趙多勝 孫銀環(huán)

摘要：目的：探討心血管內(nèi)科住院患者感染特征，為臨床預防和治療提供依據(jù)。方法：選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進行分析，采用我院自擬問卷調(diào)查表對患者性別、年齡、感染發(fā)生率、感染部位、高危影響因素等，分析心血管內(nèi)科住院患者感染特征。結(jié)果：入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%；通過單因素分析結(jié)果顯示：心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和性別差異不顯著（P>0.05）；心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和年齡、住院時間、是否合并疾病、心功能分級、是否侵入性操作、是否使用抗菌藥物、有無低蛋白血癥等差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科住院患者感染率較高，危險因素相對較多，臨床上應該采取積極有效的抗生素進行預防，降低心血管內(nèi)科疾病住院患者感染發(fā)生率。

關鍵詞：心血管內(nèi)科；住院患者；感染特征；預防和治療

心血管內(nèi)科疾病是臨床上常見的疾病，而醫(yī)院感染則是心血管內(nèi)科住院患者常見的并發(fā)癥，嚴重影響患者治療和康復，加重患者病情，甚至會威脅其生命[1]。因此，臨床上研究心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染特征并采取有效的措施進行預防具有重要的意義。為了探討心血管內(nèi)科住院患者感染特征，為臨床預防和治療提供依據(jù)。選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進行分析，患者中男57例，女43例，年齡為（21～58）歲，平均年齡為（58.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（4.1～31.9）年，平均病程為（7.2±1.1）年?；颊咧?，14例伴有冠心病，35例高血壓性心臟病，12例心臟起搏器安置術，17例擴張性心肌病，10例風濕性心臟瓣膜病，12例冠狀動脈造影?；颊呒凹覍賹嶒灧桨?、實驗目的等完全知曉，且患者自愿簽署知情同意書，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入選患者均符合《醫(yī)院感染診斷標準》標準，采用我院自擬問卷調(diào)查表對患者性別、年齡、感染發(fā)生率、感染部位、高危影響因素等進行分析，方法如下：運動回顧性調(diào)查方式，整理出所抽取的每位患者的姓名、性別、所在醫(yī)院、疾病種類、治療過程以及是否有醫(yī)院感染等信心，并通過繪制圖表和書記分析得出相關結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行單因素方差分析，存在統(tǒng)計學意義予以LSD法兩兩比較。P小于0.05提示經(jīng)比較數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

本次研究中，入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%；通過單因素分析結(jié)果顯示：心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和性別差異不顯著（P>0.05）[2]；心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和年齡、住院時間、是否合并疾病、心功能分級、是否侵入性操作、是否使用抗菌藥物、有無低蛋白血癥等差異顯著（P<0.05）（見表1）。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病是臨床上常見的疾病，該疾病類型較多，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病。醫(yī)院感染是心血管住院患者常見的并發(fā)癥，本次研究中，入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%，其特點具體如下：（1）心血管內(nèi)科疾病感染和患者年齡關系密切，且在老年人中比較常見，且多數(shù)患者不是單一病癥。（2）心血管內(nèi)科疾病感染以呼吸系統(tǒng)感染為主，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能和心血管患者長期臥床、活動能力差以及吞咽困難等有關，同時部分住院心血管疾病患者由于需要進行插管操作等容易造成呼吸道黏膜結(jié)構(gòu)，影響患者防御機制，從而導致患者發(fā)生感染[3]；（3）心血管患者心功能分級越高、疾病程度越嚴重，患者發(fā)生感染率越高[4]。（4）心血管住院患者感染治療時，多數(shù)患者需要服用光譜抗生素，從而導致機體內(nèi)正常菌群發(fā)生破壞，從而引起其他感染，提高了病菌耐藥性，使得患者長期療效欠佳。為了降低心血管住院患者感染發(fā)生率，應該根據(jù)醫(yī)院感染癥進行詳細檢查，充分了解不同抗菌素的菌譜，加強患者藥敏實驗和細菌培養(yǎng)，選出適宜的抗菌素，提高臨床治療效果[5]；同時，患者治療時還應該改善病房的環(huán)境衛(wèi)生，定期通風消毒，減少親友探視，降低醫(yī)院感染率。最后，心血管住院患者治療時應該降低其他并發(fā)癥發(fā)生率，盡可能改善患者生活質(zhì)量和免疫功能，增強患者對醫(yī)院感染的危險意識。

綜上所述，心血管內(nèi)科住院患者感染率較高，危險因素相對較多，臨床上應該采取積極有效的抗生素進行預防，降低心血管內(nèi)科疾病住院患者感染發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 黃紅漫，許其伎，宋來寶.心內(nèi)科住院患者醫(yī)院內(nèi)感染危險因素的分析[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2011，15（4）：331—333.

[2] 夏志榮，毛榮彪，張樂.心血管住院患者醫(yī)院感染相關因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（1）：30-31.

[3] 程曉丹.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征分析[J].中國病原生物學雜志，2013，08：750-752.

[4] 李孝國.心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，27：1+3.

[5] 李小梅，李月.心血管內(nèi)科控制醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及對策[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：2055.