文/侯艷

醫(yī)學院校素質(zhì)教育實踐途徑及評價體系

文/侯艷

摘要：醫(yī)學院的素質(zhì)教育是一個動態(tài)、復雜的系統(tǒng)工程，只有在教學理念、教學內(nèi)容和教學方法上不斷突破與創(chuàng)新，才能促進醫(yī)學生的素質(zhì)教育得到普遍推廣。醫(yī)學生素質(zhì)評價指標體系正是對這一過程進行科學評價的有效手段。本文對醫(yī)學院素質(zhì)教育實踐途徑進行了簡要的分析，對醫(yī)學生素質(zhì)評價指標體系的構建進行了相關的探討，旨在促進醫(yī)學院素質(zhì)教育水平的不斷提升，推動醫(yī)學生的全面綜合發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)學院校；素質(zhì)教育；實踐途徑；評價體系

中圖分類號：G40

文獻標志碼：碼：A

文章編號：號：2095-9214(2015)11-0071-02

一、前言

隨著我國醫(yī)學模式的不斷轉變及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作也發(fā)生了翻天覆地的變化，社會對醫(yī)務人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。在科學技術日新月異的今天，基因工程、器官移植、克隆技術等一些新問題出現(xiàn)在人們眼前，它們在發(fā)展的過程中也在不斷地沖擊著傳統(tǒng)的道德倫理觀念及價值體系標準。因此，形成規(guī)范性的素質(zhì)教育模式及評價體系就顯得格外重要。

二、醫(yī)學院素質(zhì)教育實踐途徑

(一)關于教學理念

醫(yī)學教育由于其專業(yè)的特殊性，不僅要加強相關醫(yī)學知識的教育，還要不斷培養(yǎng)學生的各項素質(zhì)，才能真正實現(xiàn)醫(yī)學院的素質(zhì)教育。

1.更新觀念，科學與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)護人員的素質(zhì)教育已逐漸受到廣泛的認可，但在專業(yè)知識面前，很多學校在課時發(fā)生沖突時，還是會優(yōu)先保證專業(yè)課的安排，這主要是由于醫(yī)學院校的思想觀念還沒有完全轉變過來，可以通過以下幾個方面加強素質(zhì)教育的思想觀念：首先，加強領導，進一步建立健全組織機構。醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^建立素質(zhì)教育教學指導委員會和教研室等形式，提升學校的素質(zhì)教育意識，將素質(zhì)教育形成一門獨立的學科，逐漸形成科學與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念。其次，要樹立科學與人文并重的觀念。在學生剛開始入學時，就應該結合當前的醫(yī)療衛(wèi)生改革及容易出現(xiàn)的醫(yī)患關系等問題進行入學教育，使學生在一開始就應該意識到醫(yī)學的學習不僅是知識的積累過程，更是素質(zhì)的培養(yǎng)過程。最后，培養(yǎng)具有人文精神的科技人才?，F(xiàn)代醫(yī)學要求的人才除了要有專業(yè)的知識之外，還需要有對人關愛和尊重的情懷和素養(yǎng)，只有具有正確的價值取向，才能真正實現(xiàn)治病救人的偉大抱負。

2.重視實習階段的素質(zhì)教育

對于醫(yī)學人員來說，臨床實踐才是檢驗其素質(zhì)的階段，因此，需要將素質(zhì)教育滲入到實習階段的各個環(huán)節(jié)。首先，加強學生與社會、病人的接觸。通過這種接觸培養(yǎng)學生關愛病人和生命的情感，讓學生保持一顆慈愛的心，使他們在今后的工作中都能夠更好地處理與病患之間的關系。其次，臨床教師要提升素質(zhì)教育的意識。在醫(yī)學生實習或見習的過程中，臨床教師對其的影響是無可厚非的，只有臨床教師在日常指導的過程中，加強對學生素質(zhì)教育的培養(yǎng)，才能幫助學生將理論與實際相連接，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。

(二)關于教學內(nèi)容與方法

1.完善教學內(nèi)容

在教學內(nèi)容的設置上要體現(xiàn)出素質(zhì)教育與科學教育的同等重要性。首先，要合理安排學時。在課程的安排上要注意素質(zhì)教育課程占所有課程的總學時比例，通常情況下應該保持在10%到15%，將每一類的素質(zhì)教育課程進行合理的分布，有側重地開展，便于學生的理解和接受。其次，要重視開設醫(yī)患關系課程。在我國，醫(yī)患關系問題時常發(fā)生，為盡量避免這類事件的發(fā)生，需要加強醫(yī)患之間的理解與交流，這就對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力提出了很高的要求。因此，學校應該針對這種情況開設一些與醫(yī)患關系相關的課程，教會學生如何與病人溝通，培養(yǎng)學生與病人相處的能力。最后，可以增加理論道德教育課程。這類課程主要包括價值觀和道德觀的教育，醫(yī)務人員在日常工作中難免與人打交道，這就對其道德修養(yǎng)也做出了相關的要求。此外，由于近階段醫(yī)學生中時常出現(xiàn)弄虛作假、收斂錢財?shù)炔涣棘F(xiàn)象，這就要求醫(yī)學院在素質(zhì)教育的過程中要不斷培養(yǎng)學生的奉獻精神，加強對學生的倫理道德教育，使其能夠全心全意地為人民服務。

2.創(chuàng)新教學方法

以往的教學模式通常是知識單向灌輸?shù)倪^程，缺少了有效的溝通與互動，無法提升學生的學習興趣。因此，在醫(yī)學技術不斷發(fā)展的過程中，也應該不斷創(chuàng)新教學方法，從而提升醫(yī)學教育水平。首先，應拓展有效的教學模式。在開展教學的過程中，應將學生放在教學活動的主體地位，從而圍繞學生開展教學活動，可以通過專題講座、師生討論、社會調(diào)研等有效教育方式，不斷提升學生的學習積極性。其次，強化社會實踐環(huán)節(jié)。單純的理論知識不足以讓學生真正了解到醫(yī)學的含義，只有通過實踐才能將腦中的知識化為手中的技能。對于素質(zhì)教育也是同樣如此，只有讓學生接觸社會、接觸患者，才能從內(nèi)心深處認同這種素質(zhì)教育，從而形成正確的價值觀及道德觀。

三、醫(yī)學生素質(zhì)評價指標體系的構建

對于醫(yī)學生的素質(zhì)培養(yǎng)是一項長期、系統(tǒng)的工作，在此過程中需要結合實際的教學情況，建立一套完整、科學的評價體系，從而對教學效果和教育方向起到一定的指示、控制和激勵的作用。

(一)醫(yī)學生素質(zhì)評價指標體系的構建原則

1.導向性原則

現(xiàn)階段的醫(yī)學生素質(zhì)評價，主要是通過評價指標體系來完成的，該指標體系充當著“指揮棒”的角色，對學生素質(zhì)的提升和發(fā)展起到重要的導向作用。因此，評價的正確與否直接影響著學校的教育方向及教學目標。在評價指標構建的過程中要把握好整體的方向，起到正確的指揮作用，使醫(yī)學院校在加強學生素質(zhì)教育的過程中，能夠有章可循，最終實現(xiàn)自我管理。

2.科學可行性原則

在評價指標選取的過程中，要根據(jù)實際教學情況與學生的整體素質(zhì)情況完成對評價指標的篩選，一方面要考慮到社會和學校對醫(yī)學生素質(zhì)的要求，另一方面也要考慮到醫(yī)學生在個體發(fā)展中的需求。此外，在指標評價的操作上要具有一定的可行性，以保證評價時所需要的數(shù)據(jù)、信息等資料能夠容易獲得，以保證評價指標體系的實用功能。

3.全面性原則

對于一個人的評價應該是多方面的，對于醫(yī)學生的素質(zhì)評價也應該是全面性的，在對評價指標的篩選和評價標準的制定過程中，應該考慮到對醫(yī)學生各個方面的綜合評價，不僅要體現(xiàn)出當前社會的需求，還要突出醫(yī)學生固有的特點，從而能夠全方面、立體化地完成對醫(yī)學生素質(zhì)評價，力求完整地反映出醫(yī)學生的全貌。

4.激勵性原則

評價的最終目的是為了幫助醫(yī)學生正確地認識自己，對于自身存在的問題能夠正確地面對，并及時地加以改正。在評價指標體系構建的過程中要注意反饋信息的激勵性，對于評價標準的設定要采取正向評價的形式，使學生能夠根據(jù)評價結果進行調(diào)整，而不是一味地否定，這種否定會降低學生的學習興趣及自信心，從而不利于醫(yī)學院素質(zhì)教學的開展。

四、醫(yī)學生素質(zhì)評價指標體系的構建方法

(一)評價指標的選取

對于評價指標的選取，最常用的方法是頻率計算法，是將與醫(yī)學生素質(zhì)評價相關的指標進行調(diào)查與收集，調(diào)查與收集的對象可以包括該領域的相關專家、學者，學校的老師及社會、醫(yī)院的相關人員等；將收集后的指標進行頻度劃分，即對每個指標出現(xiàn)的次數(shù)進行初步統(tǒng)計，然后選取頻度大于0.3或0.5的指標(具體根據(jù)指標的實際調(diào)查情況而定)，形成初步的指標體系；聘請相關專家對該指標體系進行打分和篩選，最終確定評價指標。

(二)評價標準的確定

任何的評價都需要一個衡量的尺度，這個尺度就是評價標準，最常用的評價標準制定方法是問卷調(diào)查法。這是專家意見評判法的一種，通過向相關專家及部門發(fā)放評價指標確定范圍、標準等調(diào)查問卷，并根據(jù)反饋的信息對評價指標進行量化處理。對于醫(yī)學生素質(zhì)的評價一般采取定性分析的方法，即對各項指標進行不同程度的客觀描述，以此來確定指標的具體標準。

(三)利用AHP法進行綜合評價

AHP法也稱為層次分析法，是用來確定某一目標的各項指標相對權重的常用方法。首先，構建判斷矩陣。判斷矩陣的構建一般采用1-9表度法，通過建立梯級層次結構，將各指標按照層次大小順序進行依次比較，對各指標的重要程度給出判斷值。其次，計算權重向量。權重向量的計算可以采用層次分析法Excel算法進行，通過利用Excel的函數(shù)運算進行自動運算，計算出評價指標的權重值。第三，進行層次排序及一致性檢驗。以此來驗證各指標權重值的正確性，若最后的結果超出了規(guī)定范圍，則需要對判斷矩陣的元素取值作適當修正。最后，進行加權綜合評價。根據(jù)之前確定的評價指標體系及其評價等級分數(shù)，并結合各指標的權重值，最終得到綜合評價分數(shù)。

五、結束語

素質(zhì)教育一直都是一個漫長過程，對于醫(yī)學生的素質(zhì)教育更應該走出課堂，從時間中掌握真知，在溝通和交流中逐漸形成正確的人生觀、價值觀及道德觀。對于醫(yī)學生的素質(zhì)教育可以通過建立評價指標體系的方式進行評價，在此過程中，也要結合當前的社會環(huán)境和教學環(huán)境，讓素質(zhì)教育之花開滿整個醫(yī)學校園。

(作者單位：湖北中醫(yī)藥大學人文學院)

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