(guò)人文關(guān)懷知識(shí)培訓(xùn)、非班干部的學(xué)生占據(jù)了絕大多數(shù)，分別是82．6%、73．5%、69．1%、60%；來(lái)自城市、獨(dú)生子女、接受過(guò)人文關(guān)懷知識(shí)培訓(xùn)、班干部的學(xué)生占據(jù)了較少的部分，分別為17．4%、26．5%、30．9%、40%。

表1 大一與大三護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基本資料

（二）研究方法

1．研究工具

本研究采用劉于皛等研制的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)（護(hù)生版）評(píng)價(jià)量表進(jìn)行調(diào)查［10］。該評(píng)價(jià)量表由人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識(shí)、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知四個(gè)維度所構(gòu)成，共計(jì)29個(gè)條目，采用等級(jí)評(píng)價(jià)法，選項(xiàng)從不贊同到贊同分為五級(jí)，分別賦值從1 到5。該量表的Cronbachα 系數(shù)為0．913，各維度的Cronbachα系數(shù)分別為0．714～0．84；內(nèi)容效度CVI為0．986。我們調(diào)查分析的是人文關(guān)懷理念維度，它由職業(yè)良知意識(shí)、整體仁愛(ài)意識(shí)、職業(yè)崇高信念、關(guān)愛(ài)生命信念4個(gè)三級(jí)要素所構(gòu)成，共7個(gè)條目［10］，條目1反應(yīng)學(xué)習(xí)對(duì)關(guān)懷理念形成的影響作用、條目2和3反應(yīng)職業(yè)良知意識(shí)、條目4反應(yīng)整體仁愛(ài)意識(shí)、條目5反應(yīng)職業(yè)崇高信念、條目6和7反應(yīng)關(guān)愛(ài)生命信念。

2．資料收集

本研究為我校2011年大學(xué)生科研基金項(xiàng)目，由5名同學(xué)組成。大一學(xué)生在新生入學(xué)后的第一周，大三學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)前一周，由課題組5名同學(xué)發(fā)放問(wèn)卷，問(wèn)卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，采取匿名方式作答，以最快的速度答完后全部回收，回收問(wèn)卷的同時(shí)檢查答題者有無(wú)漏項(xiàng)，若有漏項(xiàng)請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)填，以減少?gòu)U卷量。共發(fā)放問(wèn)卷230份，回收有效問(wèn)卷230份，有效應(yīng)答率為100% 。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問(wèn)卷回收后所有數(shù)據(jù)由課題組成員雙機(jī)錄入，應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。因本研究數(shù)據(jù)屬于等級(jí)資料，故應(yīng)用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。

二、結(jié)果及分析

（一）大一與大三護(hù)生人文關(guān)懷理念得分率比較

大一與大三人文關(guān)懷理念總體得分情況：大一高于大三，得分率分別是：78．6%；67．9%，均為中等水平，與劉霖，陶瑩等人同用此量表對(duì)上海市5所高校在校護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的測(cè)量結(jié)果：人文關(guān)懷品質(zhì)總體均分的得分率為80．63%［10］相比，我校護(hù)生人文關(guān)懷理念處于較低水平。

（二）大一與大三護(hù)生人文關(guān)懷理念各條目的比較

大一與大三護(hù)生相比較，前三個(gè)條目差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），其中條目1，大一和大三護(hù)生的秩均值幾乎相等，分別是115．63和115．38，說(shuō)明她們一致地認(rèn)為關(guān)懷理念是可以通過(guò)教育學(xué)習(xí)獲得的；條目2和3差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但大三護(hù)生的秩均值略低于大一護(hù)生，分別是110．08對(duì)121．21和110．83對(duì)120．42，說(shuō)明護(hù)生的職業(yè)良知意識(shí)通過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)不但沒(méi)有提高反而有所下降。后四個(gè)條目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），且大三護(hù)生的秩均值顯著低于大一護(hù)生，分別是103．44對(duì)128．21、106．41對(duì)125．08、95．55對(duì)136．52、102．90對(duì)128．78，說(shuō)明護(hù)生的整體仁愛(ài)意識(shí)、職業(yè)崇高信念、關(guān)愛(ài)生命信念通過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)沒(méi)有提高反而普遍下降，且引起了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。見(jiàn)表2。

表2 大一與大三護(hù)生人文關(guān)懷理念各條目的比較

（三）護(hù)生人文關(guān)懷理念各條目的影響

由表3可以看出：護(hù)生人文關(guān)懷理念的各條目均不受家庭所在地是否農(nóng)村與城鎮(zhèn)、是否獨(dú)生子女、是否接受過(guò)護(hù)理人文關(guān)懷教育培訓(xùn)的影響，但是受到學(xué)生是否當(dāng)過(guò)班干部的影響，具體表現(xiàn)在職業(yè)崇高信念（條目5）和關(guān)愛(ài)生命信念（條目7）呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異（P＜0．05），說(shuō)明當(dāng)過(guò)班干部對(duì)護(hù)生職業(yè)信念的養(yǎng)成具有顯著作用，但是她們職業(yè)良知意識(shí)（條目2、3）與整體仁愛(ài)意識(shí)（條目4）尚未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），說(shuō)明她們的信念尚不穩(wěn)固，需要經(jīng)歷實(shí)踐的多次磨練才能真正養(yǎng)成。從人際關(guān)心的角度來(lái)看，護(hù)生職業(yè)良知意識(shí)（條目2、3）、淺層關(guān)愛(ài)生命信念（條目6）的養(yǎng)成主要來(lái)自父母的影響，具有顯著性差異（P＜0．05），其中母親對(duì)護(hù)生深層關(guān)愛(ài)生命信念（條目7）的養(yǎng)成起著重要作用，具有顯著性差異（P＜0．05），父親對(duì)護(hù)生職業(yè)崇高信念（條目5）的養(yǎng)成起著重要作用。護(hù)生在學(xué)校中關(guān)懷和感激的學(xué)習(xí)（條目1）主要受同學(xué)關(guān)心的影響，呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異（P＜0．05），教師關(guān)心未在任何條目上呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異（P＞0．05）。另外，還有一個(gè)整體仁愛(ài)意識(shí)的條目4未受到任何因素的影響。

表3 護(hù)生人文關(guān)懷理念各條目的影響

三、討 論

（一）人文關(guān)懷理念的影響因素

首先無(wú)論是大一還是大三的學(xué)生都一致的認(rèn)可關(guān)懷和感激是可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的。但是根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生經(jīng)過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)，不但沒(méi)有發(fā)生理念的變化，反而普遍下降。那么，究竟是哪些因素在影響到關(guān)懷理念的培養(yǎng)呢？我們發(fā)現(xiàn)，父母的關(guān)心和班干部的帶頭起到了很大的影響作用，這正如托爾斯泰有句名言：“全部教育，或者說(shuō)千分之九百九十九的教育都?xì)w結(jié)到榜樣上，歸結(jié)到父母自己的端正和完善上”。那么，父母和班干部是目前學(xué)生學(xué)習(xí)和獲得關(guān)懷理念的三大榜樣。據(jù)研究，影響護(hù)生關(guān)懷品質(zhì)形成的因素有專(zhuān)業(yè)教育和文化氛圍，文化氛圍中又包括社會(huì)文化氛圍、家庭文化氛圍、專(zhuān)業(yè)文化氛圍［9］。那么，父母的關(guān)心就是家庭文化氛圍的影響，班干部的帶頭是專(zhuān)業(yè)文化氛圍的影響。護(hù)理學(xué)者Rauda也曾說(shuō)“關(guān)懷不是講授的，而是被感染的（not taught，is caught），不是專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)關(guān)懷課程而學(xué)的，而是把復(fù)雜的關(guān)懷關(guān)系和關(guān)懷實(shí)踐過(guò)程呈現(xiàn)在教育中而感染的”。由此，由教師所引導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)教育和專(zhuān)業(yè)文化氛圍影響就顯得極為重要，而這塊恰恰是我們沒(méi)有起到影響作用、迫切需要彌補(bǔ)的地方。不僅如此，目前社會(huì)文化氛圍中經(jīng)常出現(xiàn)一些負(fù)面報(bào)道，諸如醫(yī)護(hù)人員被毆打、醫(yī)療糾紛增多、護(hù)理工作辛苦、職業(yè)離職率增高等，直接影響到護(hù)生的關(guān)懷責(zé)任意識(shí)與人道主義價(jià)值觀或信念的養(yǎng)成。也因此，護(hù)生職業(yè)良知意識(shí)、整體仁愛(ài)意識(shí)、職業(yè)崇高信念與關(guān)懷生命信念通過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)不但沒(méi)有提高反而出現(xiàn)下滑，且產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），護(hù)生嚴(yán)重受到社會(huì)文化氛圍中的負(fù)面影響。近年來(lái)，雖然學(xué)校教育開(kāi)始增加了人文課程的設(shè)置，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、人際溝通與護(hù)士禮儀等，但是沒(méi)有引起學(xué)生關(guān)懷理念的變化，落實(shí)到教師對(duì)學(xué)生關(guān)心的隱性文化氛圍中，需要我們加快努力的步伐。

（二）人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)途徑

1．職業(yè)良知意識(shí)的培養(yǎng)途徑

一方面護(hù)士作為人首先要有良知，它是做人的基本感情、是人的本能，尤其是我們中國(guó)人都有惻隱之心，它的認(rèn)識(shí)來(lái)自于中華民族的傳統(tǒng)文化教育，主要是家庭教育，所以，父母關(guān)心對(duì)護(hù)生良知意識(shí)的產(chǎn)生具有顯著性的影響（P＜0．05）。另一方面護(hù)士還要有職業(yè)良知，就是要擔(dān)負(fù)起關(guān)懷患者的責(zé)任，現(xiàn)在醫(yī)院都提倡的“以患者為中心”，把患者的利益放在第一位，就是說(shuō)“符合患者的利益是護(hù)士行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)”（條目2），必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育才能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并需要作為專(zhuān)業(yè)的行為準(zhǔn)則落實(shí)在實(shí)際行動(dòng)中，即使遇到“患者很不友善的情況下”（條目3），仍然堅(jiān)持初衷，把患者放在第一位，仍然“持續(xù)的向其表達(dá)我的善意”（條目3），才算是真正把關(guān)懷責(zé)任內(nèi)化為自身的職業(yè)良知意識(shí)。那么，這種意識(shí)是從做人的基本感情——良知開(kāi)始的，然后經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)教育的引導(dǎo)與臨床的實(shí)踐鍛煉，轉(zhuǎn)化為職業(yè)情感、職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)、最終經(jīng)過(guò)實(shí)踐的磨礪上升為理性認(rèn)識(shí)。這與人的認(rèn)識(shí)規(guī)律相符合，即理性認(rèn)識(shí)是由感性認(rèn)識(shí)上升而來(lái)，而感性認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐。然而，護(hù)生通過(guò)三年的學(xué)習(xí)職業(yè)良知意識(shí)不僅沒(méi)有顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），而且秩均值反而下降，迫切需要專(zhuān)業(yè)教育引導(dǎo)與臨床實(shí)踐磨礪的緊密結(jié)合。

2．整體仁愛(ài)意識(shí)的培養(yǎng)途徑

整體仁愛(ài)意識(shí)是要將心比心、把患者看作一個(gè)和自己一樣需要仁愛(ài)的特殊人，一個(gè)由多重因素所造成疾病狀態(tài)的整體人、和一個(gè)疾病與健康相對(duì)變化的發(fā)展人［9］。當(dāng)護(hù)生在臨床上碰到“患者是名罪犯，也能給與同樣的關(guān)懷（條目5）”時(shí)，說(shuō)明護(hù)生不僅能夠平等待人、一視同仁，而且能夠考慮到患者犯罪背后的多重因素性或?qū)?lái)發(fā)展變化性，具備了整體仁愛(ài)意識(shí)。然而，本次調(diào)查護(hù)生通過(guò)三年的學(xué)習(xí)整體仁愛(ài)意識(shí)普遍下降（P＜0．05），且沒(méi)有受到任何因素的影響，父母的關(guān)心與班干部的帶頭也無(wú)濟(jì)于事。說(shuō)明學(xué)校、家庭與社會(huì)教育的整體缺失。也預(yù)示著目前我國(guó)生物－心理－社會(huì)整體系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)模式尚未發(fā)生真實(shí)轉(zhuǎn)變的局面，迫切需要醫(yī)療體制改革加強(qiáng)此方面的力度，引起醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的廣泛重視。

3．人道主義信念的培養(yǎng)途徑

人道主義信念包括崇高職業(yè)信念和關(guān)愛(ài)生命信念。信念的基本含義是情感，認(rèn)知和意志的有機(jī)統(tǒng)一體，是人們?cè)谝欢ǖ恼J(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上確立的對(duì)某種思想或事物堅(jiān)信不疑并身體力行的心理態(tài)度和精神狀態(tài)。那么，它必須在職業(yè)良知和整體仁愛(ài)意識(shí)的基礎(chǔ)上獲得，所以，本次調(diào)查中是否是班干部對(duì)護(hù)生職業(yè)崇高與關(guān)愛(ài)生命信念產(chǎn)生了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響（P＜0．05），而對(duì)職業(yè)良知與整體仁愛(ài)意識(shí)沒(méi)有產(chǎn)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響（P＞0．05），那么，班干部的這種信念極大可能會(huì)因?qū)嵺`的磨礪而逐漸減弱或消失。因?yàn)樾拍畹墨@得必須具有情感和意志的基礎(chǔ)。如果護(hù)生在關(guān)懷患者之后產(chǎn)生了“護(hù)士職業(yè)可以給生命增添希望和溫暖（條目4）”的感覺(jué)和“護(hù)士執(zhí)業(yè)雖然辛苦，但很有意義，所以值得付出（條目5）”的情感。那么，這是護(hù)士取之不盡、用之不竭的精神狀態(tài)，但還需要經(jīng)歷意志的磨礪，在風(fēng)雨中、在危難中才能茁壯成長(zhǎng)。如遇到患者處于地震、海嘯、非典等重大災(zāi)難中時(shí)，護(hù)士“即使心有恐懼或害怕，仍然盡我所能照顧傳染病患者，對(duì)其提供護(hù)理（條目7）”。那么，關(guān)愛(ài)生命的人道主義精神信念才能得以堅(jiān)固下來(lái)，成為指導(dǎo)護(hù)士自身專(zhuān)業(yè)行為的準(zhǔn)則。由此，人道主義信念的培養(yǎng)首先需要養(yǎng)成職業(yè)良知意識(shí)和整體仁愛(ài)意識(shí)，然后需要經(jīng)歷關(guān)懷后的情感體驗(yàn)與實(shí)踐磨礪，才能茁壯成長(zhǎng)。迫切需要為學(xué)生創(chuàng)造各種關(guān)懷他人和制造障礙、經(jīng)歷磨礪的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

四、培養(yǎng)策略

（一）教師需加強(qiáng)人文修養(yǎng)

為培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷理念，學(xué)校教師與臨床帶教老師不僅要教會(huì)護(hù)生理論知識(shí)與臨床技能，還需將人文關(guān)懷貫穿到日常行為中，以身作則為護(hù)生作出榜樣，斯大林也說(shuō)過(guò)“教師是人類(lèi)的靈魂工程師”。研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生的人文關(guān)懷理念沒(méi)有教師關(guān)心的影響，是因?yàn)榇髮W(xué)教師對(duì)人文關(guān)懷認(rèn)識(shí)不足，缺乏人文關(guān)懷的理念；有學(xué)者報(bào)道，目前臨床帶教老師對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不夠，專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)固，不能很好地為護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中做好“言傳身教”［11］。他們的人文關(guān)懷行為與醫(yī)院對(duì)護(hù)生的關(guān)心也會(huì)影響護(hù)生人文關(guān)懷理念的發(fā)展，這些對(duì)護(hù)生的正確人文關(guān)懷理念形成影響巨大，因此大學(xué)教師和臨床帶教老師都應(yīng)加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)。通過(guò)組織教師參加人文課程學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、人文關(guān)懷沙龍等活動(dòng)提高整個(gè)教師隊(duì)伍的人文關(guān)懷修養(yǎng)。

（二）教師需關(guān)愛(ài)學(xué)生，并建立起充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)文化氛圍

人文關(guān)懷理念是在成長(zhǎng)與關(guān)愛(ài)過(guò)程中逐漸感知的，它是教育與感知的統(tǒng)一。教師真誠(chéng)的關(guān)愛(ài)可以滿(mǎn)足護(hù)生渴求關(guān)愛(ài)的心理，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，教師能直接感受到學(xué)生的需求，促進(jìn)了教師與護(hù)生之間的感情。每位教師將他的人文關(guān)懷滲透在他的整體教學(xué)中，真誠(chéng)的熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，尊重和關(guān)愛(ài)學(xué)生，改變“重成績(jī)，輕人文”的傳統(tǒng)理念。教師與教師之間互相關(guān)心，學(xué)校與臨床帶教老師互相合作，建立起護(hù)理專(zhuān)業(yè)文化氛圍。班干部在各種活動(dòng)中不斷鍛煉自身的人際協(xié)調(diào)能力、組織能力與管理能力，也為護(hù)生起到了榜樣作用，同時(shí)同學(xué)、父母的關(guān)心都是對(duì)護(hù)生精神上和物質(zhì)上的支持與幫助，教師在護(hù)生的這些社會(huì)支持系統(tǒng)中起到了引導(dǎo)與協(xié)調(diào)的作用。所以說(shuō)來(lái)自教師、同學(xué)、父母親的關(guān)愛(ài)及由之建立起充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)文化氛圍是護(hù)生每日都能切身感知到的，他們感受到了全方位的關(guān)愛(ài)，從多維度促進(jìn)了護(hù)生人文關(guān)懷理念的形成，并潛移默化地將人文關(guān)懷帶給身邊的每個(gè)人，逐漸鑲嵌到了他們的靈魂中。

（三）教師需注重理念引導(dǎo)，需與臨床實(shí)踐困境緊密結(jié)合

理念引導(dǎo)需要感性與實(shí)踐的統(tǒng)一。教育者一方面需要增加人文關(guān)懷學(xué)科的比重，尤其是人文關(guān)懷與護(hù)理交叉的邊緣學(xué)科，另一方面可以豐富人文課程的上課形式，如組織與優(yōu)秀護(hù)士座談、開(kāi)展不同領(lǐng)域護(hù)理專(zhuān)家的講座，引導(dǎo)護(hù)生正確看待護(hù)理職業(yè)方面的各種負(fù)面信息等，使人文關(guān)懷課程成為構(gòu)建護(hù)生課程體系的重要組成部分，構(gòu)成護(hù)生人文關(guān)懷理念感性認(rèn)識(shí)的主體。目前的教學(xué)模式單一，僅限于課堂教育，而忽視了理念來(lái)源于實(shí)踐。教師需要將專(zhuān)業(yè)教育引導(dǎo)與臨床實(shí)踐困境緊密結(jié)合，尤其是護(hù)生在遇到困境時(shí)，如聽(tīng)到護(hù)士工作辛苦、勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)地位低、醫(yī)患關(guān)系惡劣等多種不利的言論給他們帶來(lái)無(wú)法回避的心理壓力時(shí)，教師及時(shí)給予人文關(guān)懷，在理念上積極引導(dǎo)。另外，學(xué)習(xí)具體生動(dòng)的人文關(guān)懷事跡、參加社會(huì)福利活動(dòng)也是提高護(hù)生關(guān)愛(ài)生命意識(shí)直接有效的方法。

（四）教師尤其需要注意引導(dǎo)學(xué)生全方位、多角度思考護(hù)理對(duì)象及其問(wèn)題

每個(gè)人都是由身心、社會(huì)、文化、背景等多方面組成的整體，他們的健康受到各種因素的影響。開(kāi)展特殊患者的病例討論，如“你的患者是名罪犯，你該如何給予他同樣的關(guān)懷”“病房里有位大家都不愿意去理的患者，你愿不愿意去理他，給他關(guān)懷”等。教師在護(hù)生的討論中給予全方位的引導(dǎo)，即使患者是名罪犯，我們也要尊重他，他也在承受著病痛給他帶來(lái)的折磨，看到他的無(wú)奈與脆弱；大家都不愿意去理的患者，我用我真誠(chéng)的心給予他人文關(guān)懷，多從他的角度思考問(wèn)題，尋找影響他心情的根本原因，將人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)逐漸具體化、細(xì)節(jié)化。

［1］Watson J．Nursing：Human science and human care：A theory of nursing［M］．Jones ＆Bartlett Publishers，1999：150

［2］胡錦濤．牢固樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀［J］．求是，2006，9（3）．

［3］馬曉偉．在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話(huà)［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010（4）．

［4］戶(hù)麗艷，周艷，渠利霞．不同聘用方式護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知調(diào)查［J］．護(hù)理研究，2010（34）．

［5］虎文燕，牛冬玲，續(xù)小霞，等．入學(xué)原因及就業(yè)需要對(duì)護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的影響［J］．新疆醫(yī)學(xué)，2011（1）．

［6］廖雨風(fēng)，劉義蘭．在校老師對(duì)護(hù)生關(guān)懷與非關(guān)懷行為的質(zhì)性研究［J］．護(hù)理研究，2013（6）．

［7］黃戈冰，許樂(lè)，姜小鷹．護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］．護(hù)理研究，2008，22（3）．

［8］劉于皛．護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)工具的構(gòu)建研究［D］．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011．

［9］張秀偉．護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)理論模型的構(gòu)建及教育策略研究［D］．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2009．

［10］劉于皛．護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)工具的構(gòu)建研究［D］．第二軍醫(yī)大學(xué)，2011．

［11］劉霖，陶瑩，劉于皛，等．護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)影響因素調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2013（10）．