姜向群 鄭研輝

社區(qū)養(yǎng)老服務的供需失衡問題及對策研究
——以北京市為例

姜向群 鄭研輝

社區(qū)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務的一個重要方面，日漸受到社會各界的關注，并取得了一定的發(fā)展成就。但是，社區(qū)養(yǎng)老服務的供需失衡問題嚴重阻礙了其發(fā)展進程，成為亟待解決的問題。近年來，在國家政策以及北京市各部門的鼓勵和引導下，北京市社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展，基礎設施建設不斷完善、養(yǎng)老服務內容和形式日益豐富。但由于受到傳統(tǒng)觀念以及社區(qū)養(yǎng)老服務供給動力不足、社會認可度低等因素的制約，社區(qū)養(yǎng)老服務在需求、供給、利用方面存在著嚴重失衡現(xiàn)象。筆者認為應該從加強社區(qū)養(yǎng)老服務網絡建設、因地制宜合理配置服務資源以及轉變觀念提升老人的有效需求等方面著手促進當前我國社區(qū)養(yǎng)老服務體系的發(fā)展。

社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老服務；供需失衡

人口老齡化程度的不斷加深以及老年人口數(shù)量的大幅增加，使得老年人的養(yǎng)老及照料問題成為一個不容忽視的重大社會問題。與此同時，建立在傳統(tǒng)血緣關系基礎上的家庭養(yǎng)老正面臨巨大挑戰(zhàn)，越來越難以滿足老年人需求；受社會經濟發(fā)展的制約，我國社會養(yǎng)老服務體系建設的長期滯后，實行社會養(yǎng)老也面臨巨大困難。在我國當前家庭和社會均無法完全承擔養(yǎng)老服務功能的狀況下，社區(qū)養(yǎng)老服務因兼有家庭養(yǎng)老的精神慰藉優(yōu)點又符合社會化養(yǎng)老的趨勢，逐漸引起各方重視。社區(qū)養(yǎng)老服務能否滿足老年人的多元化需求，是決定社區(qū)是否可以真正發(fā)揮養(yǎng)老作用、承擔社會化養(yǎng)老重任的關鍵因素。

本研究以北京市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展為例，旨在呈現(xiàn)我國社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展現(xiàn)狀，并針對發(fā)展中存在的問題提出對策建議，從而為有針對性地提供社區(qū)養(yǎng)老服務提供參考，這對于加快社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展、促進養(yǎng)老機構建設和服務水平提升，緩解人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，均具有十分重要的意義。

本文所使用的數(shù)據(jù)來源于北京市海淀區(qū)老齡辦于2010年10月在北京市海淀區(qū)進行的城鄉(xiāng)老年人口狀況調查，此次調查對象為海淀區(qū)行政區(qū)域內60歲及以上的戶籍人口。調查采用典型抽樣方法，首先選取海淀區(qū)13個街道/鎮(zhèn)中的48個村/居委會，然后在所選中的村/居委會內采用系統(tǒng)抽樣方法分別選取30名老年人構成本次調查的樣本。調查共發(fā)放與回收問卷1440份，剔除部分關鍵變量缺失的樣本后，最終共得到有效樣本1350份。

一、北京市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展概況

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施建設

民政部自20世紀80年代初提出發(fā)展社區(qū)服務以來，始終把社區(qū)服務設施和社區(qū)服務項目的開展放在重要位置。“十一五”期間，在民政部門的大力倡導和推動下逐漸建立了全國和諧社區(qū)建設示范單位聯(lián)系制度，并修訂完善了和諧社區(qū)建設示范標準，較好地落實完成了《“十一五”社區(qū)服務體系發(fā)展規(guī)劃》。

根據(jù)北京市民政局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截止2010年底，北京市已建成各類社區(qū)服務機構3971個，其中：社區(qū)服務中心175個，社區(qū)服務站點3796個；社區(qū)從業(yè)人員18252人，社區(qū)服務志愿者組織7629個，城市便民、利民服務網點11894個，社區(qū)服務機構建筑面積80.3萬平方米；全市共有社區(qū)居委會2717個，比上年增加52個，增長2%。村委會3943個,比上年減少7個。①北京民政：《二○一○年北京市民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》，http://www.bjmzj.gov.cn/news/root/tjnb/2011-11/102299.shtml?NODE_ ID=root。

圖1 北京市社區(qū)服務設施的設置情況

在養(yǎng)老服務基礎設施建設方面，北京市也全面落實了“九養(yǎng)政策”和老年優(yōu)待辦法。截至2010年，共為36萬人發(fā)放3.2億元養(yǎng)老（助殘）券，掛牌養(yǎng)老（助殘）餐桌4584個，發(fā)展托老（殘）所5305個，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。②北京民政：《二○一○年北京市民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》，http://www.bjmzj.gov.cn/news/root/tjnb/2011-11/102299.shtml?NODE_ ID=root。另據(jù)北京市2010年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告顯示，北京市由各區(qū)縣文化部門開設的老年大學29個，各級老年活動站6651個，全年參加活動人數(shù)85.8萬人次，各類老年學校3150個，全年參加學習人數(shù)累計30.6萬。③北京市老齡工作委員會辦公室：《2010年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》，2012，第30頁。

伴隨社區(qū)服務體系建設的逐步推進，北京市社區(qū)網絡和基礎設施已初具規(guī)模，社區(qū)養(yǎng)老服務設施得到了進一步改善，為全面推進社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展，構建和諧社區(qū)奠定了堅實的物質基礎。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務內容和形式

在社區(qū)養(yǎng)老服務項目的開設方面，北京市社區(qū)養(yǎng)老服務的內容也正在逐步發(fā)展和完善，目前基本涵蓋

了生活照顧、醫(yī)療保健、文化娛樂、心理慰藉、權益維護等一些基本需求。截至2011年，北京市民政局、殘聯(lián)、老齡辦共同發(fā)布了包括生活照料、家政服務、精神慰藉、醫(yī)療護理、老年教育及其他服務等6大類、110項居家養(yǎng)老社會服務項目及其價格標準，有效促進了社區(qū)養(yǎng)老服務的規(guī)范化和市場化。

在社區(qū)養(yǎng)老服務的形式方面，目前我國大部分大中城市已經初步形成了以設施服務、定點服務和上門服務為主要形式的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，從各個方面為老年群體提供幫助和支持。

（三）政策演變

我國的社區(qū)養(yǎng)老服務起步較晚。20世紀80年代初伴隨單位制的解體，“單位辦福利”的單一模式無法滿足人們日益增長的養(yǎng)老需求，這種情況下，民政部率先提出了“社區(qū)服務”概念。1991年在北京召開的《全國社區(qū)服務工作研討會》進一步明確了社區(qū)服務的內涵和外延，將社區(qū)服務的本質界定為社會福利工作，主要內容包括老年人服務、殘疾人服務、優(yōu)撫對象服務和便民利民服務。①杜翠欣：《我國城市社區(qū)養(yǎng)老問題研究》，大連理工大學碩士學位論文，2006，第7頁。在民政部的倡導下，我國的社區(qū)服務在一些地區(qū)取得了很好發(fā)展。

北京市作為我國人口老齡化程度較為嚴重的地區(qū)之一，向來重視社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設。2001年為響應民政部提出的在全國開展“社區(qū)老年福利服務星光計劃”的號召，北京市于當年7月全面啟動了該計劃，整合多方力量并通過頒發(fā)《關于抓緊做好第三批“社區(qū)老年福利服務星光計劃”設施建設工作的通知》等文件敦促計劃的落實。2006年北京市又頒布了《關于資助山區(qū)村建設老年福利服務設施的意見》，決定實施“山區(qū)星光計劃”，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進城鄉(xiāng)一體化進程。之后，為進一步促進養(yǎng)老服務的發(fā)展，北京市又相繼頒布了《關于北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務（“九養(yǎng)”）辦法的通知》（2009年）、《關于印發(fā)《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）券管理使用規(guī)定（暫行）》的通知》（2010）、《關于進一步加強我市養(yǎng)老(助殘)精神關懷服務工作的指導意見》（2011）等一系列文件，國務院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中也明確指出要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，促進老年人社會福利服務體系的構建。

在國家政策以及北京市各部門的鼓勵和引導下，北京市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的政策體系正在逐步形成，社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展。

二、北京市社區(qū)養(yǎng)老服務的供需狀況分析

近年來，在黨和政府的高度重視下，北京市的社區(qū)養(yǎng)老服務在滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰藉等服務需求方面發(fā)揮了重要作用。但總體來看，社區(qū)養(yǎng)老服務水平還比較低，發(fā)展不平衡，難以滿足老年人需求，與快速增長的老年人口及其日益增長的養(yǎng)老需求不相適應。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務供給與利用的失衡

1.社區(qū)養(yǎng)老服務供給與利用的總體情況

居民的參與程度是檢驗社區(qū)建設成果的一個重要尺度。社區(qū)養(yǎng)老服務涉及社區(qū)全體老年人，沒有老年人的積極響應和熱心參與將難以取得預期效果。但是目前我國老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務的利用率仍舊很低。

在社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施建設方面，調查數(shù)據(jù)顯示，目前北京市海淀區(qū)老年人住所附近運動場地以及老年活動室的覆蓋率較高，分別為73.8%和68.5%，其他幾項服務設施，如老干部活動中心、老年大學以及托老所的設置比率均低于50%，分別為42.1%、31%和16.6%（參見表1）?？梢钥闯?，多數(shù)社區(qū)服務設施的覆蓋率還是很低的。而在老年人所居住社區(qū)附近有服務設施的情況下，老年人對其的利用率也是非常有限。在各個社區(qū)活動項目中只有參加運動健身和老年活動中心的老年人比例較高，分別為71.2%和56%，其他幾方面都是“從不參加”的占大多數(shù)，特別是使用過托老所服務的比例僅為4.9%，老年大學的參與率也只有26%?？梢?，我國老年人對社區(qū)服務的利用很不充分，居民參與程度不夠。

表1 老年人社區(qū)活動的參與情況①其中老年人參與社區(qū)活動的比例為偶爾參加和經常參加的比例之和。（單位：%）

在社區(qū)養(yǎng)老服務項目的供給方面，海淀區(qū)各類社區(qū)養(yǎng)老服務項目的供給比例仍很低，除上門做家務服務的供給比例為37.0%以外，其他各項服務的供給率均在10%左右（參見表2）。面對較低的服務供給率，老年人對這些服務項目的利用率則更低，其中利用率較高的上門做家務服務也僅有10.2%，而陪同看病、幫助日?？床∫约胺稍盏睦寐蕛H為0.4%、0.5%和0.5%。利用差方面，即各類服務項目的供給率減去相應項目的利用率，其值越大，表明該項服務越過剩。從數(shù)據(jù)來看，盡管各項服務的利用差均較低，但是相對于較低的供給率而言，這些數(shù)字則非常可觀。如上門看病以及老年人服務熱線供給率僅為16.5%和13.8%，但其利用差卻達到了13.6%和12.9%，表明這些服務很少被老年人利用，各類社區(qū)服務項目仍普遍存在過?，F(xiàn)象。

表2 老年人對各項社區(qū)服務的利用情況（單位：%）

2.社區(qū)養(yǎng)老服務供給與利用情況的城鄉(xiāng)比較

伴隨社會經濟的發(fā)展，國家正在加大力度統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快推進城鄉(xiāng)一體化進程。但由于我國城鄉(xiāng)二元結構的長期存在，致使城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展不平衡，呈現(xiàn)典型的二元結構。

在社區(qū)養(yǎng)老服務設施的設置方面，如圖2所示，無論是城市還是農村，老年活動中心和運動場地的設置比率相對較高，而托老所、老年大學等的設置則較少。另外，城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施的覆蓋率普遍高于農村，托老所、老年大學等設施的設置差距尤為明顯，表明農村社區(qū)養(yǎng)老的基礎薄弱，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展滯后。

圖2 社區(qū)養(yǎng)老服務設施的城鄉(xiāng)比較

在社區(qū)養(yǎng)老服務項目的供給方面（見表3），城市社區(qū)養(yǎng)老服務提供的項目比較齊全，所調查的九個方面均有提供，而農村尚未提供陪同看病以及幫助日常購物服務。數(shù)據(jù)顯示，盡管目前海淀區(qū)城、鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務的供給比率都較低，但城市社區(qū)養(yǎng)老服務項目的供給明顯較農村充分，各項目的供給率均高于農村，城鄉(xiāng)社區(qū)在居家養(yǎng)老服務的供給方面非常不均等。值得注意的是，農村社區(qū)提供法律援助、聊天解悶服務的比率均在3%以下。在居民對服務的利用方面，城市社區(qū)除對上門做家務服務的利用率超過10%以外，

其余服務項目的利用率均低于3%。而農村社區(qū)對養(yǎng)老服務的利用率則更低，老年人服務熱線、陪同看病、幫助日常購物以及法律援助服務更是無人使用。產生這一現(xiàn)象的原因可能是由于我國農村經濟落后，目前多數(shù)老人仍停留于最基本的物質保障層面，出于經濟層面的考慮而無力購買服務。

利用差方面，城市社區(qū)的服務過剩問題較之農村社區(qū)更為嚴重，其中上門護理、上門看病、陪同看病、法律援助等的利用差非常接近于供給率，表現(xiàn)出明顯的過剩問題。這可能與社區(qū)養(yǎng)老服務的品質和價格問題有關，目前一些社區(qū)服務項目的市場化、產業(yè)化運作模式，使得經營者出于成本和效益的考慮，服務的價格或者質量可能不能使老年人滿意，造成老年人對這些服務項目的利用效率不高。

表3 老年人對各項社區(qū)服務利用情況的城鄉(xiāng)比較（單位：%）

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務供給與需求失衡狀況

1.社區(qū)養(yǎng)老服務供給與需求的總體情況

隨著人們生活質量的提高以及老年人口高齡化趨勢的不斷發(fā)展，北京市老年人的需求逐漸呈現(xiàn)規(guī)模擴大化、服務類別多樣化和服務要求高質量化趨勢。從需求來看，老年人對各類服務項目的需求均比較高。但與其他幾類服務項目相比，老年人最為需要的是與醫(yī)療護理相關的項目，包括上門看病、上門護理、康復治療、陪同看病等，需求率分別為28.5%、23.2%、21.0%和17.9%。另外，老年人服務熱線、法律援助、聊天解悶等服務的需求率也較高，分別達到了27.3%、22.5%、16.3%（參見表4）。而在服務供給方面，除上門做家務、上門看病的供給率超過15%以外，其余各類服務的供給率均在10%左右?？梢?，老年人對各類養(yǎng)老服務的需求明顯高于其供給比例，目前的社區(qū)服務遠不能滿足老年人需求，社區(qū)養(yǎng)老服務具有廣闊的發(fā)展空間。

在需求差方面，社區(qū)服務普遍存在供給不足問題，供需缺口較大。特別是老年人服務熱線、法律援助的供需差距均在13%以上，而在上門做家務方面則出現(xiàn)了服務過?，F(xiàn)象。這說明目前北京市老年人最為急需的社區(qū)服務已不再僅僅集中于醫(yī)療和基本生存層面，而是轉向精神以及權益維護方面，同時也說明社區(qū)養(yǎng)老服務尚不能有效滿足老年人需求。

表4 老年人對各項社區(qū)服務的需求情況（單位：%）

2.社區(qū)養(yǎng)老服務供給與需求情況的城鄉(xiāng)比較

從需求與供給情況來看，城、鄉(xiāng)老年人對各項服務項目的需求水平均在20%左右，其中城市老年人需求率最高的服務排在前四位的依次是：上門看病、老年人服務熱線、法律援助和上門做家務，而農村老年人最需要的服務排在前四位的依次是：上門看病、康復治療、法律援助和老年人服務熱線（見表5）?？梢钥闯觯祥T看病、法律援助和老年人服務熱線已成為城、鄉(xiāng)老年人亟需的服務。

在需求差方面，除城市社區(qū)上門做家務服務項目出現(xiàn)過剩以外，城、鄉(xiāng)社區(qū)的其他服務項目的需求都超過了供給，社區(qū)服務項目普遍存在缺口。同時農村社區(qū)的服務缺口大于城市社區(qū)，農村老年人對各種服務的需求比例明顯高于現(xiàn)有服務的供給比例，特別是康復治療和法律援助以及聊天解悶服務，需求差都在20%以上，農村老年人在精神慰藉、醫(yī)療服務等方面都有著很高的需求。城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展嚴重不平衡。

表5 老年人對各項社區(qū)服務需求情況的城鄉(xiāng)比較（單位：%）

三、北京市社區(qū)養(yǎng)老服務供需失衡的原因分析

當前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務存在著明顯供需失衡問題，主要表現(xiàn)為三類矛盾：一是社區(qū)服務項目供給率與利用率之間的矛盾；二是社區(qū)服務項目低供給與老年人高需求之間的矛盾；三是老年人對社區(qū)服務的低利用與高需求之間的矛盾。供需失衡的原因，值得我們進一步深入探究。

（一）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，多數(shù)老人寄希望于社區(qū)養(yǎng)老

由于家庭養(yǎng)老在我國長期占據(jù)主導地位，老年人普遍對家庭有著很深的情感依賴。即使是在我國家庭規(guī)模日益小型化、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下，多數(shù)老年人依然選擇居家養(yǎng)老。2010年中國老年人狀況追蹤調查結果顯示，有高達86.6%的老年人表示不愿意入住養(yǎng)老院。一方面是因為我國養(yǎng)老院的總體服務水平較低，不能很好滿足老年人需求；另一方面部分養(yǎng)老院高額的入住費用也使一些老年人望而卻步。因此，多數(shù)老年人仍舊希望在自己所熟悉的社區(qū)環(huán)境中度過晚年。

但隨著我國老齡化程度的加深以及家庭規(guī)模的小型化，單純依靠家庭的養(yǎng)老模式已經很難滿足老年人的需求。這種形勢下，老年人居家養(yǎng)老的意愿就在客觀上為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造了條件；同時也表明，較之于機構養(yǎng)老，老年人從主觀上也更樂于接受社區(qū)養(yǎng)老方式。因此，老年人普遍對社區(qū)養(yǎng)老服務持有很高的需求愿望，與目前較低的供給率形成鮮明對比。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務成為我國適應老齡化和社會經濟發(fā)展水平的切實可行的戰(zhàn)略選擇。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務供給動力不足，養(yǎng)老服務發(fā)展滯后

目前，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展方面，還存在著資金來源單一，專業(yè)人員缺乏、市場競爭機制不健全等諸多問題，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。

首先，在資金來源方面，渠道單一，資金投入不足。目前世界各國社區(qū)服務的資金主要來源于政府的財政投入、社會捐助以及社區(qū)部分服務項目的盈利三個方面。①侯巖：《中國城市社區(qū)服務體系建設研究報告》，北京：中國經濟出版社，2009，第18頁。但在我國，由于社區(qū)養(yǎng)老服務是在政府的引導和資助下才發(fā)展起來的，政府的財政撥款一直是其主要資金來源。僅靠政府投入的單一模式自然無法滿足社區(qū)服務日益擴大的需求，導致養(yǎng)老服務供給不足。因此，有必要進一步探索發(fā)展社會籌資、個人捐贈等形式，促進資金來源渠道的多元化和可持續(xù)性機制的形成。

另外，在社區(qū)服務人員的隊伍建設方面，存在著隊伍不穩(wěn)定、缺乏專業(yè)人員等問題。目前社區(qū)服務人員主要包括日常照顧人員和醫(yī)護人員。其中，社區(qū)中的日常照顧人員多為下崗職工以及少數(shù)志愿者，文化水平普遍不高，隊伍本身也存在較大流動性；盡管社區(qū)中醫(yī)護人員的專業(yè)水平相對較好，但目前多數(shù)老人對社區(qū)的醫(yī)護水平仍持懷疑態(tài)度，除一些常見疾病外，他們寧愿“舍近求遠”，到較大的醫(yī)院排隊就醫(yī)。

最后，在供給機制方面，仍以行政機制為主，缺乏有效的競爭機制。我國的社區(qū)養(yǎng)老服務自誕生之日起，就是在政府的倡導和組織下發(fā)展的。社區(qū)組織成為社區(qū)養(yǎng)老服務的主要供給主體，使得社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展缺乏有效競爭機制，不利于服務質量的提升。

上述這些因素的綜合作用致使我國社區(qū)養(yǎng)老服務資源匱乏，養(yǎng)老服務設施無法滿足老年人的需求，供

需矛盾明顯。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務社會認可度低，老人參與熱情不高

雖然部分社區(qū)已經為老年人提供了亟需的養(yǎng)老服務，但是老年人的參與率仍舊較低，這與老年人的傳統(tǒng)觀念以及養(yǎng)老服務水平與服務質量普遍不高有關。

一方面，受傳統(tǒng)觀念束縛，大部分老人對于社區(qū)養(yǎng)老的認識不足，參與意識有待提升。家庭養(yǎng)老在我國長期占據(jù)主導地位，有一定自理能力的老人往往選擇家庭養(yǎng)老，不到萬不得已他們也不會選擇入住養(yǎng)老機構，制約了老年人對社區(qū)養(yǎng)老模式的選擇。另外，老年人傳統(tǒng)觀念較重，對服務費用較為敏感，購買服務的意識還不濃厚。我國一些老年人的收入也十分有限，尚不足以滿足其基本生活需要。據(jù)統(tǒng)計，目前我國各地的平均補貼標準為每人每月150元左右，僅夠為老年人每天提供不足一小時服務的費用①孫澤宇：《關于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題與對策的思考》，《中國勞動關系學院學報》，2007（1）。，因此一些老人無力購買養(yǎng)老服務，很大程度上也影響了老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務的認知和利用，從而造成需求高而利用率較低的現(xiàn)象。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務的供給內容單一，且層次較低，不能依據(jù)具體情況和不同需求而定，也使一些老年人不愿意選擇利用其服務。目前我國社區(qū)養(yǎng)老服務的供給內容主要集中在低層次的物質生活保障方面，而精神慰藉、法律援助等方面的供給相對較少，隨著人們生活水平的提高，老年人的需求層次也逐漸提高并呈現(xiàn)多元化，社區(qū)養(yǎng)老保障供給嚴重不足；同時，社區(qū)養(yǎng)老服務的供給也沒有依據(jù)不同社區(qū)、城鄉(xiāng)以及老年個體的具體需求而定，一定程度上造成了養(yǎng)老資源的浪費。

四、促進社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的對策建議

社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展是養(yǎng)老服務資源與養(yǎng)老需求動態(tài)匹配的過程。促進社區(qū)養(yǎng)老服務和家庭養(yǎng)老的密切結合，使有限的資源效益最大化，是社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的最終目標。因此，以老年人的需求為導向，從需求與供給相結合的角度出發(fā)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務以實現(xiàn)養(yǎng)老服務的供需平衡具有十分重要的現(xiàn)實意義。

（一）加強社區(qū)養(yǎng)老服務網絡建設，實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展

近幾年，由于政府的大力支持、倡導以及社會各界的關注和重視，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務已經取得了一定成就。但由于現(xiàn)有的服務供給體系各服務網點之間缺乏互動交流，致使社區(qū)養(yǎng)老服務的內容與其服務對象的需求常常脫節(jié)，不僅很難滿足老年人需求，同時也造成資源浪費。因此，供需問題的解決首先需要我們進一步加強社區(qū)養(yǎng)老服務的網絡建設，實現(xiàn)規(guī)模化經營，健全和完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系。

通過社區(qū)養(yǎng)老服務網絡建設，可將各個服務網點連接起來，便于各服務網點之間交流信息、調劑余缺、平衡供需，從而實現(xiàn)設施、人力、資金等資源的優(yōu)勢互補。②于鳳春：《關于社區(qū)服務產業(yè)化的幾點思考》，《學術論壇》，2001（5）。這樣各社區(qū)的服務設施和項目都將被納入社區(qū)網絡，各社區(qū)服務資源相互補充，實現(xiàn)社區(qū)服務資源的共享，促進社區(qū)養(yǎng)老服務的持續(xù)、快速發(fā)展。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜，合理配置服務資源

供需失衡的現(xiàn)狀很大程度上是因為政府和社區(qū)的統(tǒng)籌不足造成的，因此，社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展和完善需要政府和社區(qū)的共同努力。首先，在政府層面，應將社區(qū)養(yǎng)老服務的建設納入到社會經濟發(fā)展的總體規(guī)

劃中去，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，通過政策法規(guī)引導以及財政支持等途徑，營造適宜社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的環(huán)境，促進社區(qū)服務的良性發(fā)展。

在社區(qū)層面，一方面，應注重社區(qū)有限資源的整合，并通過多渠道籌集資金、加強人員隊伍建設等途徑，逐步擴大社區(qū)養(yǎng)老服務的覆蓋面，提高服務資源的利用效率，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務資源的效益最大化。另一方面，社區(qū)相關服務項目的開展和完善也應建立在需求調查和評估的基礎之上，從老年人的實際需求出發(fā)，因地制宜，才能做到既滿足老年人的服務需求又避免盲目發(fā)展和重復建設的目的，有效縮小需求、利用與供給之間的缺口，提高老年人對服務的利用率，最大限度滿足其需求。

（三）轉變觀念，提高老人的有效需求

現(xiàn)在老年消費服務市場的一個重要特征就是潛在需求大而有效需求小。從老年人角度而言，主要是因為其收入普遍較低，傳統(tǒng)觀念較重，導致服務消費能力有限。老年人口的相對貧困將長期制約我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。國家可以通過不斷提高養(yǎng)老保障水平、轉變老年人消費觀念、盡快出臺長期護理保險等方式逐步提高老年人接受服務的能力。

Supply and Demand of Community Services for the Older Adults and Countermeasures——Taking Beijing as an Example

JIANG Xiang-qun，ZHENG Yan-hui

Community support, as an important part of services for the older adults, has aroused more and more concerns and made a lot of progress in recent years. However, the imbalance of services between supply and demand has impeded its development, and has been an issue of great urgency. In recent years, the construction of community service system for the older adults has made a signifi cant progress by the guidance and encouragement of national policy and the government of Beijing. Infrastructure construction of community services for the older adults has been gradually improved, and services have increasingly become more diverse both in forms and contents. However, due to traditional notions, low social acceptability, and insufficient force of community support services, the imbalance of its demand, supply and utilization is worsening. The further development of community service system relies on enhancing the construction of service network, allocating service resources rationally, and stimulating the older adults ’ demands.

Community;Community Services for the older adults;Imbalance between Supply and Demand

（責任編輯：祝玉紅）

國家社科基金重大項目 “我國養(yǎng)老保障體系應對人口老齡化挑戰(zhàn)的對策研究”（ 13&ZD164）階段性成果。

姜向群，中國人民大學人口與發(fā)展研究中心教授、博士生導師，主要研究方向為社會老年學、老年社會保障；鄭研輝，中國人民大學社會與人口學院博士生，研究方向為社會老年學。（北京，100872）