陳英

湖南省某三甲醫(yī)院服務半徑分析

陳英

醫(yī)療服務半徑是衡量醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、服務范圍大小的重要指標［1］。服務半徑越大，外地患者越多，說明醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量越高，聲譽越好［2］。通過患者來源了解醫(yī)院的服務范圍，對醫(yī)院今后發(fā)展規(guī)劃的制定及工作重點的確定具有重要意義。該文以某三甲醫(yī)院住院患者的病例資料為依據(jù)，分析該院住院患者的來源，特別是外地與本地患者來源情況，為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的制定提供科學依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 抽取湖南省長沙市某三甲綜合醫(yī)院2011年1月至2013年12月所有出院患者的病例資料。

1.2 方法 從患者來源的地區(qū)分布，將該院住院患者分成長沙市、市外省內(nèi)和湖南省外進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 三年中某院住院患者來源及其構成情況 見表1。

表1 三年中某院住院患者來源及其構成情況

2.2 三年中某院市外、省內(nèi)住院患者來源及其構成情況 見表2。

表2 三年中某院市外、省內(nèi)住院患者來源及其構成情況

2.3 三年中某院省外住院患者來源及其構成情況 見表3。

表3 三年中某院省外住院患者來源及其構成情況

3 討論

本資料顯示，該院住院患者地區(qū)來源結構呈穩(wěn)定局勢，近三年各省市所占比例的排列順序幾乎相同。2011年至2013年在該醫(yī)院住院的162395 例患者中，來自長沙市的最多，占總人數(shù)的60.05%，其次為岳陽、婁底等區(qū)縣，提示該醫(yī)院在長沙市有較強的影響力，長沙市已成為患者來源的主要地區(qū)。資料顯示，來自湖南省內(nèi)其他地區(qū)的患者占37.81%，且分布到湖南省其他13 個地市（州），表明該醫(yī)院在湖南省內(nèi)亦有一定的影響力。其他13 個地市（州）中，來自岳陽的患者最多。資料還發(fā)現(xiàn)，長株潭一體化，從湘潭、株洲到長沙的交通非常便利，但表2中來源于湘潭和株洲的患者數(shù)分別處在第9位和第5位，說明該院在這兩個地區(qū)還有較大潛力，醫(yī)院應根據(jù)病源分布情況結合地理位置做出相應的政策調(diào)整，加強與當?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生主管部門、社保部門的聯(lián)系和合作［3］，結成對口支援，加大宣傳進一步擴大影響力，有針對性地拓展醫(yī)療服務市場。來自湖南省外的患者較少（2.14%），提示該醫(yī)院在省外的影響力較弱，但從其他省份患者的構成順序來看，該院在其周邊省份有一定的影響力；從其他省份患者的地理分布來看，患者已經(jīng)分布到全國29個省市（自治區(qū)）［4］。

為了進一步擴大醫(yī)院影響力，在分析了醫(yī)院近幾年的成功經(jīng)驗基礎上，總結出了幾條：首先，醫(yī)院的核心還在于醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。只有不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，加強管理才能真正贏得聲譽，擴大影響力。醫(yī)療質(zhì)量方面：在加強重點學科和特色學科建設的同時，注意其他學科的全面發(fā)展；醫(yī)療服務方面：建立以患者為本的醫(yī)療服務體系，充分考慮患者及家屬的感受，改善就診流程，推出讓患者當天看上病、當天做上檢查、當天拿到報告、當天看完病、當天住上院的“五個當天”便民舉措，開通12條預約途徑，開設“診間預約”、“午間門診”，制定年度醫(yī)師排班表，不退號、不限號，讓每位患者都能順利看上病，各檢查科室加派人手，彈性排班，確?；颊摺皺z查不過夜”等服務舉措，讓患者及家屬充分感受到醫(yī)院人性化的服務，建立醫(yī)院的服務口碑。其次，醫(yī)院應當在充分考慮自身優(yōu)劣式和市場情況下，制定適合醫(yī)院發(fā)展的市場策略。（1）醫(yī)院應當加大重點學科和特色學科的品牌效應，充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢力量打造醫(yī)院整體品牌形象。（2）在省內(nèi)其他市區(qū)方面，醫(yī)院應當與地市縣醫(yī)院結成對口支援，創(chuàng)建遠程會診系統(tǒng)，利用省級醫(yī)院的技術、管理和品牌優(yōu)勢輸入基層醫(yī)院，結成雙向轉(zhuǎn)診模式，擴大醫(yī)院在該地區(qū)的影響力，吸引更多的患者來醫(yī)院就診。（3）充分利用近幾年發(fā)展起來的交通便利優(yōu)勢，在相應的省市進行宣傳，擴大醫(yī)院在外省市的影響力。

總之，想要拓寬患者的來源，擴大醫(yī)院服務半徑，需要不斷提高醫(yī)院管理水平，持續(xù)提升醫(yī)療服務質(zhì)量，大力宣傳醫(yī)院特色醫(yī)療，制定符合醫(yī)院和市場特色的發(fā)展策略。

1 李暉,丁義國,牛建敏．分析醫(yī)院服務半徑 探討醫(yī)院宣傳方向．中國藥物與臨床,2013,13(6):814．

2 劉愛民．醫(yī)院管理學病案管理分冊．北京:人民衛(wèi)生出版社,2011．108．

3 劉宇．2007年我院住院患者來源地區(qū)統(tǒng)計．中國醫(yī)院統(tǒng)計,2008, 15(4):368～369．

4 楊麗萍,楊宏武,鄧強,等．甘肅某三甲中醫(yī)院服務半徑分析．西部中醫(yī)藥,2012,25(8):64～66．

410005 湖南省人民醫(yī)院