代景溫（河南省濮陽(yáng)市臺(tái)前縣人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457600）

美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效觀察

代景溫
（河南省濮陽(yáng)市臺(tái)前縣人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457600）

目的 分析美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效。方法 選取我院2013年6月～2015年2月收治的收縮性心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用洋地黃、擴(kuò)血管、利尿劑等常規(guī)方法治療；研究組在此基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 研究組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.6756，P＜0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效顯著，值得臨床推廣。

美托洛爾；聯(lián)合；坎地沙坦；收縮性心力衰竭；療效

收縮性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心臟疾病，左心室增大，左心室收縮末期容量增加及左心室射血分?jǐn)?shù)40%為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。收縮性心力衰竭常常是由于各種器質(zhì)性心臟病所引發(fā)的，死亡率較高，在臨床上，主要使用β-受體阻滯劑或者AngⅡ受體拮抗劑治療收縮性心力衰竭［2］。我院選取部分收縮性心力衰竭患者，采用美托洛爾聯(lián)合壩地沙坦治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年2月我院收治的收縮性心力衰竭患者100例作為研究對(duì)象，均符合我院收縮性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。研究組男22例，女28例，年齡42～65歲，平均年齡（43±10.5）歲；對(duì)照組男27例，女23例，年齡55～64歲，平均年齡（45±12.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者適當(dāng)休息，低鹽飲食，使用洋地黃、擴(kuò)血管藥物及利尿劑等進(jìn)行常規(guī)治療［3］。

研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給予患者坎地沙坦4 mg/d，連續(xù)服用3天后，如果患者的病情無(wú)好轉(zhuǎn)，適當(dāng)加大用藥劑量，可以增至8～12 mg/d；美托洛爾12.5 mg/次，2次/d，用藥1周后，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以將用藥量增至25 mg/次。兩組患者均連續(xù)服藥48周為1個(gè)療程［4］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者接受治療48周后，心臟恢復(fù)程度不少于2級(jí)，臨床癥狀幾乎消失。有效：患者接受治療48周后，心臟恢復(fù)程度＞1級(jí)，臨床癥狀得到了明顯改善。無(wú)效：患者接受治療48周后病情未改善，并且出現(xiàn)進(jìn)一步惡化現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

研究組顯效35例（70%），有效13例（26%），無(wú)效2例（4%）；對(duì)照組顯效17例（34%），有效16例（32%），無(wú)效17例（34%）。研究組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.6756，P＜0.05）。

2.2 左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑對(duì)比

治療前，兩組左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.23，P＞0.05）；治療后，對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)升高和左室舒張末期內(nèi)徑的減少程度均明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.342，P＜0.05）。兩組患者治療前與治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.654，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑比較

3 討 論

慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的器質(zhì)性心臟病，是造成心臟病患者死亡的主要原因之一，慢性心力衰竭主要是由于心肌的收縮功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致心室重建。收縮性心力衰竭主要表現(xiàn)為心肌功能明顯減退、左心室舒張末壓增高、心排血量降低。隨著我國(guó)臨床治療方法的不斷進(jìn)步與發(fā)展，收縮性心力衰竭的治療方法也在不斷改進(jìn)。其治療方式由傳統(tǒng)的單純糾正血液障礙變?yōu)樵诟纳苹颊吲R床癥狀的基礎(chǔ)上，改善心臟生物學(xué)性質(zhì)。

本次研究選取我院收治的收縮性心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.6756，P＜0.05）。其次，治療后，對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)的升高和左室舒張末期內(nèi)徑的減少程度均明顯低于研究組，治療前與治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 許 鵬.依貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療收縮性心力衰竭的效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）:275.

［2］ 丁玉林，馬小虎，冶明星.美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦酯片治療老年中重度高血壓58例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2014，（19）:98.

［3］ 羅根艷.慢性收縮性心力衰竭臨床治療分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（34）:4643.

［4］ 郭杏花.美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，（03）:111.

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ISSN.2095-6681.2015.13.005.02