趙宏祥

·輸血管理·

鹽城地區(qū)固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的研究分析

趙宏祥①

目的 探索固定無償獻(xiàn)血者的招募與保留措施，進(jìn)一步加強(qiáng)固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)與管理。方法 從鹽城市中心血站2011—2013年固定無償獻(xiàn)血者的相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)分析該地區(qū)固定獻(xiàn)血者人群的組成特點(diǎn)。結(jié)果 2011—2013年間固定無償獻(xiàn)血者人數(shù)每年明顯增長，男性A、B、O、AB血型組成比例基本一致，獻(xiàn)血次數(shù)以4～10次人群為多，≥10次的較少，18～30歲青年人數(shù)有逐年下降趨勢，固定獻(xiàn)血者中以31～50歲中青年為多，>55歲比例逐年增多。固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍中以高中生最多，初中以下和中專獻(xiàn)血人群比例較小，研究生以上高學(xué)歷人群更少。固定獻(xiàn)血者中以工人最多，其次是農(nóng)民、教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員，公務(wù)員和干部逐年在增長，學(xué)生呈逐年下降趨勢，軍人獻(xiàn)血比例較小。市區(qū)固定獻(xiàn)血者人數(shù)最多，其次為東臺、大豐，各采血點(diǎn)固定獻(xiàn)血者人數(shù)總的呈增長趨勢。結(jié)論 該市固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍人群的組成有地區(qū)特點(diǎn)，通過對這些人群組成特點(diǎn)的分析研究，為更好地、有針對性地制定固定獻(xiàn)血者的宣傳保留工作打下基礎(chǔ)。

固定無償獻(xiàn)血者 研究分析 招募 保留

固定無償獻(xiàn)血者一般具有良好的思想境界和奉獻(xiàn)精神，熟知獻(xiàn)血知識，能愉快地參加獻(xiàn)血，特別是他們多次獻(xiàn)血，血液經(jīng)過多次檢測則更加安全。建立一支固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，從低危獻(xiàn)血者中采集較安全的血液成為無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展方向，也成為國內(nèi)外公認(rèn)的安全獻(xiàn)血模式[1]。為探索固定無償獻(xiàn)血者的招募與保留措施，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)與管理，筆者對我站近3年來固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象 本站2011—2013年固定無償獻(xiàn)血者人群。

1.2 研究方法 從性別、血型、年齡、獻(xiàn)血次數(shù)、職業(yè)、文化程度、分布區(qū)域的角度統(tǒng)計(jì)分析我地區(qū)固定獻(xiàn)血者人群的組成特點(diǎn)，并對鞏固和發(fā)展我市固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍采取相應(yīng)對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)，使用SPSS 18.0軟件。2 結(jié)果

2.1 固定獻(xiàn)血者與采血人數(shù)情況(見表1) 2011年—2013年，我市固定獻(xiàn)血者人數(shù)比例分別為40.2%(24 668/61 341)、45.4%(27 057/59 579)、

表1 固定無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血人數(shù)、獻(xiàn)血次數(shù)及性別、血型情況

49.8%(28 435/57 142)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2011—2013年間固定獻(xiàn)血者人數(shù)相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1087.347，P<0.01)，2011年與2012年相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=329.505，P<0.01)，2012年與2013年相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=221.135，P<0.01)。

2.2 固定獻(xiàn)血者性別與血型組成情況(見表1) 2011年—2013年，固定獻(xiàn)血者人群中男女比例分別為1.57∶1、1.64∶1、1.64∶1；2011年—2013年A型∶B型∶O型∶AB型比例分別為1.07∶1∶1.06∶0.37、1.07∶1∶1.07∶0.35、1.09∶1∶1.08∶0.35。

2.3 固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)情況(見表1)

2.4 固定無償獻(xiàn)血者年齡及文化程度、職業(yè)、地區(qū)分布情況(見表2—4) 表2表明：2011—2013年，18～30歲固定獻(xiàn)血者人數(shù)占總固定獻(xiàn)血者人數(shù)分別為15%、14%、12%；31～40歲占的比例分別為36%、34%、33%；41～50歲占41%、44%、46%；51～55歲占7%、9%、8%；>55歲占0.09%、0.98%、1.83%。

表2 固定無償獻(xiàn)血者年齡及文化程度情況

表3 固定無償獻(xiàn)血者職業(yè)分布

表4 固定無償獻(xiàn)血者地區(qū)分布情況

3 討論

固定獻(xiàn)血者的涵義按照WHO《安全血液和血液制品》中的定義，是指至少獻(xiàn)過3次且每年至少獻(xiàn)過1次血的獻(xiàn)血者，而我國固定無償獻(xiàn)血者是指至少獻(xiàn)過3次血，且近12個月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次的人群[2]。建立固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍是完善無償獻(xiàn)血長效機(jī)制最基本的措施,是特殊時期和大型災(zāi)難性事故的“兜底兒”保障[3]，固定獻(xiàn)血者具有血液安全性高、獻(xiàn)血者熟悉獻(xiàn)血知識、有獻(xiàn)血經(jīng)歷、易招募等優(yōu)勢，保留好固定無償獻(xiàn)血者也是為臨床提供安全、充足血液的重要舉措之一。

表1分析可見，2011—2013年，固定獻(xiàn)血者人數(shù)和比例逐年呈上升趨勢，說明隨著時間積累，獻(xiàn)過3次血，且近12個月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次的人群逐年在增多，這部分獻(xiàn)血者認(rèn)識到獻(xiàn)血無損健康，愿意再次參加獻(xiàn)血。楊建強(qiáng)等[4]報(bào)道, 河北省固定獻(xiàn)血者人數(shù)從2008年67 997名到2012年的132 818名,固定獻(xiàn)血人群均呈逐年增長態(tài)勢,固定獻(xiàn)血者的主體是農(nóng)民和工人。楊建強(qiáng)等[5]同時也報(bào)道,河北省12家采供血機(jī)構(gòu)2007至2012年，固定獻(xiàn)血者平均每年以22.28%的速度增長。而我地區(qū)2011—2013年固定獻(xiàn)血者增長率分別為10%[(27 057-24 668)/24 668]和5%[(28 435-27 057)/27 057],增長速度相對較慢。從固定獻(xiàn)血者性別組成分析，2011—2013年男性與女性組成比例分別為1.57∶1；1.64∶1；1.64∶1，男性明顯高于女性，這可能是因?yàn)槲覀冊跓o償獻(xiàn)血宣傳與招募中，過多宣傳了男性經(jīng)常獻(xiàn)血有利于防癌的觀點(diǎn)，同時女性獻(xiàn)血時，因月經(jīng)生理周期暫時不能獻(xiàn)血的規(guī)定，可能會導(dǎo)致部分女性獻(xiàn)血人數(shù)下降。謝熙熙等[6]報(bào)道,通過對溫州市區(qū)固定獻(xiàn)血者人群分布調(diào)查, 分析獻(xiàn)血次數(shù)與年齡、血型的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)不同血型固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同年齡固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從我市固定獻(xiàn)血者血型組成分析，2011—2013年，固定獻(xiàn)血者A∶B∶O∶AB血型組成比例基本保持平衡,不同血型之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這與謝熙熙等報(bào)道一致，這可能與我地區(qū)人群血型分布特點(diǎn)和臨床用血需要有關(guān)。從我市固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)分析，2011年獻(xiàn)血4～9次的為14 780人，獻(xiàn)血次數(shù)≥10次為1 827人；2012年獻(xiàn)血4～9次的為16 265人，獻(xiàn)血次數(shù)≥10次為2 418人；2013年獻(xiàn)血4～9次的為17 383人，獻(xiàn)血次數(shù)≥10次為3 078人。由此可見，絕大多數(shù)人群獻(xiàn)血在4～9次，獻(xiàn)血≥10次的人數(shù)相對較少。

從表2看出，固定獻(xiàn)血者主要以中青年為主，集中在41～50歲(3年共35 111人)，其次是31～40歲(3年共27 348人)，而最少的是>55歲人群(3年共806人)，不同年齡組人群之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這可能與我國《獻(xiàn)血法》年齡規(guī)定有關(guān)系，但從2012—2013年看，>55歲固定獻(xiàn)血者分別是21人、266人、519人，人數(shù)逐年增多，這與國家衛(wèi)生部從2012年7月實(shí)施了新的獻(xiàn)血者健康檢查要求，將既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長至60周歲有關(guān)。從2012—2013年數(shù)據(jù)看，18～30歲青年人共為10 880人，獻(xiàn)血量排在第3位(第1位是41～50周歲，為35 111人；第2位是31～40周歲，為27 348人)，且18～30歲青年人數(shù)有逐年下降趨勢。中年人的固定獻(xiàn)血者較多，可能與我地區(qū)在開展無償獻(xiàn)血宣傳時，過多地宣傳了中年人獻(xiàn)血有利于降低血液粘稠度有關(guān)，同時，這也可能與中年人特別關(guān)注自己身體健康有關(guān)。年輕人可能更易受社會和網(wǎng)絡(luò)上一些無償獻(xiàn)血負(fù)面影響的報(bào)道，影響了獻(xiàn)血積極性，尤其90后獨(dú)生子女的青年人，人生觀上可能以“自我為中心”，奉獻(xiàn)精神較為缺乏，這也會影響年輕人固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立。所以應(yīng)加強(qiáng)年輕人固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立和保留。從學(xué)歷看，我市固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍以高中生為最多，其次為大專和本科，初中及以下和中專獻(xiàn)血人群比例較少，研究生以上學(xué)歷人群更少，這可能與我市人口學(xué)歷教育程度有關(guān)系，我市是中小城市，研究生以上高學(xué)歷人才在人群中比例較低。這也提示，我們在今后要加強(qiáng)初中及以下和中專獻(xiàn)血人群的宣傳招募和保留。

從表3職業(yè)組成看，我市軍人固定獻(xiàn)血者人數(shù)較少，可能與軍營分布有關(guān)，僅作為應(yīng)急獻(xiàn)血。固定獻(xiàn)血者中學(xué)生較少，這3年，我市學(xué)生固定獻(xiàn)血者呈逐年下降趨勢(283>241>199)。我市獻(xiàn)血學(xué)生主要是高校大學(xué)生，可能是因大學(xué)生流動性大，在校期間只有4年左右，獻(xiàn)血可能達(dá)不到固定獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)(至少獻(xiàn)過3次血，且近12個月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次的人群)，另外學(xué)生易受網(wǎng)絡(luò)等負(fù)面消息的影響，獻(xiàn)血熱情下降，這也影響隊(duì)伍保留和發(fā)展。從固定獻(xiàn)血者的職業(yè)分析，我市固定獻(xiàn)血者以工人和農(nóng)民為最多,3年合計(jì)分別為11 522人和7 446人,這與楊建強(qiáng)等[5]報(bào)道的一致.而農(nóng)民(2 073<2 597<2 776)、教師(2 028<2 082<2 304)、公務(wù)員(1 068<1 313<1 403)、醫(yī)務(wù)人員(1 491<1 799<1 943)的固定獻(xiàn)血者逐年增多。

表4地區(qū)分布，我市東臺、大豐等縣級采血點(diǎn),因縣政府重視，每年都組織轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民開展無償獻(xiàn)血活動，農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作開展得比較扎實(shí)，多年來，農(nóng)民獻(xiàn)血已逐步趨向主動化、常態(tài)化。在世界紅十字日前后，鹽都區(qū)教育紅十字會發(fā)揚(yáng)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”精神，已連續(xù)14年組織教師參加無償獻(xiàn)血。市級機(jī)關(guān)工委已連續(xù)8年組織市直機(jī)關(guān)公務(wù)員參加無償獻(xiàn)血活動，傳遞正能量，發(fā)揮黨員干部率先垂范作用。我市衛(wèi)生系統(tǒng)每年也組織無償獻(xiàn)血，以上可能是導(dǎo)致我市農(nóng)民、教師、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員固定獻(xiàn)血者人數(shù)增長的主要因素。固定獻(xiàn)血者中個體獻(xiàn)血人數(shù)也較多，他們都是街頭自愿獻(xiàn)血，無單位組織。外來務(wù)工者固定獻(xiàn)血者比例較低，這主要與人口的流動性有關(guān)，這就提示我們固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立和保留主要還以常駐人口為主。從地區(qū)分布分析，市區(qū)固定獻(xiàn)血者人數(shù)最多，其次為東臺、大豐，阜寧最少，除東臺、大豐這3年數(shù)據(jù)有點(diǎn)波動外，其余各點(diǎn)固定獻(xiàn)血者人數(shù)每年均在增長，各點(diǎn)固定獻(xiàn)血者人數(shù)多少與地區(qū)獻(xiàn)血量和無償獻(xiàn)血組織開展、獻(xiàn)血服務(wù)工作有關(guān)。

從表5分析，本站采集的紅細(xì)胞和機(jī)采血小板量完全滿足了本地區(qū)臨床用血的需求，而且還外調(diào)部分血液支援了本省其他地區(qū)，這也反映了我地區(qū)現(xiàn)有的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍在保障臨床供血方面發(fā)揮了重要的作用。

表5 2011-2013年臨床用血和本站供應(yīng)情況 (單位)

通過對我市固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍組成特點(diǎn)的分析研究，可更好地、有針對性地制定固定獻(xiàn)血者宣傳保留計(jì)劃和措施。王霓等[7]通過對全國357家省、市兩級采供血機(jī)構(gòu)固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查, 認(rèn)為固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的數(shù)量和人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長趨勢,但我國固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)工作仍然面臨著很多困擾,探求固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍更科學(xué)的建設(shè)理念和更有效的運(yùn)行模式,是采供血機(jī)構(gòu)工作人員面臨的艱巨任務(wù)。通過研究，了解到我市固定獻(xiàn)血者中女性和青年人偏少，這就可以在宣傳方面針對女性采取一些激勵措施，積極與各單位、婦聯(lián)、團(tuán)委聯(lián)系，開展些慶祝“三八婦女節(jié)、母親節(jié)”“青年節(jié)”為主題的無償獻(xiàn)血活動，此節(jié)日時也可以在街頭采血點(diǎn)開展獻(xiàn)血另外贈送紀(jì)念品活動。學(xué)生人數(shù)偏少，可在高校中宣傳多次獻(xiàn)血的意義，鼓勵學(xué)生多次獻(xiàn)血，對多次獻(xiàn)血的學(xué)生給予表彰，發(fā)放榮譽(yù)證書和獎金，對高校中負(fù)責(zé)無償獻(xiàn)血工作的個人給予先進(jìn)工作者評比和適當(dāng)獎勵。與高校合作，開展學(xué)生一次獻(xiàn)血向多次獻(xiàn)血的激勵機(jī)制研究課題，制定相關(guān)激勵措施。固定獻(xiàn)血者初中及以下和中專學(xué)歷人數(shù)較少，可以加大對此類人群的宣傳，消除他們在思想上顧慮，倡導(dǎo)“做好人、行善事”，能愉悅心靈，有利健康的宣傳，開展“18歲成年禮”等獻(xiàn)血活動,鼓勵其多次參加獻(xiàn)血。固定獻(xiàn)血者人群中雖干部、商人相對較少，但可利用他們典型事跡廣泛宣傳，特別是要對影響力大、知名度高的成功人士獻(xiàn)血故事進(jìn)行宣傳，提倡“多次獻(xiàn)血、無損健康、奉獻(xiàn)救人”的理念，鼓勵更多的人加入到固定獻(xiàn)血隊(duì)伍當(dāng)中。

另外，要繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量，超越獻(xiàn)血者的期望，全面滿足獻(xiàn)血者的要求，才能保證獻(xiàn)血者對采供血機(jī)構(gòu)的忠誠，自覺成為一名自愿固定的無償獻(xiàn)血者，從而形成血站與獻(xiàn)血者之間長期依賴關(guān)系[8]。同時血站還要做好精細(xì)化服務(wù)，因?yàn)榫?xì)化服務(wù)對于獻(xiàn)血者選擇再次、多次、定期無償獻(xiàn)血有著非常重要的影響，血站工作人員應(yīng)用熱心、愛心、誠心、耐心向獻(xiàn)血者提供超值服務(wù)，去感動、保留獻(xiàn)血者[9]，這也是建立和發(fā)展固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的有效措施。

1 陳旭東.固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建立與思考[J].中國輸血雜志，2009，22(6)：510-511.

2 GB18467—2011,獻(xiàn)血者健康檢查要求[S].

3 范亞欣,安萬新.建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制的思考[J].中國輸血雜志，2014，27(11)：1206.

4 楊建強(qiáng),陳莉,李天君,等.河北省12家采供血機(jī)構(gòu)固定獻(xiàn)血者調(diào)查分析[J].中國輸血雜志,2014,27(4):413-416.

5 楊建強(qiáng),陳莉,劉戰(zhàn)地,等.2007至2012年河北省固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)情況分析[J].河北醫(yī)藥,2014,(16)：2530-2531.

6 謝熙熙,蘇虹,陳通,等.溫州市區(qū)固定獻(xiàn)血者分布調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,24(18):4269-4271.

7 王霓,安萬新,梁曉華，等.全國357家省、市兩級采供血機(jī)構(gòu)固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)現(xiàn)狀和展望[J].中國輸血雜志,2012,25(12):1240.

8 王暉,季曉輝,傅強(qiáng),等.南京市獻(xiàn)血服務(wù)新舉措成效初探[J].中國輸血雜志，2014，27(11)：1201.

9 陳涵薇,張清.精細(xì)化服務(wù)在獻(xiàn)血服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志，2014，27(11)：1208.

·本文編校 朱 毅·

Research and Analysis on the Team of Regular Blood Donors in Yancheng

Zhao Hongxiang.

Yancheng Center of Blood Bank,Yancheng City, Jiangsu Province 224056，China.

Objective: To explore the measure of recruiting and reserving a team of regular blood donors and strength the team construction and management by analyzing the present status of the team. Methods: The statistics of the group of regular blood donors of Yancheng area from 2011 to 2013 were collected and analyzed from sex, blood type, times of donation, occupation, degree of education, regional distribution. Results: The number of regular blood donors from 2011 to 2013 is increasing. There were more male donors are than female donors. The proportion of the types of A, B, O, and AB was basically the same size in the last three years. The largest number has been the regular blood donors who donated about 4-10 times,while there were fewer donors who donated 10 times. The number of donors aged from 18-30 has been declining year by year. Most of regular blood donors were those from 31-50 of age. The rate of those aged 55 and above has been increasing year by year. The largest number of the regular blood donors in Yancheng area has been the team of people who graduated from senior middle school followed by the team of the people who graduated from junior middle school and technical secondary school. There were even fewer people who

higher educated like graduate students. The most of regular blood donors are workers, followed by farmers, then teachers, medical staffs, civil servants; The number of civil servants and leaders who donated blood regularly is increasing while the number of regular blood donors from college students is declining. The number of blood donors from soldiers has been the smallest. The most of regular blood donors has been from the urban area of the city, while Dongtai county ranked the second, and Dafeng county the third. The number of the blood collection points has been increasing. Conclusion: The composition of regular blood donors in Yancheng City is of regional characteristics. On the basis of analyzing the trait of the group of regular blood donors a good foundation of making a good promotion and preservation for these regular blood donors can be laid.

Regular blood donors Research and Analysis Recruitment Reserve

2015-04-13；

2015-07-21)

①鹽城市中心血站 鹽城市 224056