姚紅軍（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院中醫(yī)科，山西 運(yùn)城 044000）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型患者的療效觀察

姚紅軍
（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院中醫(yī)科，山西 運(yùn)城 044000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型患者的療效。方法 選取我院2011年2月～2014年7月收治的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)自擬湯劑治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型患者，療效顯著，可改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣與使用。

中西醫(yī)；胃痞病脾胃濕熱型；療效

胃痞病指胃脘部出現(xiàn)不適現(xiàn)象，按其部位觸之無形，只有在進(jìn)食后才會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀，且反復(fù)性發(fā)作，降低患者生活質(zhì)量，如不及時(shí)有效治療，會(huì)危及患者的生命安全［1］。目前，臨床上西醫(yī)治療，雖可改善患者臨床特征，但療效并不明顯。本文選取我院收治的患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2014年7月收治的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例；年齡25～65歲，平均年齡（30.4±2.4）歲；病程5個(gè)月～2年，平均病程（1.5±0.5）年。對(duì)照組男29例，女21例；年齡26～67歲，平均年齡（31.6±2.6）歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.6±0.6）年。所有患者均伴有不同程度燒心癥狀，符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床檢查和實(shí)驗(yàn)檢查排除藥物過敏、其他疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)藥物治療［2］，奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H1090086，）20 mg/次，2次/d，莫沙必利分散片（成都大西南制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031110）5 mg/次，3次/d，均為口服，連續(xù)服用1個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)自擬湯劑治療，組方：半夏、陳皮各12 g，黃連、黃芩、茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁、白術(shù)各10 g，竹茹6 g。水煎服，200 ml/d，分早晚2次服用，連續(xù)服用1個(gè)月。同時(shí)，還可針刺患者足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，1次/d，20 min/次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者胃痞病疾病特征消退，臨床檢查結(jié)果陰性；好轉(zhuǎn)：患者胃痞病疾病特征減少，臨床檢查結(jié)果有改善；無效：患者胃痞病疾病特征、臨床檢查結(jié)果未變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者疾病癥狀評(píng)分比較

兩組患者疾病治療前、后癥狀評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者疾病癥狀評(píng)分比較（±s，分）

組別n治療前治療后實(shí)驗(yàn)組5043.89±8.125.23±3.67對(duì)照組5044.12±8.0111.34±4.78 t 0.1437.17 P 0.8870.000

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，其中嘔吐1例，腹瀉1例；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，其中嘔吐4例，腹瀉3例，肝腎功能異常1例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.000，P=0.046）。

3 討 論

近年來，隨著生活質(zhì)量的提高，胃痞病疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，腹部腫脹為疾病主要特征，并伴有不同程度惡心、嘔吐、反酸等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量［4］。目前，臨床針對(duì)此類疾病的發(fā)病原因尚不明確，但均認(rèn)為和內(nèi)臟敏感度高、腸胃功能障礙等因素相關(guān)。如今，臨床均使用西醫(yī)治療，給予奧美拉唑、莫沙必利分散片等，奧美拉唑藥物抑酸作用突出，可從根本上改善患者由于胃酸分泌量過大導(dǎo)致的腹痛癥狀；莫沙必利分散片為受體激動(dòng)劑，服用后可加快胃排空進(jìn)度，改善臨床癥狀。然而，雖服用藥物可改善患者臨床癥狀，但療效并不明顯，再加上疾病具有反復(fù)發(fā)作的臨床特征，間接加重患者病情，危害生命健康。因此，必須探討針對(duì)性藥物治療。

祖國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：胃痞病臨床分型相對(duì)較多，如：肝胃不和型、脾胃濕熱型、脾胃虛弱型等，尤以脾胃濕熱型最為常見，由各種因素共同導(dǎo)致，將清熱化濕、理氣和胃作為疾病主要治療原則。方中半夏、竹茹可化痰、祛濕，陳皮可理氣、燥濕，茯苓可健脾、安神，黃連、黃芩可清熱、瀉火，蒼術(shù)、薏苡仁、白術(shù)健脾燥濕，將所有藥物聯(lián)合使用可起到清熱化濕的治療目的。此外，將針灸應(yīng)用于患者治療過程中，療效更佳，通過針刺患者的足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，可加快腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸吸收，調(diào)節(jié)陰陽氣血，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，符合由麗娜等［5］研究的結(jié)果。此外，由麗娜等研究表明，患者臨床治療期間需加強(qiáng)飲食保健，如：叮囑患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以營養(yǎng)豐富且易消化類食物為主，禁止暴飲暴食、過量食用生冷食物現(xiàn)象，禁止吸煙、飲酒、食用辛辣、刺激性食物；保持愉悅的心情，根據(jù)自身興趣愛好可以聽音樂，參加社會(huì)活動(dòng)，做到生活起居規(guī)律，確保睡眠充足。

本次研究結(jié)果顯示，采用中西結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96%、不良反應(yīng)總率為4%，明顯高于對(duì)照組的80%、16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型患者可改善臨床癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 金麗萍，黃冬度.應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合與單純西藥治療胃痞病脾胃濕熱型患者療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，18（07）:1460-1462.

［2］ 胡 畔.中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型的臨床觀察［D］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［3］ 何雨芹.中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型臨床研究［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（36）:229.

［4］ 郭東明，郭亞榮.中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2014，（z1）:172-173.

R259

B

ISSN.2095-6681.2015.13.042.02