殷崎濤 高 犁

無錫市街頭無償獻(xiàn)血者的調(diào)查分析

殷崎濤①高 犁①

自1998 年10 月1 日實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》以來，我國(guó)無償獻(xiàn)血工作取得了巨大發(fā)展，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床用血增長(zhǎng)快速，獻(xiàn)血工作面臨的困難和壓力也越來越大。尤其近年來社會(huì)公眾對(duì)“紅十字會(huì)”的質(zhì)疑以及“郭美美事件”等因素，一度影響了我市街頭無償獻(xiàn)血工作的開展。

為了解無錫市無償獻(xiàn)血者的組成結(jié)構(gòu)、獻(xiàn)血目的、影響再次獻(xiàn)血的因素，我們制作了《無償獻(xiàn)血者問卷調(diào)查表》，進(jìn)行街頭調(diào)查，為進(jìn)一步做好無償獻(xiàn)血的宣傳、招募及服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)、研究適應(yīng)新形勢(shì)新階段獻(xiàn)血發(fā)展的科學(xué)方法提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象 2013年8月—2014年3月，隨機(jī)調(diào)查前來無錫市南禪寺、商業(yè)大廈流動(dòng)獻(xiàn)血車和火車站獻(xiàn)血屋等獻(xiàn)血點(diǎn)的無償獻(xiàn)血者，共計(jì)1 600人次。

1.2 內(nèi)容與方式 自行設(shè)計(jì)《無償獻(xiàn)血者問卷調(diào)查表》。除獻(xiàn)血者年齡職業(yè)等基本資料外，主要調(diào)查了以下5方面的內(nèi)容：(1)是否為初次獻(xiàn)血；(2)獲知獻(xiàn)血信息的渠道；(3)獻(xiàn)血的目的；(4)本次獻(xiàn)血的滿意度；(5)獲知獻(xiàn)血信息的渠道。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 600 份，要求獻(xiàn)血志愿者采用當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。基本資料及所有問題都填寫的為有效問卷，共回收有效問卷1 578 份(占98.63%)。

1.3 數(shù)據(jù)處理 調(diào)查表回收后，統(tǒng)一檢查、核對(duì)，將有效問卷錄入計(jì)算機(jī)，使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)，Graphpad軟件作圖。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 人群結(jié)構(gòu)分析見表1，年齡分布見圖1，顯示20～28歲的人群獻(xiàn)血數(shù)量最多，35歲后隨年齡的增加獻(xiàn)血者的數(shù)量呈明顯下降。

2.2 獻(xiàn)血史 按既往獻(xiàn)血情況統(tǒng)計(jì)無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血史，見表2。

表1 無償獻(xiàn)血志愿者基本信息

圖1 無償獻(xiàn)血志愿者年齡分布圖

N=1578百分比(%)初次獻(xiàn)血75747.97獻(xiàn)血一次24915.78獻(xiàn)血兩次18011.41三次及以上39224.84

2.3 獲知獻(xiàn)血信息的渠道 為增加市民了解無償獻(xiàn)血信息，我們進(jìn)行了電視、報(bào)紙廣告，街頭發(fā)放宣傳單，定期組織活動(dòng)等宣傳方式，本次對(duì)獻(xiàn)血者獲知獻(xiàn)血信息的渠道統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表3(為多選題)。

表3 獲知獻(xiàn)血信息的渠道

2.4 獻(xiàn)血目的 見表4(為多選題)。

表4 獻(xiàn)血目的

2.5 獻(xiàn)血滿意度 1 578人中，1 489人對(duì)獻(xiàn)血過程表示滿意(94.36%)，89人較滿意(5.64%)，無不滿意者。1 432名獻(xiàn)血者表示會(huì)再次參加無償獻(xiàn)血(90.75%)，143名獻(xiàn)血者不確定(9.06%)，3名獻(xiàn)血者表示不愿再次參加獻(xiàn)血，影響146名獻(xiàn)血者不確定和不愿再次獻(xiàn)血的原因見表5(為多選題)。

表5 影響再次獻(xiàn)血原因

3 討論

本組1 578例顯示，獻(xiàn)血者年齡多為18～30歲的年輕人(59.63%)，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的結(jié)果相符[1]，分析原因?yàn)榇四挲g段市民正處于體格強(qiáng)健、精力旺盛時(shí)期，更勇敢、更富有奉獻(xiàn)精神，對(duì)于自身身體狀況更為自信。圖1的年齡分布趨勢(shì)圖顯示35歲以上的市民隨著年齡的增加，獻(xiàn)血者的數(shù)量呈明顯的下降，40歲以上的獻(xiàn)血者僅占14.19%。推測(cè)體質(zhì)和心理因素等可能更容易影響這部分人群的獻(xiàn)血積極性，應(yīng)對(duì)他們加強(qiáng)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，消除不必要的顧慮，使更多的愛心人士加入到無償獻(xiàn)血大軍中來。

獻(xiàn)血者的文化程度，初中以下、高中及中專學(xué)歷的獻(xiàn)血者超過了三分之二(71.61%)，值得注意的是本科學(xué)歷者只有10.20%，碩士及以上學(xué)歷者為0.44% (表1) ，可見目前無錫市街頭無償獻(xiàn)血者的文化程度偏低。推測(cè)造成這種現(xiàn)象的原因一方面是由于高學(xué)歷人群占整個(gè)社會(huì)人群的比例偏低，另一方面也與高學(xué)歷人群空閑時(shí)間少、工作壓力大等情況有關(guān)。今后宣傳動(dòng)員工作應(yīng)將發(fā)動(dòng)本科及以上的高學(xué)歷階層作為重點(diǎn)，使這些享受大量教育資源的人群能夠?qū)o償獻(xiàn)血事業(yè)做出更多正能量的貢獻(xiàn)。

從獻(xiàn)血者的職業(yè)分布來看，占比例最多的是企業(yè)員工(34.41%)，自由職業(yè)者(32.19%)和外來務(wù)工人員(23.57%)，自由職業(yè)者因白天可自由支配時(shí)間較多，更樂意參與無償獻(xiàn)血，外來務(wù)工人員大多比較年輕，也日益成為獻(xiàn)血隊(duì)伍的主力軍之一。機(jī)關(guān)事業(yè)單位的獻(xiàn)血者較少，僅占總數(shù)的2.47% (表1) ，其中19人(1.2%)是從事教育醫(yī)療行業(yè)的，這部分人群大多從事的是機(jī)關(guān)和公益性的工作，卻是獻(xiàn)血者招募中要有針對(duì)性加強(qiáng)宣傳的對(duì)象。學(xué)生群體占比例的7.35%，低于國(guó)內(nèi)其他城市[1]，分析主要是我市綜合性高校偏少，且院校與獻(xiàn)血點(diǎn)距離較遠(yuǎn)，獻(xiàn)血交通不便，有關(guān)學(xué)生較少接觸無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，很多都是將網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面知識(shí)以訛傳訛，造成很多學(xué)生對(duì)無償獻(xiàn)血工作的不理解。

固定獻(xiàn)血者指至少獻(xiàn)過3次血，且近12個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次。他們大多受過安全輸血重要性的教育，且每次獻(xiàn)血時(shí)都進(jìn)行體檢，輸血傳染病發(fā)病率和患病率最低，傳播輸血傳染病的危險(xiǎn)性也最小，是低危獻(xiàn)血人群[2]。無錫市無償獻(xiàn)血者的構(gòu)成仍以初次獻(xiàn)血者為主(47.97%) ，3次及以上的獻(xiàn)血者僅占24.84% (表2)，說明通過多種舉措來穩(wěn)定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，了解其獲知獻(xiàn)血信息的渠道、獻(xiàn)血的目的和影響其再次獻(xiàn)血的原因非常必要。

通過此次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者獲知信息的渠道主要是在路上看到獻(xiàn)血屋、車(77.00%)，相信這與我們近年獻(xiàn)血點(diǎn)的增加，夏季開設(shè)“獻(xiàn)血夜市”和節(jié)假日員工上街頭進(jìn)行宣傳招募有一定的關(guān)系。同時(shí)為讓市民更多地了解無償獻(xiàn)血信息，進(jìn)行了包括電視、報(bào)紙廣告，街頭發(fā)放宣傳單，定期組織活動(dòng)等多種宣傳方式，成效也通過此次調(diào)查顯示了出來，獻(xiàn)血者因?yàn)樾侣劽襟w宣傳和獻(xiàn)血相關(guān)資料了解到獻(xiàn)血信息的分別占14.39%和10.08%，遠(yuǎn)超過親戚朋友鼓勵(lì)(6.78%)和網(wǎng)絡(luò)宣傳(4.31%)(表3)。

從獻(xiàn)血目的看，絕大多數(shù)獻(xiàn)血者是為了“挽救他人生命”(62.23%)和“社會(huì)責(zé)任”(37.64%)(表4)，說明在無償獻(xiàn)血服務(wù)與宣傳中依舊要多體現(xiàn)對(duì)獻(xiàn)血者奉獻(xiàn)愛心、拯救他人精神的肯定，以及對(duì)于獻(xiàn)血是一種社會(huì)責(zé)任的強(qiáng)調(diào)；目的中含有享受獻(xiàn)血鼓勵(lì)政策的獻(xiàn)血者占9.13%，用血返還優(yōu)惠政策對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)較一般的獻(xiàn)血者十分適合，也是對(duì)他們奉獻(xiàn)愛心的合理回報(bào)，提醒我們應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持和完善現(xiàn)行的用血返還政策；對(duì)于獻(xiàn)血目的中包含有檢查身體(11.98%)和檢查血型(8.05%)的少部分獻(xiàn)血者也不能完全否定，他們大部分是初次獻(xiàn)血者，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)引導(dǎo)，使他們自愿加入到固定無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。

獻(xiàn)血者滿意度，直接關(guān)系到獻(xiàn)血者是否繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血[3]，因此，鼓勵(lì)人們成為固定無償獻(xiàn)血者，給獻(xiàn)血者一次愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷十分重要。1 578份調(diào)查表中，1 489例對(duì)獻(xiàn)血過程表示滿意(94.36%)，89例較滿意(5.64%)，無不滿意者，這與近年來我站開展“服務(wù)型、效能型”血站創(chuàng)建，不斷提高獻(xiàn)血服務(wù)水平，積極改善街頭的獻(xiàn)血環(huán)境，積極提升采血人員的操作技能有密不可分的聯(lián)系。

143名獻(xiàn)血員不確定是否會(huì)再次參加獻(xiàn)血(9.06%)，3名表示不愿意再次獻(xiàn)血，1名是因?yàn)榧胰说淖钄r，另兩名為其他原因。分析此146名獻(xiàn)血員再次獻(xiàn)血的顧慮，53.42%的獻(xiàn)血者認(rèn)為“沒有時(shí)間”，反映當(dāng)下市民的生活節(jié)奏快、休息時(shí)間少; 值得注意的是有21.92%的獻(xiàn)血員會(huì)受到朋友或媒體的負(fù)面宣傳的影響，10.96%擔(dān)心家人的阻攔，說明很多市民對(duì)獻(xiàn)血與健康知識(shí)缺乏了解，應(yīng)加強(qiáng)獻(xiàn)血科普知識(shí)的宣傳和正確引導(dǎo)；17.12%獻(xiàn)血者選擇害怕疼痛，13.70%獻(xiàn)血者既往有不愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，這部分人群以年輕女性占多，這要求我們一線的采血人員提高服務(wù)質(zhì)量，更注重穿刺技術(shù)的不斷提高，同時(shí)通過聊天、播放輕松的音樂等方式轉(zhuǎn)移對(duì)方注意力；因?yàn)榻煌ú槐阌绊懙墨I(xiàn)血者有15.07%，無錫近幾年經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使原先相對(duì)集中的鬧市區(qū)慢慢向外發(fā)展，不斷有新的商業(yè)區(qū)、行政區(qū)產(chǎn)生，提示我們需要不斷在人流量大的新商業(yè)區(qū)開設(shè)新的采血點(diǎn)，或者提高采血點(diǎn)的流動(dòng)性；選擇“擔(dān)心獻(xiàn)血醫(yī)用品不安全”和“可能影響身體健康”的比例只有2.05%和11.64%，遠(yuǎn)低于其他地區(qū)的報(bào)道[4]，擔(dān)心疾病傳染或影響健康已不是影響無錫地區(qū)的主要因素(表5)。

1 蔣瑩佳，盧勇，羅利周.成都市街頭無償獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)特征及獻(xiàn)血服務(wù)滿意度調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25(9):862-863.

2 曹偉，黃長(zhǎng)順，陳駿萍，等.血液保護(hù)學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2008: 143-144.

3 林毅勝，許藝斌，黃瑩，等.泉州市居民無償獻(xiàn)血服務(wù)導(dǎo)向調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志，2011，24(4):348.

4 唐光生，明鈺，朱儒涵，等. 志愿無償獻(xiàn)血若干問題的探討[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2008，10(1):84-86.

·本文編校 曹家和·

2015-10-15)

①無錫市紅十字中心血站 無錫市 214021