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夾板式黏結(jié)橋修復(fù)牙周炎伴牙列缺損的臨床效果

2015-09-28 20:29秦春梅曾文
中外醫(yī)療 2015年24期
關(guān)鍵詞:牙列缺損牙周炎

秦春梅 曾文

[摘要] 目的 分析和研究使用夾板式黏結(jié)橋?qū)ρ乐苎装檠懒腥睋p修復(fù)的有效性。方法 隨機(jī)隨機(jī)選取該院2013年10月—2015年1月期間被診斷為牙周炎伴牙列缺損并進(jìn)行治療的患者50例作為研究對(duì)象,根據(jù)患者病情完成80件牙周。按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為使用夾板式黏結(jié)橋修復(fù)治療的觀察組25例40件牙周,使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療的對(duì)照組25例40件牙周,對(duì)兩組患者治療后的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患者修復(fù)半年以后,修復(fù)成功率為38/40(95.0%),修復(fù)1年以后,成功率為修復(fù)成功率為32/40(80.0%)。對(duì)照組患者修復(fù)半年以后,修復(fù)成功率為34/40(80.5%),修復(fù)1年以后,成功率為修復(fù)成功率為28/40(70.0%)。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 使用夾板式黏結(jié)橋進(jìn)行有關(guān)牙周炎伴牙列缺損疾病的修復(fù),擁有較好的效果,值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 牙周炎;牙列缺損;夾板式黏結(jié)橋

[中圖分類號(hào)] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)08(c)-0081-02

Clinical Effect of Splinted Fixed Prostheses on Restoration of Periodontitis Combined with Denture Defect

QIN Chun-mei1,ZENG Wen2

1. Department of Stomatology, Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital, Changji, Xinjiang, 831100 China;2. Department of Stomatology, Changji Hui Autonomous Prefecture Hospital of TCM, Changji, Xinjiang, 831100 China

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of splinted fixed prostheses on restoration of periodontitis combined with denture defect. Methods 50 patients with periodontitis combined with denture defect confirmed and treated in our hospital between October 2013 and January 2015 were selected as the research object, for whom 80 restorations were done. All the patients were randomized into observation group in which the 25 patients (40 restorations) were treated with splinted fixed prostheses, and control group in which the 25 patients (40 restorations) were treated with traditional method. The curative effects were compared between the two groups based on statistical analysis. Results The success rate was 38/40(95.0%)0.5 year after restoration and 32/40(80.0%)1 year after in the observation group, while in the control group, it was 34/40(80.5%)and 28/40(70.0%)respectively, and the differences between the two groups were statistically significant, P<0.05. Conclusion Splinted fixed prostheses is worthy of promotion in the restoration of periodontitis combined with denture defect due to its good effect.

[Key words] Periodontitis; Denture defect; Splinted fixed prostheses

牙周炎作為當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)界常見的多發(fā)性疾病,分為輕中重三型[1]。牙列缺損癥的主要原因是由中重度的牙周炎患者因?yàn)檠乐芙M織中的支持成分被破壞,牙槽骨被其他組織吸收,導(dǎo)致患者牙齒移位和松動(dòng)問(wèn)題的出現(xiàn)導(dǎo)致[2]。牙列缺損癥的產(chǎn)生對(duì)患者進(jìn)行正常工作和日常生活狀況的影響極大[3]。目前口腔醫(yī)學(xué)界對(duì)于牙周炎伴牙列缺損問(wèn)題進(jìn)行夾板式黏結(jié)橋修復(fù)的治療方法的療效問(wèn)題是當(dāng)前一項(xiàng)艱巨的重大任務(wù)。該次研究隨機(jī)選取該院2013年10月—2015年1月期間被診斷為牙周炎伴牙列缺損并進(jìn)行治療的患者50例進(jìn)行分析和研究使用夾板式黏結(jié)橋?qū)ρ乐苎装檠懒腥睋p修復(fù)的有效性,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2013年10月—2015年1月期間被診斷為牙周炎伴牙列缺損并進(jìn)行治療的患者50例,男患26例,女患14例,年齡在21~70歲之間,平均年齡在(39±1.7)歲,完成80件牙周夾板式黏結(jié)橋修復(fù)體的材質(zhì)為鈷鉻合金的制作工作,包括47件下領(lǐng),33件上領(lǐng)。將已經(jīng)松動(dòng)的150顆牙齒進(jìn)行黏結(jié),包括46顆I度牙齒松動(dòng),68顆II度牙齒松動(dòng),36顆III度牙齒松動(dòng)。要求排除滿足以下條件的患者:第一,本身?yè)碛新圆。坏诙?,健齒移位;第三,曾經(jīng)接收牙周組織再生術(shù)進(jìn)行相關(guān)治療的患者。

1.2 方法

根據(jù)患者的基牙松動(dòng)狀況和牙周本身狀況,完成80件牙周夾板式黏結(jié)橋修復(fù)體的材質(zhì)為鈷鉻合金的制作工作[4]。對(duì)患者基牙舌愕側(cè)進(jìn)行0.4~0.8 mm的磨除,要求與頸緣和切緣有1~3 mm的間距。預(yù)備一定的軸溝在患者口腔內(nèi)相接觸的區(qū)域。釘?shù)涝诨颊呖谇恢星逦l壁末端,靠近根管和舌隆突的髓腔,從而形成了一個(gè)固定的前牙翼板、針道、軸溝的組合形狀。對(duì)前磨牙鄰面和鄰缺隙側(cè)將以上組合行政進(jìn)行有效的準(zhǔn)備,形成一個(gè)固定的由舌側(cè)的翼板、牙合支托、軸溝三者所構(gòu)成的形狀[5]?;颊哂行У倪M(jìn)行有關(guān)牙周炎伴牙列缺損癥狀的修復(fù),對(duì)患者在進(jìn)行修復(fù)前、修復(fù)后的半年、修復(fù)后的1年內(nèi)患者基牙牙周進(jìn)行探診的深度、牙齒松動(dòng)情況、齦溝出血的指數(shù)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用影像學(xué)檢查方法對(duì)患者牙槽骨的形態(tài)、高度、牙周膜寬度、密度和患者對(duì)于夾板式黏結(jié)橋的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者余留牙齒和義齒間出現(xiàn)一定的移位和松動(dòng),黏結(jié)橋體也有一定的松動(dòng)、折斷,甚至出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象評(píng)定為無(wú)效;患者余留牙齒和義齒間略有移位和松動(dòng),黏結(jié)橋體偶見松動(dòng)、折斷,未見脫落,患者的牙合關(guān)系有一定的改善,能夠進(jìn)行軟食的咀嚼工作評(píng)定為有效;患者余留牙齒和義齒間未見移位和松動(dòng),黏結(jié)橋體無(wú)松動(dòng)、折斷、脫落現(xiàn)象,患者的牙合關(guān)系基本恢復(fù)正常水平,能夠進(jìn)行各種食物的咀嚼工作評(píng)定為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,組間用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床牙周指標(biāo)評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療護(hù)理工作,患者的病情得到明顯緩解?;颊咝迯?fù)后基牙牙周進(jìn)行探診的深度比修復(fù)前的深度低。牙齒松動(dòng)情況得到有效改善。修復(fù)前牙齒數(shù)為150顆,46顆I度牙齒松動(dòng),68顆II度牙齒松動(dòng),36顆III度牙齒松動(dòng)。修復(fù)半年后牙齒數(shù)為98顆,89顆I度牙齒松動(dòng),8顆II度牙齒松動(dòng),1顆III度牙齒松動(dòng)。修復(fù)1年后牙齒數(shù)為80顆,76顆I度牙齒松動(dòng),2顆II度牙齒松動(dòng),2顆III度牙齒松動(dòng)。I度牙齒松動(dòng)、II度牙齒松動(dòng)、III度牙齒松動(dòng)前后比較,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 牙齒松動(dòng)程度和齦溝出血指數(shù)

修復(fù)前牙齒松動(dòng)程度(5.71±1.21)、修復(fù)后半年牙齒松動(dòng)程度(2.37±1.14)、修復(fù)后1年牙齒松動(dòng)程度(2.54±0.34),修復(fù)前齦溝出血指數(shù)(1.64±0.21)、修復(fù)后半年齦溝出血指數(shù)(1.32±0.32)、修復(fù)后1年齦溝出血指數(shù)(1.35±0.17),其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療護(hù)理工作,患者的病情得到明顯緩解?;颊咝迯?fù)后牙齒松動(dòng)情況得到有效改善,齦溝出血的指數(shù)未見明顯的變化。

2.3 夾板式黏結(jié)橋

觀察組患者修復(fù)半年以后,修復(fù)成功率為38/40(95.0%),修復(fù)1年以后,成功率為修復(fù)成功率為32/40(80.0%)。對(duì)照組患者修復(fù)半年以后,修復(fù)成功率為34/40(80.5%),修復(fù)1年以后,成功率為修復(fù)成功率為28/40(70.0%)。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 影像學(xué)檢查

患者在使用過(guò)程中松動(dòng)的牙齒較為固定,感覺較為舒適,咀嚼功能較好。影像學(xué)檢查表明患者牙槽骨的形態(tài)、高度、牙周膜寬度、密度在修復(fù)后的一般情況均好于修復(fù)前,兩者比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.5 不良反應(yīng)

50例牙周炎伴牙列缺損患者未發(fā)現(xiàn)有牙齦出血、牙周袋擴(kuò)大變深、牙齦退縮等情況發(fā)生。

3 討論

當(dāng)前對(duì)于牙周病進(jìn)行綜合性治療的主要方法手段是使用夾板式黏結(jié)橋修復(fù)體[6]。夾板式黏結(jié)橋修復(fù)體主要修復(fù)辦法是使用各種牙周夾板的材質(zhì)類型把患者牙齒的病變部位永久或暫時(shí)性的修復(fù)辦法。之所以使用黏結(jié)橋修復(fù)體進(jìn)行牙周炎伴牙列缺損患者的修復(fù)工作,是因?yàn)轲そY(jié)橋修復(fù)體具有較低的制作成本、體積小、重量輕、對(duì)基牙損害小、美觀、舒適、設(shè)計(jì)上面靈活等特點(diǎn)[7]。臨床上黏結(jié)橋修復(fù)體的工作原理主要是在借用患者舌側(cè)的牙齦邊緣金屬板,在牙列缺損的修復(fù)過(guò)程時(shí)起到將患者的口腔內(nèi)健康牙齒同病變牙齒有效的進(jìn)行連結(jié)與鞏固的作用,以此來(lái)將口腔內(nèi)單個(gè)松動(dòng)的牙齒變成組合穩(wěn)定的牙齒,把牙齒松動(dòng)的程度盡量控制在患者能夠進(jìn)行牙齒咬合所允許的最大范圍內(nèi),以此來(lái)創(chuàng)造一個(gè)良好的外環(huán)境[8]。

黏結(jié)橋的主要材質(zhì)是樹脂黏結(jié)劑,眾所周知,高強(qiáng)度的樹脂黏結(jié)劑能夠把黏結(jié)橋和基牙間形成一個(gè)封閉的結(jié)合整體,更加有效的進(jìn)行有關(guān)黏結(jié)橋和基牙的整體修復(fù)性,從而擁有很好的抗折特點(diǎn),對(duì)黏結(jié)橋修復(fù)體的固定能力起到更大的強(qiáng)化作用,從而有效的提升夾板式黏結(jié)橋運(yùn)用時(shí)成功的概率。除此之外,夾板式黏結(jié)橋修復(fù)體由于固定在基牙的舌側(cè),使得修復(fù)體整體外觀看起來(lái)更加的自然真實(shí),顏色上也更加的美觀大方,能夠?qū)Σ∽冄例X進(jìn)行固定時(shí)更助于對(duì)缺失牙齒的修復(fù)。該組研究通過(guò)對(duì)50例牙周炎伴牙列缺損患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療護(hù)理工作,患者的病情得到明顯緩解?;颊咝迯?fù)后基牙牙周進(jìn)行探診的深度比修復(fù)前的深度低,牙齒松動(dòng)情況得到有效改善,齦溝出血的指數(shù)未見明顯的變化。影像學(xué)檢查表明患者牙槽骨的形態(tài)、高度、牙周膜寬度、密度在修復(fù)后的一般情況均好于修復(fù)前,兩者比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該組50例牙周炎伴牙列缺損患者未發(fā)現(xiàn)有牙齦出血、牙周袋擴(kuò)大變深、牙齦退縮等情況發(fā)生。同李捷等[3]在夾板式粘結(jié)橋修復(fù)前牙牙周炎伴牙列缺損的臨床效果研究中,使用夾板式黏結(jié)橋進(jìn)行有關(guān)牙周炎伴牙列缺損的修復(fù)中,患者的病情也有所改善,修復(fù)成功率在91%以上,同該次研究數(shù)據(jù)的89%近似,所以得出結(jié)論:使用夾板式黏結(jié)橋進(jìn)行有關(guān)牙周炎伴牙列缺損疾病的修復(fù),擁有較好的效果,值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳蘭.夾板式粘結(jié)橋修復(fù)牙周炎伴牙列缺損的療效[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(10):1593-1594.

[2] 曹裕杰,魏斌,吳赟,等.夾板式黏結(jié)橋修復(fù)牙周炎伴牙列缺損的臨床效果[J].上海醫(yī)學(xué),2011,34(12):949-952.

[3] 李捷,鄧雪蓮.夾板式粘結(jié)橋修復(fù)前牙牙周炎伴牙列缺損的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):54-55.

[4] 高海,管東華,高俐敏,等.圓錐型套筒冠義齒修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損的臨床效果評(píng)價(jià)[J].廣東牙病防治,2012,20(5):270-273.

[5] 鄔雪穎,鐘群.復(fù)合樹脂高強(qiáng)纖維修復(fù)牙周炎患者下前牙缺失及固定松動(dòng)牙[J].上??谇会t(yī)學(xué),2014,23(2):204-208.

[6] 李征,崔杰,王星,等.烤瓷夾板聯(lián)合植骨修復(fù)牙周骨缺損基牙牙周的變化[J].中國(guó)組織工程研究,2013,17(34):6103-6109.

[7] 韋麗萍,左陳啟,王遠(yuǎn)勤.圓錐型套筒冠義齒在牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用研究[J].廣東牙病防治,2011,19(8):439-442.

[8] 陳進(jìn)雄.套筒冠義齒修復(fù)牙周病伴牙列缺損中的臨床體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12):118.

(收稿日期:2015-05-24)

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