楊平勇

【摘 要】PBL是基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，它是一種新型的教學(xué)方式。文章以PBL教學(xué)法內(nèi)涵為理論基礎(chǔ)，剖析了在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施PBL教學(xué)法的必要性。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的綜合能力，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，增進(jìn)和改善師生關(guān)系，提升教師的教學(xué)水平。PBL教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中常會(huì)遇見(jiàn)一些問(wèn)題，客觀(guān)上主要是由于師資力量不足、現(xiàn)有教學(xué)體系不科學(xué)，主觀(guān)上在于傳統(tǒng)的教育觀(guān)念根深蒂固。運(yùn)用PBL教學(xué)方法可以推動(dòng)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，從而不斷地改善教學(xué)環(huán)境;進(jìn)而促進(jìn)教師隊(duì)伍素質(zhì)的提高，更好地發(fā)揮教師導(dǎo)向作用;推動(dòng)科學(xué)的教育體系的建立。PBL教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)者也有很大的幫助，它有助于全面培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)者的綜合素質(zhì)。因此全面推行切合教學(xué)實(shí)際的PBL教學(xué)模式，逐步建立具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求基本一致?？傊?，PBL教學(xué)方法可以取得比傳統(tǒng)教學(xué)方法更好的教學(xué)成果，值得推廣應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 ? ?臨床醫(yī)學(xué)教學(xué) ? ? 應(yīng)用

隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸深入到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域。并且社會(huì)上各種疑難雜癥的增多，也導(dǎo)致了人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求大增。醫(yī)療技術(shù)必須要與時(shí)俱進(jìn)，才能迅速應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以滿(mǎn)足人們的各種需求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正處于新舊更替時(shí)期，其更新速度關(guān)乎整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的明顯變化體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者更新知識(shí)技能的速度，反映了借鑒和改革就醫(yī)體制模式的學(xué)術(shù)成果。當(dāng)今社會(huì)需要醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)勤懇的工作態(tài)度和與日俱增的服務(wù)熱情，突出表現(xiàn)為人們更重視醫(yī)務(wù)工作者的理論知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的有效結(jié)合。醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，然而傳統(tǒng)的教學(xué)方法無(wú)法適應(yīng)培養(yǎng)人才的需要，因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的改革勢(shì)在必行。眾所周知，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界進(jìn)行過(guò)的改革包括延長(zhǎng)學(xué)制、增設(shè)專(zhuān)業(yè)、修改課程組織和社會(huì)方式等，這些改革在某種程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的弊端，并且培養(yǎng)了眾多學(xué)術(shù)扎實(shí)、技藝高超的醫(yī)務(wù)人員，在一定程度上滿(mǎn)足了社會(huì)發(fā)展需求。由于我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異明顯，從而導(dǎo)致教育資源分布不平衡，所以我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校師資力量和輔助設(shè)施差異較大，上述改革很難得到廣泛推廣。于是眾多的地區(qū)醫(yī)學(xué)院校變換了視角，轉(zhuǎn)向探討國(guó)內(nèi)外較成熟的教學(xué)方法改革上，著重關(guān)注的是PBL教學(xué)法。

一、PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法由美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，它是一種基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。PBL即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，指在問(wèn)題情境中，醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)和同組成員的幫助下，通過(guò)查閱資料、分析、討論，構(gòu)建新舊知識(shí)體系的聯(lián)系，并最終有效地解決問(wèn)題、獲取新知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程。通過(guò)合作學(xué)習(xí)解決真實(shí)性問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生可以學(xué)習(xí)到隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)解決問(wèn)題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。傳統(tǒng)教學(xué)法以傳授知識(shí)為主，PBL教學(xué)法則更注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及分析問(wèn)題的能力。

PBL的特點(diǎn)有：傳統(tǒng)重知識(shí)點(diǎn)傳授向重能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)向;學(xué)科為基礎(chǔ)的課程向?qū)W科綜合課轉(zhuǎn)向;教師為中心向?qū)W生為中心轉(zhuǎn)向;以“班”為單位的授課方式向以“組”為單位的授課形式轉(zhuǎn)變;學(xué)生按部就班地遵守教師的授課安排向積極參與論證、分析、總結(jié)的組內(nèi)研討轉(zhuǎn)向。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施PBL教學(xué)法的必要性

1.PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的綜合能力

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，需要學(xué)生從查找資料開(kāi)始主動(dòng)配合，前期準(zhǔn)備工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于課堂學(xué)習(xí)，大家共同交流、配合，想辦法解決問(wèn)題。以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，學(xué)生在一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍中可以充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，針對(duì)問(wèn)題積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)，同時(shí)也可以十分容易地獲得來(lái)自其他同學(xué)和老師的信息。這樣在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以大大縮短學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率，加深學(xué)生記憶印象。

2.PBL教學(xué)法順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求

隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步、科技的不斷更新，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求量也是與日俱增，并且對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求也越來(lái)越高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常以書(shū)本知識(shí)為主，教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮主體作用，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生不能充分地發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，也嚴(yán)重制約著學(xué)生的創(chuàng)新能力和想象能力的發(fā)展，最主要的是學(xué)生解決問(wèn)題的能力得不到提高，無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的需求。相反，PBL教學(xué)模式可以引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐、充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。PBL教學(xué)模式減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)習(xí)知識(shí)，討論的形式也有利于鞏固知識(shí)，可以滿(mǎn)足時(shí)代對(duì)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本要求。

3.培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維及創(chuàng)新能力

和傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是，PBL教學(xué)方法讓學(xué)生不是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是通過(guò)積極主動(dòng)的思考來(lái)尋找問(wèn)題的答案，這樣可以提高學(xué)生的思維能力，不只是認(rèn)真地聽(tīng)講而已。要把分析、探討和實(shí)踐相結(jié)合，這樣才能提高學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)能力。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生可以互相交流，獲得不同思維模式下的信息，再結(jié)合自身已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)與大家交流，這樣，學(xué)生就可以很清楚地知道自身缺乏什么，也能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)方的缺點(diǎn)和明白問(wèn)題的關(guān)鍵。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，同學(xué)們可以更好地查缺補(bǔ)漏，從而根據(jù)自己的需要來(lái)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)。每一次思考都會(huì)帶來(lái)不同的進(jìn)步，每一次進(jìn)步又會(huì)促進(jìn)下一次思考，新的思考又會(huì)促進(jìn)學(xué)習(xí)者創(chuàng)造性思維模式的發(fā)展，同時(shí)可以更好地培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新能力。

4.PBL教學(xué)法可以促進(jìn)師生關(guān)系的發(fā)展

眾所周知，我國(guó)當(dāng)前的教育現(xiàn)狀是老師少，學(xué)生多，每個(gè)老師要負(fù)責(zé)多個(gè)學(xué)生。但是每個(gè)老師的精力是有限的，不能兼顧到每個(gè)學(xué)生。PBL教學(xué)模式要求學(xué)生要積極地融入學(xué)習(xí)過(guò)程中，同時(shí)也要求教師要靈活運(yùn)用教授技巧，為師生解決問(wèn)題提供有更多的互動(dòng)機(jī)會(huì)，但最主要的是充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，師生之間的關(guān)系發(fā)生了改變，學(xué)生是課堂的主體，教師只是引導(dǎo)者。

三、結(jié)論

為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，推動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，我們加較快臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改革。PBL教學(xué)模式具有無(wú)可比擬的優(yōu)越性，它能夠更好地培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)造性思維能力和綜合分析能力;能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力;能夠促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)方面的快速發(fā)展。因此，我國(guó)應(yīng)該全面推行切合自身實(shí)際的PBL教學(xué)模式，從而建立具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才，為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，為人民的幸福安康生活提供保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]錢(qián)金澤，劉淑霞，王立軒，等.淺談PBL教學(xué)法在病理教學(xué)中的體會(huì)[J].教育教學(xué)論壇，2012（26） .

[2]李徽徽，關(guān)宿東，卓煜婭.PBL教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ，2010（01）.

[3]宋利，史海水，高媛，等.醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009（03）.

[4]曹博，程志，曹德品，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（07） .

[5]蘭林.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的基本要點(diǎn)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2002（04）.