王晉偉

(安徽工程大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖　241000)

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社會支持理論下的孤獨癥兒童體育干預(yù)體系構(gòu)建

王晉偉

(安徽工程大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖241000)

摘要：為豐富孤獨癥兒童康復(fù)方法，在對孤獨癥兒童康復(fù)事業(yè)長期實證研究的基礎(chǔ)上，通過田野調(diào)查、邏輯分析、專家訪談和長期的追蹤調(diào)查，把體育干預(yù)方法引入康復(fù)體系，與社會支持理論相結(jié)合，圍繞體育干預(yù)構(gòu)建綜合服務(wù)體系.

關(guān)鍵詞：社會支持：孤獨癥兒童；體育干預(yù)

孤獨癥屬于精神殘疾的一種.根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，我國0～6歲精神殘疾兒童占兒童總數(shù)的0.11%，其中多數(shù)是孤獨癥.我國現(xiàn)確診的患兒有164萬，其中90%以上無法接受正常教育，65%以上家庭無法正確認(rèn)識孤獨癥，大多孤獨癥兒童被關(guān)在家里，身心健康長期被忽視，體質(zhì)堪憂.目前，我國僅有11所大學(xué)開展了孤獨癥教育和培訓(xùn)，因此，國內(nèi)絕大多數(shù)患兒都得不到系統(tǒng)地干預(yù)，能夠正確利用體育干預(yù)手段對患兒進(jìn)行康復(fù)治療的比例更小，有的也只是停留在理論研究層面.

能否通過社會保障制度有效地維護殘疾人群體的平等權(quán)利及合法利益，保障殘疾人群體充分融入社會，共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，已經(jīng)成為一個國家或地區(qū)社會進(jìn)步與文明程度的客觀標(biāo)志[1].體育干預(yù)不僅是對殘疾人的身體規(guī)劃，也是讓其享受體育權(quán)利和社會公平正義的體現(xiàn).

1社會支持理論內(nèi)涵及功能

1.1社會支持理論的內(nèi)涵

我國學(xué)者對社會支持理論的研究始于20世紀(jì)80年代，鄭杭生認(rèn)為社會支持是各種社會形態(tài)對生活困難者提供的無償性救助和服務(wù)，這些社會形態(tài)包括國家機構(gòu)、社會組織或個人等[2].陳成文則認(rèn)為社會支持是一定社會網(wǎng)絡(luò)運用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱者進(jìn)行無償幫助的一種選擇性行為[3].綜上所述，社會支持是個體在應(yīng)對外部復(fù)雜事件時，從家庭成員、朋友等處獲得物質(zhì)和精神上的支持，既包括客觀支持即個體所獲得的實際物質(zhì)上的援助和社會關(guān)系、人際網(wǎng)絡(luò)的參與等，又包括主觀支持即個體所感覺到的被他人尊重、理解的情感體驗.

1.2社會支持的功能

社會支持是和弱勢群體相伴相生的社會行為，社會支持理論可以為需要幫助的弱勢群體提供社會支持，對社會生活有困難者提供無償服務(wù)和幫助，可以給工會、共青團、婦聯(lián)等政府組織提供理論上的幫助，可以給家庭成員、親友、鄰里、社會組織等提供理論指導(dǎo).該理論既重視個人從人際關(guān)系中得到資源，也重視社會系統(tǒng)中各種資源的流通.

2體育干預(yù)方法在孤獨癥康復(fù)中的作用

大量的臨床觀察及實驗證明，體育干預(yù)在孤獨癥兒童康復(fù)中具有無法替代的作用.孤獨癥兒童的很多行為問題及并發(fā)癥與他們平時缺乏運動有著密切聯(lián)系.體育干預(yù)方法在孤獨癥兒童的康復(fù)中有其獨特的作用：①體育干預(yù)為孤獨癥兒童提供的交往場景及活動形式，成為他們溝通融合的媒介.②體育干預(yù)可以消退他們的刻板行為和問題行為[4].孤獨癥兒童共同特點是行為刻板、具有某些攻擊性、且過度執(zhí)著于某個愛好等.通過體育干預(yù)，這些癥狀都會有所減輕甚至消退.③體育干預(yù)可以有效改善和提高他們的自理能力和社會交往能力.④體育干預(yù)可以在康復(fù)過程中增強身體素質(zhì)，改善外部行為.絕大多數(shù)孤獨癥兒童身體素質(zhì)很差，并且伴有肥胖、癲癇、脊柱彎曲等并發(fā)癥，通過體育干預(yù)的方法，不但可以提高身體素質(zhì)、增強骨密度、有效改善身體外部形態(tài)，而且可以降低癲癇等并發(fā)癥的發(fā)病率.⑤體育干預(yù)可以改善孤獨癥兒童的精神狀態(tài)，提高他們對外部環(huán)境的適應(yīng)能力.⑥在內(nèi)容上可以突出康復(fù)的科學(xué)性、系統(tǒng)性特點；在組織形式上可以突出“家庭-校園-社區(qū)”的相互合作與支持；在目標(biāo)上可以體現(xiàn)“生理-心理-社會”大健康教育觀理念.

3社會支持理論下的孤獨癥兒童體育干預(yù)體系的構(gòu)建

3.1政策法規(guī)的制定是維護孤獨癥兒童體育權(quán)利的根本

政府和管理機構(gòu)必須更加關(guān)注孤獨癥兒童的生存狀態(tài)，在明確和細(xì)化殘疾人劃分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，針對孤獨癥制定相應(yīng)的政策法規(guī)，做到有的放矢.由于目前這些方面較缺乏，“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的計劃往往得不到有效實施.因此，政府和相關(guān)管理部門應(yīng)將孤獨癥的早期篩查和診斷列入公共衛(wèi)生系統(tǒng)，并實施免費檢查和早期干預(yù).

3.2社區(qū)是孤獨癥兒童享有體育權(quán)利的載體

社區(qū)可以協(xié)調(diào)資源，調(diào)動各方積極性有針對性地提供支持性服務(wù)和推動社區(qū)志愿者服務(wù)，包括組織學(xué)生志愿者參與服務(wù)，招募和培養(yǎng)富有愛心的志愿者等，可以發(fā)揮高校特教專業(yè)學(xué)生或師范類體育生的作用，讓他們理論與實踐相結(jié)合，愛心與行動相同步，發(fā)揮就近地域的耦合效益和聚集力度.社區(qū)可以為孤獨癥兒童提供社會實踐活動(如參觀福利工廠)，并建立公共康復(fù)綠地(類似于老年人健身綠地)；社區(qū)圖書館可以專門開設(shè)孤獨癥康復(fù)書籍區(qū)域；社區(qū)公共服務(wù)中心可以開設(shè)專門的孤獨癥聯(lián)絡(luò)窗口,設(shè)立專門的日間訓(xùn)練中心、寄宿制康復(fù)中心，增加社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)員，要求指導(dǎo)員必須一專多能，具備孤獨癥康復(fù)知識并掌握體育干預(yù)方法.這樣，將醫(yī)院藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、體育干預(yù)等相互結(jié)合，逐步形成立體化、多層次、廣覆蓋的孤獨癥人士康復(fù)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò).

社區(qū)配備康復(fù)指導(dǎo)員，建立以孤獨癥兒童需求為導(dǎo)向的人才配給制度.招募富有愛心、奉獻(xiàn)精神且具備相關(guān)知識的康復(fù)指導(dǎo)員，并進(jìn)行相關(guān)理論知識及康復(fù)訓(xùn)練方法等的培訓(xùn)，定期把孤獨癥兒童集中到專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，其余時間由康復(fù)指導(dǎo)員深入到家庭進(jìn)行家長幫扶，既幫助了每個家庭，又間接培訓(xùn)了家長，既可解決教育資源不足問題又讓孤獨癥家庭感受到社會的溫暖.

社區(qū)行政服務(wù)中心設(shè)立對接窗口，負(fù)責(zé)為孤獨癥兒童提供康復(fù)場地，聯(lián)系培訓(xùn)人員，定期邀請專家開展面向孤獨癥兒童家長的知識講座.把孤獨癥兒童的病情檔案和恢復(fù)情況制作成病例檔案，為今后制定訓(xùn)練計劃提供參考依據(jù).

3.3服務(wù)創(chuàng)新是孤獨癥兒童享有體育干預(yù)權(quán)利的動力引擎

制定方便、靈活、機動的服務(wù)體系，真實地反映家長訴求，做到幫扶效果最大化.孤獨癥兒童及家長要積極投身體育健身與社會實踐活動，實現(xiàn)個體價值和社會價值.通過正式和非正式的各種社會組織來參與體育健身和社會實踐活動，在增強體質(zhì)的同時，可以與同類人員聚集、交流和互助，實現(xiàn)自身利益表達(dá).在專業(yè)人士指導(dǎo)下，學(xué)會使用適合自己的健身器材和鍛煉方法，逐步融入到體育干預(yù)康復(fù)體系中，以便達(dá)到預(yù)防疾病和康復(fù)的目的.積極參與各項活動，充分享受綜合支持體系賦予的權(quán)利.家長既要學(xué)習(xí)干預(yù)方法，又要發(fā)動志愿者投身服務(wù)，做到自身造血和外部輸血相結(jié)合.

利用多方資源加強宣傳，促進(jìn)公眾認(rèn)知，獲取大眾理解.只有社會理解和接納了孤獨癥人士，這個特殊群體才有可能更好地融入社會；充分調(diào)動社會大眾的良知和愛心，并內(nèi)化為實際行動；拓寬宣傳渠道，發(fā)揮現(xiàn)代傳媒的作用.利用好電視、報紙、廣播等傳播媒介，并充分發(fā)揮微博、微信等新型傳播媒介的作用.

充分發(fā)揮社會組織的作用.社會組織相較于政府而言更具有針對性與靈活性.社會組織能否承擔(dān)起促進(jìn)社會進(jìn)步發(fā)展的作用，取決于其自身組織力和社會成員動員程度兩個變量.在專業(yè)康復(fù)服務(wù)方面，社會組織可以通過政府購買服務(wù)和融合市場資源的方式進(jìn)行服務(wù)；在社區(qū)康復(fù)服務(wù)方面，可以利用政府的政策支持幫助社區(qū)進(jìn)行日間康復(fù)服務(wù)、集中養(yǎng)護、志愿者服務(wù)等；在居家康復(fù)服務(wù)方面，可以利用個性化特點，通過形式多樣且有針對性的陪護、指導(dǎo)、培訓(xùn)等方式進(jìn)行幫扶.

充分利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化體育干預(yù)服務(wù).孤獨癥兒童散布在廣大的農(nóng)村和城市地區(qū)，顯示出明顯的不均勻和零星狀態(tài).解決體育干預(yù)康復(fù)服務(wù)的供需矛盾，使服務(wù)成果順利分享到每個角落，可以充分利用現(xiàn)代傳媒的作用，構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化體育干預(yù)服務(wù)體系，做到需求分散，供給集中.孤獨癥兒童的癥狀顯示出明顯的個性化特征.針對這一難題，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)可以分層次分等級，細(xì)化服務(wù)項目，建立患者個體檔案，把程度和癥狀不同的兒童劃分等級，建立不同的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行個性化匹配的知識輸送.同時，充分利用遠(yuǎn)程診斷的方法，做到線下服務(wù)網(wǎng)點的實際支援和線上虛擬工具的有機結(jié)合.

3.4公正的文化心理是孤獨癥兒童享有體育權(quán)利的土壤

公平正義是孤獨癥兒童體育權(quán)利的邏輯起點.要逐步消除康復(fù)服務(wù)參差不齊現(xiàn)象，做到統(tǒng)一公平.在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)逐漸廢除的大背景下，要防止孤獨癥患者在康復(fù)服務(wù)方面存在城鄉(xiāng)二元差異，突破城鄉(xiāng)二元化和碎片化救助現(xiàn)實，努力改善貧困地區(qū)的服務(wù)水平，做到盡量消除地區(qū)差異，逐步實現(xiàn)全方位、多層次、廣覆蓋，從選擇型服務(wù)到普惠型服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終構(gòu)筑以政府為主導(dǎo)，社會組織為主力，社區(qū)為平臺和家庭為依托的支持體系，醫(yī)療救助、慈善救助、社會救助三位一體，穿插體育干預(yù)的全方位救助模式.

據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村孤獨癥兒童家庭對孤獨癥認(rèn)識不足，大多根本不知道孤獨癥是什么疾病，對嬰兒期的疑似癥狀認(rèn)識不夠，往往錯過了孩子早期最佳干預(yù)期.構(gòu)建多元監(jiān)督主體，主管部門、各級人大、政協(xié)、政策執(zhí)行客體、新聞媒體要形成一個立體監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，對體育公共服務(wù)發(fā)展過程實行網(wǎng)狀監(jiān)督，增強體育公共服務(wù)供給的透明度，建立切合實際的殘疾人需求表達(dá)機制.

3.5財政和慈善創(chuàng)投是孤獨癥兒童享有體育權(quán)利的保障

因康復(fù)知識的缺乏、社會的不理解、親人的不支持以及尋求康復(fù)承擔(dān)的巨大花銷，孤獨癥患者家庭既承擔(dān)了巨大的心理壓力，又背負(fù)了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān).孤獨癥兒童享有體育權(quán)利的邏輯本質(zhì)是以經(jīng)濟為后盾的，既需要政府機構(gòu)劃撥專項資金，又需要慈善組織多方籌募資金、愛心企業(yè)反補殘疾人事業(yè)，同時，要確保慈善款項“好鋼用在刀刃上”，讓資金裝進(jìn)“玻璃口袋”，增強公信力.

2014年，國務(wù)院總理李克強在國務(wù)院會議上提出要搞公益創(chuàng)投、公益信托和用金融手段大力發(fā)展慈善事業(yè)，這是政府對慈善事業(yè)大力支持的信號.政府鼓勵辦好社會企業(yè)，需要盡快落實民非制度破局和社會投資開閘，大力鼓勵投資公益的前期還要維護好對社會投資法人財產(chǎn)的保護權(quán)益.可以設(shè)立專門的孤獨癥體育彩票營銷、孤獨癥慈善專項援助和捐贈機制等，重視利用慈善基金會的力量，讓更多的慈善基金向孤獨癥兒童傾斜，構(gòu)建孤獨癥兒童體育權(quán)利多維服務(wù)體系.

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳成文.社會弱者論 體制轉(zhuǎn)換時期社會弱者的生活狀況與社會支持[M].北京：時事出版社，2000.

[4]丹豫晉，劉映海，蘇連勇. 自閉癥幼兒體育干預(yù)之行動研究 [J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2007，30(11)：1 496-1 498.

Establishment of physical education intervention system for autistic children under social support theory

WANG Jin-wei

(College of Physical Education，Anhui Polytechnic University, Wuhu 241000, China)

Abstract：In order to enrich autistic children rehabilitation methods and on the basis of long-term empirical research,the paper conducts field investigation, logic analysis, expert interviews and long-term tracking service.The sports intervention method is introduced into the rehabilitation system,in the ligh of the social support theory,in order to build an integrated service system.

Key words：social support;children with autism;sports intervention

文章編號：1672-2477(2015)06-0067-03

收稿日期：2015-01-10

基金項目：安徽省體育社會科學(xué)基金資助項目(ASS2013206);安徽省高等教育提升計劃科學(xué)研究基金資助項目(TSSK2015B04)

作者簡介：王晉偉(1980-)，男，山東臨沂人，講師，碩士．

中圖分類號:G812.49

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A