彭利芬

安鋼職工總醫(yī)院藥械科 安陽 455000

失眠指不能獲得正常睡眠，是以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病癥。2013 -06—2014 -06 間，我科運用烏靈膠囊治療手術(shù)后失眠癥50例患者，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例術(shù)后失眠患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于失眠癥的診斷［1］。隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各50例。治療組中男22例，女28例;年齡49～68歲，平均56.6 歲。病程21 d～2個月，平均1.02個月。胃腸手術(shù)18例，膽道手術(shù)14例，闌尾手術(shù)12例，婦科手術(shù)6例。對照組中男20例，女20例;年齡48～69 歲，平均49.8 歲。病程22 d～2個月，平均1.10個月。胃腸手術(shù)19例，膽道手術(shù)13例，闌尾手術(shù)11例，婦科手術(shù)7例。2 組患者性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 2 組均給予:(1)戒煙、限酒，睡前不服用興奮性飲品，飲食清淡。(2)培養(yǎng)規(guī)律的作息時間。對照組給予艾司唑侖片(天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn))2 mg，睡前30～60 min 口服，1 次/d。治療組:給予口服烏靈膠囊，3 粒/次，晚上1 次睡前30 min 左右口服。2 組療程均為4 周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:睡眠時間恢復(fù)或夜間睡眠時間＞6 h，睡眠深沉，醒后精力充沛。顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3 h以上，睡眠深度加深。有效:癥狀減輕，睡眠時間較以前增加不足3 h。無效:治療后無明顯改變或加重。

2 結(jié)果

2 組均獲3個月隨訪，治療組總有效率明顯高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2 組臨床療效比較

3 討論

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療手段，術(shù)后患者機(jī)體比較虛弱，若睡眠不足則使患者的生理功能紊亂，嚴(yán)重影響機(jī)體的恢復(fù)及手術(shù)效果［2］。手術(shù)患者在術(shù)后常對手術(shù)質(zhì)量及恢復(fù)效果產(chǎn)生疑慮，進(jìn)而被不良情緒困擾，加之切口疼痛等因素，導(dǎo)致術(shù)后失眠癥發(fā)病率高。對于術(shù)后失眠與疼痛關(guān)系明確者，要進(jìn)行正確引導(dǎo)及疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒和疼痛感受。指導(dǎo)患者放松心情，減輕心理負(fù)擔(dān)，以促進(jìn)生理、心理健康。必要時予以止痛藥物和及時解除致痛因素，隨著時間的延長癥狀會逐漸改善。但老年患者常因體質(zhì)虛弱、合并癥較多，導(dǎo)致失眠癥狀改善較慢，影響病情順利恢復(fù)。

失眠癥屬于中醫(yī)“不寐”范疇，病位雖在心，但總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)，其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交。手術(shù)傷津耗血，氣血虧虛。術(shù)后出現(xiàn)思慮、憂郁、勞倦等情志失調(diào)，可引起經(jīng)血內(nèi)耗，彼此影響，多形成頑固性不寐。烏靈膠囊由珍稀名貴的中藥材烏靈參加工制成，具有補氣固腎、健脾除濕、補腎健腦、鎮(zhèn)靜安神之功。經(jīng)動物實驗證明能明顯增強中樞的鎮(zhèn)靜作用，使腦細(xì)胞攝取谷氨酸，氨基丁酸的合成增加，明顯改善各種記憶障礙，具有腦保護(hù)作用。同時能增強免疫功能，有耐氧抗疲勞、扶正固本增強體質(zhì)的功效［3］。

綜上所述，烏靈膠囊治療失眠安全有效，藥效確切，尤其適用于心腎不交型失眠，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001:118.

［2］周際.卒中患者睡眠障礙特點及影響因素分析［J］.中國腦血管病雜志，2005，2(4):173 -174.

［3］左萍萍，馬志章、陳宛如，等. 烏靈菌粉的鎮(zhèn)靜作用及其機(jī)理研究［J］.中國藥學(xué)雜志，1999，34(6):374 -377.