孫榮濤(平山縣人民醫(yī)院心血管科,河北 石家莊 050400)
中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性低血壓的療效觀察
孫榮濤
(平山縣人民醫(yī)院心血管科,河北 石家莊 050400)
目的 觀察參麥注射液聯(lián)合升清降濁湯治療原發(fā)性低血壓的療效。方法 選取2013年5月~2014年12月我院收治的原發(fā)性低血壓患者239例,將其隨機(jī)分為研究組120例及對(duì)照組119例。對(duì)照組患者單純給予參麥注射液靜脈注射治療,研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服升清降濁湯,2周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后比較兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率為94.17%,對(duì)照組患者的總有效率為76.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用參麥注射液聯(lián)合升清降濁湯治療原發(fā)性低血壓,可在短期內(nèi)改善患者的臨床癥狀,還可增強(qiáng)患者的心肌收縮力,改善其大腦內(nèi)血液循環(huán),值得臨床推廣與應(yīng)用。
原發(fā)性低血壓;參麥注射液;升清降濁湯
原發(fā)性低血壓亦可稱(chēng)之為體質(zhì)性低血壓,是一種常見(jiàn)的發(fā)作性臨床綜合征。是指非同一日測(cè)量肱動(dòng)脈血壓3次,成年人<90/60 mmHg,而老年人<100/70 mmHg,同時(shí)排除其他因素引起的低血壓癥狀者[1]。此病的發(fā)病原因尚不明確,男女均可患病,但以體質(zhì)虛弱者更為多見(jiàn),此病還有一定的家族遺傳傾向。癥狀輕者多表現(xiàn)為輕度頭暈、納少、體倦;癥狀嚴(yán)重者則表現(xiàn)為眩暈、失眠、納呆、神疲倦怠、面色淡白健忘等;更甚者還可出現(xiàn)昏厥、類(lèi)似心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)[2],對(duì)患者的生活及工作造成不同程度的影響。目前臨床上對(duì)原發(fā)性低血壓的治療尚無(wú)理想藥物,本文采用參麥注射液聯(lián)合升清降濁湯治療此病,取得顯著療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
選取2013年5月~2014年12月我院收治的原發(fā)性低血壓患者239例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組120例與對(duì)照組119例。研究組男53例,女67例;年齡21~57歲;病程3個(gè)月~21年;發(fā)作類(lèi)型:初發(fā)33例,間斷性復(fù)發(fā)87例;原發(fā)性低血壓92例,繼發(fā)性低血壓28例。對(duì)照組男56例,女63例;年齡20~59歲;病程2個(gè)月~23年;發(fā)作類(lèi)型:初發(fā)31例,間斷性復(fù)發(fā)88例;原發(fā)性低血壓89例,繼發(fā)性低血壓30例。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者單純給以參麥注射液靜脈注射治療,參麥注射液30~50 mL+5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服升清降濁湯,組方:黃芪30 g、熟地15 g、澤瀉12 g、川芎10 g、茯苓15 g、枳殼10 g、陳皮12 g、青皮10 g、當(dāng)歸15 g、黨參20 g、荷葉15 g、炙甘草9 g??筛鶕?jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行加減,1劑/d,分早晚2次溫服。2周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后比較兩組患者的療效。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:患者的臨床癥狀及體征基本消失甚至完全消失,血壓恢復(fù)正常,達(dá)90/60 mmHg及以上;顯效:患者的臨床癥狀及體征顯著改善,血壓逐漸升高,升高幅度在10~20 mmHg;有效:患者的臨床癥狀及體征略有好轉(zhuǎn),血壓有所升高,其升高幅度在5~10 mmHg;無(wú)效:患者的臨床癥狀及體征無(wú)改善,甚至某些癥狀加重,血壓逐漸升高,但升高幅度<5 mmHg[3]??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組患者的總有效率為94.17%,高于對(duì)照組的76.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]
原發(fā)性低血壓是臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病。臨床上認(rèn)為血壓的形成與血容量的多少、血管彈性以及心臟的收縮力等有關(guān),由于機(jī)體血液的供應(yīng)不能滿足機(jī)體的需要可致各組織器官細(xì)胞功能衰退,組織器官或全身性生理調(diào)節(jié)功能異常也可引發(fā)低血壓[4]。
原發(fā)性低血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬“心悸”、“眩暈”、“虛勞”病等范疇,此病的發(fā)病原因主要為氣虛。由于機(jī)體的中氣不足、清陽(yáng)下陷、濁陰上逆,患者多表現(xiàn)為眩暈等癥狀[5]。而升清降濁湯方中的君藥黃芪補(bǔ)氣升清,能夠有效的雙向調(diào)節(jié)血壓;氣虛日久易損傷陰血,方中加用熟地、川芎及當(dāng)歸等藥物以達(dá)養(yǎng)血活血,填充陰血之目的;澤瀉健脾利濕,降濁陰之氣;茯苓、黨參、甘草益氣健脾,培補(bǔ)中焦,可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)中益氣之效,可保障血液的充分運(yùn)行;枳殼、陳皮、青皮可理氣寬中,以奏升清陽(yáng)、降濁陰之效;荷葉消暑利濕、升提清陽(yáng)?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),本方中的諸藥均可在不同程度上增強(qiáng)心肌的收縮力,興奮血管平滑肌以增加心排出量的作用,從而維持血壓正常[6]。
綜上所述,采用參麥注射液聯(lián)合升清降濁湯治療原發(fā)性低血壓,可在短期內(nèi)改善患者的臨床癥狀,同時(shí)還可增強(qiáng)患者的心肌收縮力,改善大腦內(nèi)血液循環(huán),值得臨床推廣與應(yīng)用。
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ISSN.2095-6681.2015.13.014.02