劉曉艷，韓影，白樂(lè)康

（西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科陜西西安710004）

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上釉對(duì)IPS e.max全瓷修復(fù)體顏色及透射率的影響

劉曉艷，韓影，白樂(lè)康

（西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科陜西西安710004）

目的：探討上釉對(duì)IPS e.max全瓷修復(fù)體顏色及透射率的影響。方法：將IPS e.max鑄瓷材料制作成厚度為2.0mm、直徑為15mm的圓盤(pán)狀試件，測(cè)量其顏色及透射率后繼續(xù)常規(guī)上釉、燒結(jié)，再次測(cè)量其顏色參數(shù)及透射率。結(jié)果：上釉后IPS e.max全瓷修復(fù)體的a*、b*值增大，L*值、TP值無(wú)明顯變化，上釉前后的色差ΔE小于1.5，透射率較上釉前有所降低。結(jié)論：上釉使IPS e.max全瓷修復(fù)體的色調(diào)偏向黃紅，透射率呈降低趨勢(shì)。

全瓷修復(fù)體；上釉；顏色；透射率；色差

全瓷修復(fù)體以其美觀性和較好的生物安全性在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，然而在試戴過(guò)程中常常需要對(duì)修復(fù)體進(jìn)行必要的外形修整、調(diào)整鄰接及咬合等，使得光滑的表面變得粗糙。臨床上可通過(guò)拋光或上釉?xún)煞N方法進(jìn)行處理。以往的研究大多集中在上釉后瓷修復(fù)體的表面光滑度［1］以及拋光與上釉臨床效果的比較，而對(duì)于上釉對(duì)全瓷修復(fù)體顏色及光學(xué)特性的影響相關(guān)報(bào)道較少。因此，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較上釉前后IPS e.max全瓷修復(fù)體顏色及透射率的變化，從而為IPS e.max全瓷修復(fù)體的制作工藝和理想的修復(fù)效果提供理論依據(jù)。

1　材料和方法

1.1試驗(yàn)材料

IPS e.max Press LT A3鑄瓷（Ivoclar Vivadent，Switzerland）、IPS e.max Ceram A3牙本質(zhì)瓷（IvoclarVivadent，Switzerland）、釉瓷粉（Degussa公司，德國(guó)）、240#～1 500#碳化硅砂紙（天津市辰奧磨具磨料有限公司，中國(guó)）。

1.2試驗(yàn)設(shè)備

Programat EP 3000/G2烤鑄一體爐（Ivoclar Vivadent，Switzerland）、Minolta CR-321接觸式色彩色差計(jì)（Minolta公司，日本）、Perkin Elmer Lambda 950分光光度計(jì)（美國(guó)）、外徑千分尺（精確度0.01mm）（沈陽(yáng)第三量具廠，中國(guó)）。

1.3方法

1.3.1試樣制備：采用失蠟鑄造法將IPS e.max Press LT A3鑄瓷瓷塊制作成直徑15mm，厚度為0.8mm的圓盤(pán)狀核瓷試件，共5個(gè)。按照常規(guī)方法在核瓷表面進(jìn)行IPS e.max Ceram A3牙本質(zhì)瓷堆塑，燒結(jié)。制作成直徑15mm、厚度2.0mm的圓盤(pán)狀試件。用240#～1 500#水砂紙逐級(jí)拋光，厚度誤差控制在±0.02mm，超聲清洗10min，吹干備用。

測(cè)量顏色及透射率后，試件繼續(xù)常規(guī)上釉、燒結(jié)，超聲清洗10min，吹干。

1.3.2試樣測(cè)量：①顏色測(cè)量：采用Minolta CR-321接觸式色彩色差計(jì)（自帶D65光源）和CIE 1976 L*a*b*表色系統(tǒng)，以標(biāo)準(zhǔn)黑、白板作為測(cè)色背景，測(cè)量試件的色度值，取3次平均值作為該試件的色度值；②透射率測(cè)量：采用Perkin Elmer分光光度計(jì)（D65光源，光束直徑5mm）測(cè)定光譜波段為550nm的樣本積分透射率（τ）。

1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2　結(jié)果

和上釉前相比，在白背景下，上釉后IPS e.max全瓷試件的a*、b*值均增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；L*值、TP值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；ΔE為1.38；IPS e.max全瓷試件的可見(jiàn)光積分透射率較之上釉前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上釉前后全瓷試件在白背景下的顏色和半透性參數(shù)值及透射率見(jiàn)表1。

3　討論

上釉是瓷修復(fù)體制作完成前或者經(jīng)調(diào)牙合磨改后的一個(gè)操作工藝。通過(guò)上釉，瓷修復(fù)體表面的微孔或裂紋得以封閉，表面變得光滑，這不僅提高了全瓷修復(fù)體的抗折強(qiáng)度，減少了細(xì)菌的黏附，保護(hù)修復(fù)體免受口腔環(huán)境的侵蝕，而且還能使修復(fù)體看上去更有光澤。

釉瓷層為一薄層透明瓷層，對(duì)修復(fù)體的厚度影響不大，根據(jù)Lambert定律［2］，上釉后全瓷修復(fù)體的顏色應(yīng)變化不大。在本實(shí)驗(yàn)中，上釉前IPS e.max全瓷試件的厚度一致，由同一人嚴(yán)格按照操作規(guī)程上釉，以保證釉層厚度均勻一致，減小厚度對(duì)修復(fù)體顏色效果的影響。上釉后，全瓷修復(fù)體的L*值無(wú)明顯變化，a*、b*值增大，說(shuō)明修復(fù)體的明度變化不大，色調(diào)偏向黃紅。明度對(duì)修復(fù)體的顏色效果影響最大，a*、b*值反映修復(fù)體的飽和度，對(duì)其顏色效果影響較小。上釉前后瓷層厚度相同，材料吸收的光線量相同，上釉后修復(fù)體表面反射光線量增加，但變化不大，因此明度值L*無(wú)明顯變化。上釉后a*、b*值增大，色調(diào)偏向黃紅，這可能與反復(fù)燒結(jié)使瓷粉顆粒的組分和性狀發(fā)生改變以及瓷層內(nèi)殘留氣孔變化有關(guān)。

TP值反映材料的半透明性，TP值越大，則材料的半透性越好。有研究［3-4］認(rèn)為，陶瓷材料的半透性與材料的厚度、晶相結(jié)構(gòu)和燒結(jié)次數(shù)等有關(guān)。在本實(shí)驗(yàn)中，上釉前后全瓷試件的厚度基本相同，在操作工藝允許的范圍內(nèi)增加了一次燒結(jié)，晶相結(jié)構(gòu)略有變化，但變化不大。因此TP值無(wú)明顯變化，上釉對(duì)全瓷修復(fù)體的半透性影響不大。

色差ΔE代表兩物體間顏色的差別。按照《中國(guó)顏色體系》標(biāo)準(zhǔn)指出的ΔE＜1.5的色差寬容度標(biāo)準(zhǔn)，本實(shí)驗(yàn)中上釉前后IPS e.max全瓷修復(fù)體的ΔE＜1.5，人眼不能發(fā)現(xiàn)上釉前后兩種全瓷修復(fù)體顏色的差異，說(shuō)明上釉對(duì)這兩種全瓷修復(fù)體的顏色影響不大。

表1　上釉前后全瓷試件的L*a*b*值、TP值、ΔE值和透射率（τ）（±s）

表1　上釉前后全瓷試件的L*a*b*值、TP值、ΔE值和透射率（τ）（±s）

材料IPS e.max上釉L*a*b*前后62.63±0.57 61.52±0.07 -1.12±0.10 -0.73±0.06 12.65±0.28 13.24±0.24 TP 3.85±0.26 3.83±0.10 ΔE -1.38±0.39透射率（τ）3.1852±0.16 2.4982±0.13

Heffernan［3-4］等指出，光線通過(guò)物體時(shí)，物體透射、散射和吸收光線的量與材料內(nèi)部晶體顆粒的大小和數(shù)量以及晶相結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。釉瓷層是所有瓷層中最為透明的瓷層，所含瓷粉顆粒非常細(xì)小，氣孔小，顆粒之間的接觸面積大，因而透過(guò)的光線量有所減少。對(duì)于上釉前的粗糙度是否會(huì)影響最終上釉效果，有些學(xué)者［5-6］認(rèn)為沒(méi)有影響，而另有些學(xué)者［7-8］研究指出，上釉前的表面處理對(duì)最終上釉效果有影響，上釉前陶瓷經(jīng)不同打磨處理后表面粗糙度不同，拋光后再上釉的陶瓷表面最光滑。為排除上釉前表面粗糙度對(duì)上釉后透射率的影響，上釉前所有試件均進(jìn)行統(tǒng)一打磨，盡量保證相同的表面粗糙度。IPS e.max［9-10］全瓷試件上釉后透射率較上釉前降低，這可能與IPS e.max全瓷材料晶體顆粒小，數(shù)量少，本身透明度較高，而牙本質(zhì)瓷與釉瓷晶體折射率差別較大以及透明的釉瓷層或多或少的增加了瓷層厚度等因素有關(guān)。同時(shí)，上釉增加了燒結(jié)次數(shù)，使陶瓷顆粒的組分及排列發(fā)生改變，瓷層內(nèi)殘留氣泡減少，這也可能使透射率減小。

因此，上釉使IPS e.max全瓷修復(fù)體的色調(diào)偏向黃紅，但對(duì)明度及半透性影響不大。上釉使透射率呈降低趨勢(shì)，對(duì)背景顏色的遮蓋能力增強(qiáng)。

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Effect of glazing on the transmittance and color of IPS e.max all-ceramic restorations

LIU Xiao-yan，HAN Ying，BAI Le-kang
（Department of Prosthodontics，Stomatological Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China）

Objective To study the effect of glazing to the color and transmittance of IPS e.max allceramic restoration.Methods Make IPS e.max into 20 discal specimens with 15mm in diameter and 2.0mm thick.Then glaze，measure the L＊a＊b＊color parameters and transmittance of specimens before and after glazing.ResultsAfter glazing，a＊and b＊values increase，the L＊and TP values had no obvious change，ΔE value was less than 1.5，the transmittance reduced than before.Conclusion Glazing makes the color yellow and red.And the transmittance of IPS e.max all-ceramic restoration reduces after glazing.

all-ceramic restoration；glazing；color；transmittance；color aberration

R783.4

A

1008-6455（2015）24-0045-03

2015-11-07

2015-12-15

編輯/李陽(yáng)利

韓影，副主任醫(yī)師、修復(fù)科副主任；研究方向：口腔高分子材料；E-mail：hanying@mail.xjtu.edu.cn

項(xiàng)目資助：中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)資金（xjj20100045）