姚彥芬，相巧麗，魏月霞（新樂市醫(yī)院內(nèi)一科，河北 石家莊 050700）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效觀察

姚彥芬，相巧麗，魏月霞
（新樂市醫(yī)院內(nèi)一科，河北 石家莊 050700）

目的 觀察潤(rùn)肺止咳湯輔助常規(guī)西藥治療慢性支氣管炎的療效。方法 選取2013年2月～2014年8月我院收治的慢性支氣管炎患者385例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組193例與對(duì)照組192例。所有患者均給予持續(xù)低流量吸氧，給予羅紅霉素、頭孢拉定、阿莫西林、氧氟沙星等進(jìn)行抗炎、抗感染治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用潤(rùn)肺止咳湯進(jìn)行治療。治療后，對(duì)兩組患者臨床癥狀改善情況、治療前后肺功能、療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與治療前相比，兩組1 s用力呼吸量與用力肺活量比值（FEV1%）、1 s用力呼吸容積（FEV1）均有所升高，觀察組升高幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者總有效率分別為96.9%、80.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 潤(rùn)肺止咳湯輔助常規(guī)西藥治療慢性支氣管炎，可明顯改善喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，縮短療程，提高療效，值得臨床推廣。

支氣管炎；慢性；中西醫(yī)結(jié)合；治療；療效

慢性支氣管炎是以咳嗽、咳痰、呼吸困難等為主要臨床癥狀的呼吸內(nèi)科常見?。?］，若治療不當(dāng)，可引發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重癥狀［2］。選取我院慢性支氣管炎患者385例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年8月我院收治的慢性支氣管炎患者385例作為研究對(duì)象。所有患者均已根據(jù)第14版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診且伴有不同程度的咳痰、咳嗽、呼吸困難、喘息等臨床癥狀。將其隨機(jī)分為觀察組193例與對(duì)照組192例。觀察組男113例，女80例；年齡20～78歲，平均年齡（58.2±4.1）歲；病程2～17年，平均病程（7.1±1.2）年。對(duì)照組男113例，女79例；年齡20～78歲，平均年齡（58.6±4.2）歲；病程2～17年，平均病程（7.3±1.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予持續(xù)低流量吸氧，給予羅紅霉素、頭孢拉定、阿莫西林、氧氟沙星等進(jìn)行抗炎、抗感染治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用潤(rùn)肺止咳湯進(jìn)行治療。組方：炙黃芪30 g、桑白皮12 g、沙參15 g、杏仁12 g、人參13 g、花粉20 g、甘草10 g、麥冬20 g、地骨皮15 g、玉竹12 g、川貝母8 g，加入400 mL水，煎服，1劑/d。治療后，對(duì)患者進(jìn)行X線檢查、臨床化驗(yàn)、輔助聽診、癥狀觀察，比較兩組患者臨床癥狀改善情況、治療前后肺功能、療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：X線檢查、化驗(yàn)結(jié)果正常，聽診正常，臨床癥狀基本消失；有效：X現(xiàn)檢查、化驗(yàn)結(jié)果接近正常，肺部聽診有輕微雜音，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：化驗(yàn)血象升高，肺部聽診有明顯哮鳴音，臨床癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善情況

觀察組患者喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況（±s，d）

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n喘息消失咳嗽消失咳痰消失住院時(shí)間觀察組1933.3±0.8*4.9±1*4.1±0.8*7.1±1.1*對(duì)照組1925.8±1.19.5±1.78.5±1.29.5±1.3

2.2 治療前后肺功能

與治療前比較，兩組FEV1%、FEV1均有所升高，觀察組升高幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別n時(shí)間FEV1%FEV1/mL觀察組193治療前43.28±2.671839.27±8.26治療后69.83±3.16*#2341.58±9.53*#對(duì)照組192治療前43.29±2.711838.72±8.72治療后55.96±2.81*2061.37±9.45*

2.3 兩組患者療效比較

兩組患者總有效率分別為96.9%、80.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

慢性支氣管炎是呼吸道黏膜上皮細(xì)胞完整性受損引起的一種慢性非特異炎癥［3］，與煙霧刺激、感染、吸煙、寒冷刺激、大氣污染等因素密切相關(guān)。隨著環(huán)境污染的加重及人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，慢性支氣管炎的發(fā)病率不斷升高［4］，某些地區(qū)甚至高達(dá)20%～30%。臨床治療該病主要以西藥抗炎為主，常選用阿莫西林、羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物，雖可控制病情，有一定療效，但治愈率較低［5］。我院在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上輔以潤(rùn)肺止咳湯，方中諸藥可生津清肺、化痰止咳、瀉火的同時(shí)潤(rùn)肺滋陰，可有效提高療效。

本次研究結(jié)果顯示，潤(rùn)肺止咳湯輔助常規(guī)西藥治療慢性支氣管炎，可明顯改善喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，縮短療程，提高療效，值得臨床推廣。

［1］ 鄒市明.兩種中成藥聯(lián)合治療慢性支氣管炎的臨床療效研究［J］.臨床合理用藥雜志，2014，28（16）:264-265.

［2］ 盛景濤.兩種藥物治療慢性支氣管炎的臨床效果及不良反應(yīng)分析［J］.湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2011，16（12）:134-136.

［3］ 石玉峰.潤(rùn)肺止咳湯治療慢性支氣管炎的療效及副作用觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（16）:764-765.

［4］ 徐洪耀.潤(rùn)肺止咳湯治療慢性支氣管炎的現(xiàn)代藥理學(xué)研究［J］.陜西中醫(yī)，2012，30（16）:329-332.

［5］ 馬國(guó)兵.中藥湯劑輔助西藥治療慢性支氣管炎的臨床效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2011，38（11）:324-327.

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ISSN.2095-6681.2015.13.012.02