張美芹（山東省東明縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274500）

PDCA護(hù)理模式在改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察

張美芹
（山東省東明縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274500）

目的 觀察在心內(nèi)科中開展PDCA循環(huán)護(hù)理對提高護(hù)理質(zhì)量的作用。方法 選取我院內(nèi)科2014年5月～2015年5月收治的患者73例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組37例和對照組36例，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的基礎(chǔ)與心理護(hù)理質(zhì)量，并調(diào)查滿意度。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)與心理護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA護(hù)理模式運(yùn)用于心內(nèi)科護(hù)理，能夠顯著提高心內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量和效率，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

PDCA護(hù)理；內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；效果

心內(nèi)科是各級醫(yī)院內(nèi)科為診療心血管疾病而設(shè)置的科室，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心肌梗塞等心血管疾病，收治患者人數(shù)較多，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)工作任務(wù)較重，就診形式比較嚴(yán)峻。因此，該現(xiàn)狀下，選擇合理的護(hù)理模式對提高患者的護(hù)理效果十分必要[1]。近幾年，我科室針對上述情況，將PDCA護(hù)理模式應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，以期改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，本文對此做出回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科2014年5月～2015年5月收治患者73例作為研究對象，按入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組37例和對照組36例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女16例，年齡42～77歲，平均年齡（57.3±8.9）歲，其中高血壓11例、冠心病7例、心臟病12例、肺動(dòng)脈高壓3例，高脂血癥4例；對照組男24例，女12例，年齡49～79歲，平均年齡（58.6±9.6）歲，其中高血壓9例、冠心病13例、心臟病10例、肺動(dòng)脈高壓2例，高脂血癥2例。兩組患者的性別、平均年齡和疾病類型等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者的疾病種類按規(guī)定采取相應(yīng)的護(hù)理措施，主要包括對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的知識教育，根據(jù)病情發(fā)展以及療效對護(hù)理措施做出改進(jìn)和優(yōu)化，并給予適當(dāng)?shù)男睦磔o助干預(yù)治療。

實(shí)驗(yàn)組采取PDCA護(hù)理模式，主要包括以下幾個(gè)方面。（1）準(zhǔn)確評估患者情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題；（2）針對患者情況和存在的問題，找出其主要的影響因素并進(jìn)行分析；（3）從主要因素著手制定有效與能夠提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的措施；（4）對既定的護(hù)理措施制定有效的執(zhí)行計(jì)劃并對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對護(hù)理措施進(jìn)行評估和改進(jìn)。最終形成一個(gè)優(yōu)良的循環(huán)過程，在該過程中，針對患者的護(hù)理措施不斷改進(jìn)和優(yōu)化。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者基礎(chǔ)與心理護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。基礎(chǔ)與心理護(hù)理質(zhì)量評估按照我院制定的《護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評分，滿分為100分，＞90分為優(yōu)，80～90分為良，＜80分為差。患者的滿意度以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，分為很滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理比較

實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理質(zhì)量為優(yōu)21例，良13例，優(yōu)良率為91.89%；對照組患者護(hù)理質(zhì)量為優(yōu)17例，良9例，優(yōu)良率為72.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量為優(yōu)23例，良12例，優(yōu)良率為94.59%；對照組患者護(hù)理質(zhì)量為優(yōu)18例，良7例，優(yōu)良率為69.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量比較 [n（%）]

2.2 滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，對護(hù)理很滿意51.35%，滿意37.84%，基本滿意10.81%，不滿意5.41%；對照組患者中，對護(hù)理很滿意36.11%，滿意25.00%，基本滿意13.89%，不滿意25.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

心內(nèi)科疾病種類繁多，最為常見的是高血壓、心臟病等慢性疾病，護(hù)理人員面對極其繁瑣的護(hù)理工作，常超負(fù)荷工作并承受著來自各方面的壓力，這對護(hù)理人員的工作積極性以及改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量十分不利。需要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理模式，對臨床護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行綜合考量并采取相應(yīng)的解決措施，以提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量[2]。

PDCA護(hù)理模式是近年來興起的，是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施的一種新興護(hù)理模式[3]。該種護(hù)理模式，可以對護(hù)理過程中的具體步驟和細(xì)節(jié)進(jìn)行有效的、循環(huán)的持續(xù)改善，同時(shí)因該種改善的持續(xù)進(jìn)行，可使護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果越來越好[4]。

在本研究中，運(yùn)用PDCA護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組在心理與基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度等三個(gè)方面均明顯優(yōu)于對照組，說明PDCA護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中有積極作用，其在提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也使護(hù)理水平得到了相應(yīng)的提升，促進(jìn)了整體醫(yī)療水平的提高，對完善護(hù)理工作中的各項(xiàng)制度有積極作用[5]。

[1] 白菊娥.心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題與對策[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,32(10):1772-1773.

[2] 屠 燕,房 潔,孟江南,等.心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4):47-49.

[3] 王育紅.心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):387-388.

[4] 李艷麗.有關(guān)提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的方法與措施的討論[J].醫(yī)學(xué)信息:下旬刊,2011,24(5):208.

[5] 班玲玲.PDCA在心內(nèi)科整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(3):355-356.

R248.1

B

ISSN.2095-6681.2015.011.172.02