白艷

【摘要】目的 探究護(hù)理風(fēng)險管理在ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者中的應(yīng)用。方法 從我院2011年3月～2012年6月收治的ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者中隨機抽取50例，分為觀察組和常規(guī)組，各25例，其中觀察組采用護(hù)理風(fēng)險管理模式，常規(guī)組患者所接受的護(hù)理未應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理。并檢測兩組患者對護(hù)患糾紛、治療與操作、風(fēng)險事件、護(hù)理質(zhì)量控制、滿意度等參數(shù)評分，比較兩組患者管理模式的效果。結(jié)果 相對于常規(guī)組而言，觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛投訴率要低很多（P<0.05）；而護(hù)士的治療、綜合滿意度、操作熟練度、護(hù)理質(zhì)量控制等方面高出常規(guī)組很多（P<0.05）。結(jié)論 在有針對性地制定了護(hù)理風(fēng)險管理制度后，ICU科心血管呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)風(fēng)險的幾率明顯降低，患者滿意度、操作熟練程度、護(hù)士治療等都得到了較明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理；心血管呼吸系統(tǒng)；管理模式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

風(fēng)險管理模式主要針對當(dāng)前或者隱藏的風(fēng)險因素進(jìn)行識別、評估、處理，使得風(fēng)險管理對象在可預(yù)測的范圍內(nèi)降低事件風(fēng)險發(fā)生幾率，減少因風(fēng)險因素造成的治療經(jīng)濟損失和不可預(yù)測的危害[1]。ICU科心血管呼吸系統(tǒng)疾病因其自身存在一定特殊性，所以如何能夠最大限度地降低疾病所存在的風(fēng)險，保證醫(yī)院利益和患者的安全，成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)界需不斷探索的課題之一[2]。我院就ICU科心血管呼吸系統(tǒng)疾病可能帶來的風(fēng)險及安全隱患進(jìn)行了更進(jìn)一步地探討，并且有針對性地采取了護(hù)理風(fēng)險管理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2011年3月～2012年6月收治的ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者中隨機抽取50例，分為觀察組和常規(guī)組，各25例。觀察組在系統(tǒng)分析了心血管呼吸系統(tǒng)所存在的一些風(fēng)險因素后，對患者采取有針對性的護(hù)理風(fēng)險管理模式；常規(guī)組患者未采取護(hù)理風(fēng)險管理模式。并對兩組患者的年齡、性別、以往病史等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對觀察組患者采取風(fēng)險管理措施，并加以常規(guī)護(hù)理；對常規(guī)組患者根據(jù)臨床癥狀采取一般性的心血管呼吸系統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)患糾紛、治療與操作、風(fēng)險事件、護(hù)理質(zhì)量控制、滿意度等參數(shù)來判定護(hù)理效果。

1.3 存在的風(fēng)險特點

（1）管理制度問題：管理制度不完善，護(hù)理治療標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，無實際出發(fā)，知識注重形式，導(dǎo)致出現(xiàn)責(zé)任分工不明確，給醫(yī)護(hù)人員和患者帶來一些安全隱患。（2）法律意識薄弱，觀念不清，一些醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識差，對法制問題認(rèn)識不充分，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不重視記錄單的填寫等。（3）相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)體制不夠完善。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種高新技術(shù)與先進(jìn)的治療儀器層出不窮，相關(guān)護(hù)理業(yè)務(wù)水平也應(yīng)逐步加強。一些醫(yī)護(hù)人員大都安于現(xiàn)狀，缺乏學(xué)習(xí)新知識的動力，學(xué)習(xí)意識薄弱，不主動研究新興護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)。導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識水平整體呈下降趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，組間對比采用x2表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的觀察與護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

對待護(hù)理風(fēng)險管理制度，首先相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)素質(zhì)觀念，激勵所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)參與到護(hù)理風(fēng)險管理中來。再次還要對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行定期的培訓(xùn)，大致內(nèi)容包括：（1）若引進(jìn)新的醫(yī)療儀器或者是相關(guān)藥物、護(hù)理器材等，應(yīng)立即對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上手培訓(xùn)操作，定期進(jìn)行相關(guān)知識的考核，保證每位醫(yī)療人員都能夠熟練掌握。（2）根據(jù)護(hù)理能力的不同，制定針對性的個體化護(hù)理模式。（3）當(dāng)心血管呼吸系統(tǒng)患者在診斷與治療過程中出現(xiàn)一些突發(fā)的嚴(yán)重疾病時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情的不同，及時采取相應(yīng)地?fù)尵却胧?，避免因搶救不及時而出現(xiàn)的任何不安全因素[3-4]。由此可見，進(jìn)一步加強在ICU護(hù)理人員實施風(fēng)險管理，可有效增強護(hù)理人員的風(fēng)險意識、提高理論與實踐能力，按有關(guān)規(guī)范和制度完成護(hù)理操作，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。對ICU護(hù)理人員的急救知識、應(yīng)急反應(yīng)能力及對各種監(jiān)護(hù)與搶救設(shè)備的熟練程度要求較高。實施風(fēng)險管理是在提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識、分析與解決問題的能力以及工作積極性，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。本項研究顯示實施風(fēng)險管理后，護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、溝通能力、護(hù)理記錄書寫、理論知識考核、操作技能考核及應(yīng)急能力7個方面均有提高。

本次研究中，通過兩種不同的護(hù)理風(fēng)險方式對心血管呼吸系統(tǒng)患者對比分析，發(fā)現(xiàn)通過護(hù)理風(fēng)險管理制度的患者在護(hù)患糾紛投訴率和風(fēng)險事件發(fā)生率的數(shù)據(jù)參數(shù)要明顯小于未實施護(hù)理風(fēng)險管理的試驗方案。相反，對于治療與操作熟練度、護(hù)理質(zhì)量控制評分、綜合滿意度方面均高于常規(guī)護(hù)理患者[5]。綜上所述 ，護(hù)理風(fēng)險管理制度對ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者有著巨大的臨床價值和實用意義，可以在臨床上加以推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 璐.心血管呼吸系統(tǒng)患者護(hù)理中存在的風(fēng)險因素及護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析[J].中外健康文摘，2014，（5）：70-71.

[2] 陳 艷.護(hù)理風(fēng)險管理在ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥沿，2013，（15）：245.

[3] 陳 燕.對呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險與對策的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：4177-4178.

[4] 許 英.老年骨科患者的護(hù)理風(fēng)險管理[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，27（z2）：222-223.

[5] 林菊英.醫(yī)院管理學(xué).護(hù)理管理分冊[J].人民衛(wèi)生出版社，2003：67.