劉占超

【摘要】目的 觀察參麥注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎的療效。方法 將213例病毒性心肌炎患者按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組107例和對(duì)照組106例。觀察組給予參麥注射液和磷酸肌酸鈉靜脈滴注治療，對(duì)照組僅予磷酸肌酸鈉靜脈滴注治療，用法用量同觀察組。觀察兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為93.5%高于對(duì)照組的79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎能明顯改善患者臨床癥狀和心肌功能，療效顯著，可在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌炎，病毒性；參麥注射液；磷酸肌酸鈉

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective To observe the clinical therapeutic effect of Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis.Methods 213 cases of patients with viral myocarditis were randomly divided into the observation group of 107 cases and a control group of 106 cases. The observation group was given Shenmai injection and creatine phosphate sodium intravenous drip treatment， the control group was only given creatine phosphate sodium intravenous drip treatment， the observation group uses the same amount of. Observe 2 groups of clinical curative effect.Results After treatment， the total effective rate of observation group was 93.5% higher than 79.2% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function in patients with significant clinical effect， can be used widely in clinical.

【Key words】Myocarditis，Viral；Shenmai injection；Creatine Phosphate Sodium

病毒性心肌炎是一種由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎性反應(yīng)性疾病，引起該病的病毒以上呼吸道和腸道感染的各種病毒最常見(jiàn)[1]。由于小兒身體免疫機(jī)制發(fā)育尚未完善，該病在小兒人群中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，若不及時(shí)治療將對(duì)患兒健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。筆者對(duì)在我院進(jìn)行治療的107例小兒病毒性心肌炎患兒進(jìn)行參麥注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療并觀察其療效，現(xiàn)將治療結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2013年6月我院兒科收治住院的病毒性心肌炎患兒213例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡1～15歲；患兒家屬對(duì)治療方案知情同意。排除原發(fā)性心功能異常及藥物引起的心功能改變者；排除中毒性心肌炎、先天性心臟病、代謝性心肌損害及甲狀腺功能異常者。將213例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組107例和對(duì)照組106例。觀察組男55例，女52例；年齡1～15歲，平均年齡（8.8±6.5）歲。對(duì)照組男56例，女50例；年齡2～14歲，平均年齡（8.7±6.3）歲。兩組性別、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予常規(guī)檢查和心理疏導(dǎo)。觀察組給予參麥注射液10～20 mL加入葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d；并予磷酸肌酸鈉1 g靜脈滴注，30～45 min內(nèi)滴注完畢，1次/d。對(duì)照組僅予磷酸肌酸鈉靜脈滴注治療，用法用量同觀察組。兩組均治療2周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察兩組療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療2個(gè)療程后，患者臨床癥狀、體征消失，心功能恢復(fù)正常；顯效：治療2～3個(gè)療程后，臨床癥狀、體征基本消失，心功能有顯著改善；有效：治療2～3個(gè)療程后，臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，心功能有所改善，但未恢復(fù)正常；無(wú)效：治療3個(gè)療程后，患者臨床癥狀和體征、心功能無(wú)任何改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率為93.5%高于對(duì)照組的79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變，屬于感染性心肌疾病。該病是引起青少年心律失常、猝死的重要病因之一，患者發(fā)病初期多伴隨發(fā)熱、全身酸痛、咽痛等流感癥狀，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸或頭暈、呼吸困難等癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。該病在中醫(yī)理論中屬于心悸、胸痹、怔忡、虛勞、心痛等范疇。多因正氣不足，外感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪，邪襲肺衛(wèi)，內(nèi)舍于心，則耗傷心之氣陰所致。參麥注射液由冬麥和紅參干燥根的提取物組成，主要成分為冬麥皂苷、人參皂苷、冬麥黃酮級(jí)冬麥多糖等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，參麥注射液可改善心肌及周圍血管供血、供氧情況，提高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受能力，并能調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能的紊亂，促進(jìn)心肌受損細(xì)胞的恢復(fù)等[2]。磷酸肌酸是存在于哺乳動(dòng)物心肌及骨肌中的一種磷酸胍類化合物，可作為一種心肌細(xì)胞保護(hù)劑發(fā)揮治療作用[3-5]，本文結(jié)果也表明兩者聯(lián)合應(yīng)用可取得明顯的療效。

綜上所述，參麥注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎能明顯改善患者臨床癥狀和心肌功能，療效顯著，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 敏.小兒病毒性心肌炎的辨證施護(hù)體會(huì)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：88-89.

[2] 朱俊芳.黃芪、參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（2）：13-15.

[3] 王志華.丹參注射液聯(lián)合生脈注射液對(duì)病毒性心肌炎患兒炎癥反應(yīng)和氧化損傷的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：61-63.

[4] 何建華.果糖二磷酸鈉聯(lián)合黃芪注射液對(duì)小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（1）：39-40.

[5] 吳仕梅，葛興凈，于翠云，等.磷酸肌酸鈉在小兒病毒性心肌炎治療中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（2）：42-43.