徐英賢

【摘要】目的 探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的療效。方法 采用隨機(jī)方法將患者分為治療組99例和對(duì)照組98例，治療組給予復(fù)方丹參滴丸與瑞舒伐他汀鈣口服治療，對(duì)照組給予瑞舒伐他汀鈣口服治療，并對(duì)兩組患者臨床總體效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療組臨床總有效率高于對(duì)照組，且血流變學(xué)指標(biāo)、血脂水平下降幅度高于對(duì)照組，心功能得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的臨床顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血脂癥；復(fù)方丹參滴丸；瑞舒伐他汀鈣

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病[1]，是臨床上常見的一種心血管疾病，臨床上常表現(xiàn)為心肌梗死、心絞痛和心源性猝死。隨著生活水平的提高，此病的發(fā)病率和病死率在逐漸升高，且男性患者多于女性，隨著年齡的增長(zhǎng)患病程度在逐漸加深。男性在年輕時(shí)不注意保健，長(zhǎng)期吸煙飲酒，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性斑塊的病變，長(zhǎng)期下來冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄、閉塞，致使心肌供血障礙，形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。高血脂癥[2]是冠心病的常見危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高血脂癥不僅使內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，直接影響心臟血液循環(huán)。冠心病合并高血脂癥患者，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)迅速發(fā)展，預(yù)后恢復(fù)性差。我院采取復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂患者，療效顯著，

具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2014年3月心血管內(nèi)科接受治療的冠心病合并高血脂癥患者197例作為研究對(duì)象，其中男145例，女52例，年齡45～80歲，平均年齡60.5歲。均無精神病、糖尿病史，無嚴(yán)重腎病，且患者和家屬均積極配合醫(yī)師治療。采用隨機(jī)方法將患者分為治療組99例和對(duì)照組98例，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物干預(yù)

兩組患者入院后均給予常規(guī)性臨床治療，如硝酸脂類藥物。對(duì)照組晚餐后給予瑞舒伐他汀鈣10 mg口服治療，1次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸口服，10丸/次，3次/d，4周為1個(gè)療程。2個(gè)療程后，對(duì)兩組患者療效、血流變學(xué)指標(biāo)、血脂水平、心功能進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 心電圖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心電圖各ST段正常，T波恢復(fù)直立或正常；有效：ST段調(diào)整到0.05～0.1 mV范圍內(nèi)，T波變?yōu)榈推剑粺o效：心電圖無任何改善。

1.2.3 血液標(biāo)本采集及檢測(cè)

對(duì)所有患者血液標(biāo)本采集前禁食禁水12 h，住院后及治療6周后對(duì)血液進(jìn)行采集，對(duì)血液進(jìn)行相應(yīng)的處理與檢測(cè)。

1.2.4 心功能參數(shù)

用超聲心動(dòng)圖測(cè)定心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，并以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療組總有效率高于對(duì)照組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血流變學(xué)指標(biāo)

與治療前相比，治療組血小板聚集率、血漿粘度均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 血脂水平

與治療前比較，兩組血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，且治療組下降幅度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 心功能

與治療前相比，治療組CO、CI、LVEF增加，對(duì)照組LVEF、CO增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組治療后CO、CI、LVEF增加更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 結(jié) 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并高血脂癥嚴(yán)重威脅患者的身體健康，瑞舒伐他汀鈣是最強(qiáng)的調(diào)血脂藥物之一，而復(fù)方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀[3]。復(fù)方丹參滴丸中含有冰片、三七、丹參3味中藥，是采用現(xiàn)代制藥技術(shù)制成的現(xiàn)代中藥，具有活血化瘀、止痛的功效，能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、冠心病及腦血管并發(fā)癥的體征起到改善作用，且滴丸中的水溶性成分能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管阻力，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可改善血液流變學(xué)、降低血液黏度。兩藥聯(lián)合應(yīng)用可起到協(xié)同作用，臨床療效較高[4-6]。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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