劉淑麗

【摘 ? 要】 目的 ?對(duì)助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩中的影響進(jìn)行研究與分析。方法 ?將120例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在前者基礎(chǔ)上再給予助產(chǎn)護(hù)理，比較兩組患者的總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果 ?在分娩方式、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 ?在高齡產(chǎn)婦分娩中給予助產(chǎn)護(hù)理可得到較好的分娩結(jié)果，值得臨床應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】 高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩影響

【中圖分類號(hào)】 R473.71 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?我院于2012至2014年間共收治120例高齡產(chǎn)婦，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡介于35歲至43歲之間，平均年齡為39歲;生產(chǎn)次數(shù)：20例多次生產(chǎn)，40例初次生產(chǎn);孕產(chǎn)情況：孕程介于38周至41周之內(nèi)，平均孕程為39周。對(duì)照組患者年齡介于36歲至42歲之間，平均年齡為38歲;生產(chǎn)次數(shù)：19例多次生產(chǎn)，41例初次生產(chǎn);孕產(chǎn)情況：孕程介于38周至41周之內(nèi)，平均孕程為39.7周。120例產(chǎn)婦通過臨床檢查顯示骨盆均正常，且均為單胎頭位。本實(shí)驗(yàn)將患妊高癥、過期妊娠或產(chǎn)后會(huì)發(fā)生出血的高齡產(chǎn)婦排除。在孕次、孕周、體質(zhì)量、身高、年齡等方面兩組高齡產(chǎn)婦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此有可比性。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組：給予產(chǎn)婦常規(guī)的護(hù)理，主要為產(chǎn)前進(jìn)行常規(guī)檢查，及產(chǎn)前、產(chǎn)程中與產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)護(hù)理外，還需給予助產(chǎn)護(hù)理，具體如下：⑴產(chǎn)前：給予患者健康宣教，使其心理恐懼降低，從而有信心正常分娩，同時(shí)，依據(jù)其心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員需與產(chǎn)婦熱情地溝通，并對(duì)分娩相關(guān)的知識(shí)、分娩環(huán)境、可能出現(xiàn)的問題、及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)介紹。護(hù)理人員需讓產(chǎn)婦調(diào)整心理情緒，熟悉分娩環(huán)境，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)分娩陣痛進(jìn)行正確對(duì)待[2]。⑵產(chǎn)中：產(chǎn)中需指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，教給產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，同時(shí)產(chǎn)婦分娩時(shí)護(hù)理人員還需協(xié)助醫(yī)生。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)其如何配合宮縮、如何正確屏氣用力，同時(shí)可給予撫摸、按摩等方法使其注意力分散，同時(shí)及時(shí)地鼓勵(lì)與肯定產(chǎn)婦的良好表現(xiàn)。⑶產(chǎn)后：需觀察記錄胎兒與產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，建議產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)胎兒，指導(dǎo)其正確哺乳，并宣教母乳喂養(yǎng)的益處。指導(dǎo)患者清潔會(huì)陰部，并將會(huì)陰部血垢及時(shí)清除，使會(huì)陰部保持清潔。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組分娩方式 ?實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的順產(chǎn)率分別為70.0%與41.7%，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（見表1）

2.2 ?對(duì)兩組的其它分娩情況進(jìn)行比較 ?在總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（見表2）

3 ?結(jié)論

產(chǎn)婦年齡大于等于35歲時(shí)，分娩和妊娠會(huì)出現(xiàn)許多問題，此類產(chǎn)婦在孕期時(shí)容易發(fā)生相關(guān)方面的并發(fā)癥，而且在分娩時(shí)比正常產(chǎn)婦更易發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)[1]。近年來，伴隨人們思想觀念與生活質(zhì)量的不斷轉(zhuǎn)變，我國(guó)高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而在分娩時(shí)高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)的一系列分娩問題，表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，大部分高齡產(chǎn)婦了解到分娩及自身情況后，會(huì)有較大的心理壓力，對(duì)自身分娩后的情況及新生兒情況等容易出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂恐懼的心理，導(dǎo)致其心理情緒容易受到影響。在孕期時(shí)，大部分高齡產(chǎn)婦較易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓等一系列的并發(fā)癥，上述并發(fā)癥均會(huì)使其分娩的風(fēng)險(xiǎn)增加[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，除給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理外還給予助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理人員主動(dòng)積極地與產(chǎn)婦交流與溝通，并依據(jù)其自身情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，使其不良心理情緒在最大程度上得以消除，心理壓力得到緩減，使產(chǎn)婦在分娩時(shí)可以在舒適輕松的狀態(tài)下順利進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)中，給予助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的總產(chǎn)程為8.40小時(shí)左右，同時(shí)具有16.7%的剖宮產(chǎn)率，3.3%的新生兒窒息率，3.3%的產(chǎn)后出血率，與給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)。助產(chǎn)護(hù)理在臨床中可獲得如此顯著地臨床效果[4]。生產(chǎn)時(shí)，指導(dǎo)其正確地屏氣用力，使其自然分娩產(chǎn)程可以有效地縮短，同時(shí)新生兒窒息及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率得以大幅度降低，保證了新生兒與產(chǎn)婦的安全，使高齡產(chǎn)婦的妊娠得到極大地改善[5]。

綜上所述，本實(shí)驗(yàn)中給予實(shí)驗(yàn)組助產(chǎn)護(hù)理后，與對(duì)照組相比，患者的分娩情況顯著提高，因此，臨床上助產(chǎn)護(hù)理值得應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 梅曉芳，明雅煜，李麗芳，等.助產(chǎn)土產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：70-71.

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