文國進(jìn)

【摘要】目的：研究探討原發(fā)性高血壓的血壓值變化與心電圖變化之間的關(guān)系。方法：選取2013年2月～2015年3月在我院接收的患有原發(fā)性高血壓患者一共有102例，將其中血壓值在140-159mmHg的患者一共有45例設(shè)為對(duì)照組，血壓值在160mmHg以上的患者一共有57例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組病人采取常規(guī)心電圖檢查，對(duì)其之間心電圖改變給予對(duì)比分析。結(jié)果：通過臨床心電圖檢查， 實(shí)驗(yàn)組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者的血壓值與心電圖的變化有著密切的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；心電圖；血壓值

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0272-01

原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學(xué)會(huì)（ASH）提出，高血壓是一個(gè)由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。本文筆者選取2013年2月～2015年3月在我院接收的患有原發(fā)性高血壓患者一共有102例，對(duì)其采取常規(guī)心電圖檢查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年3月在我院治療的102例子原發(fā)性高血壓患者，其中男性患者72例，女性患者30例，患者年齡在50～76歲，患者平均年齡67.3±6.5歲，102例原發(fā)性高血壓患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將其中血壓值在140-159mmHg的患者一共有45例設(shè)為對(duì)照組，血壓值在160mmHg以上的患者一共有57例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人之間的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠給予對(duì)比。

1.2方法

1.21監(jiān)測(cè)方法

儀器采取9320K心電圖機(jī)，在身體不同表面部分分別采取金屬電極板，采取導(dǎo)聯(lián)線把病人與心電圖機(jī)之間相互連接，將人體組織心臟傳在體表的電流進(jìn)行記錄。將入院時(shí)原發(fā)性高血壓病人均按上述方法記錄常規(guī)心電圖，以收縮壓為140-159mmHg病人和收縮壓大于等于160mmHg以上病人的心電圖進(jìn)行分組。

1.22統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，采用用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

通過臨床心電圖檢查， 實(shí)驗(yàn)組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人心電圖異常情況對(duì)比【n（%）】

組別 n 缺血性ST段改變 ST段改變伴T波改變 室性心律失常

實(shí)驗(yàn)組 57 26（45.61）* 23（40.35）* 19（33.33）*

對(duì)照組 45 10（22.22） 9（20） 9（20）

注：和對(duì)照組對(duì)比，*P<0.05。

3討論

高血壓病是如今最為常見的疾病之一，亦是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病和高血壓性心臟病形成的主要病因。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，高血壓患者是否進(jìn)行降壓治療，患者的心律失常的發(fā)生幾率和ST-T改變都與血壓值呈正比關(guān)系，由高血壓導(dǎo)致的室性心律失常和損傷性心肌缺血等病癥是導(dǎo)致患者突發(fā)死亡的原因之一。高血壓患者血壓較高時(shí)心律失常發(fā)生頻率、ST-T改變與血壓較低時(shí)差異顯著（P<0.05）。究其原因：（1）患者血壓升高導(dǎo)致左室壁張力增加易引發(fā)心律失常，如室行早搏等異位搏動(dòng)，心電圖發(fā)生改變。（2）高血壓可以引發(fā)冠脈的相對(duì)性供血不足及心肌缺血等不良反應(yīng)[3]。

根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，和正常人群相比，原發(fā)性高血壓常規(guī)心電圖異常編碼率較高，其中以T波改變以及ST段壓低最為常見，并且異常心電圖現(xiàn)象和收縮壓以及脈壓有密切關(guān)系。另外，對(duì)原發(fā)性高血壓病人采取常規(guī)心電圖檢查，可以對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素水平給予評(píng)估，預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)病。本次檢測(cè)研究中發(fā)現(xiàn)，通過臨床心電圖檢查， 實(shí)驗(yàn)組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05），和上述相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本相同[4]。

總之，由于高血壓患者中較易出現(xiàn)心律失常和心肌缺血，對(duì)于患有高血壓患者，應(yīng)建議同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓、心電圖監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)探尋到患者出現(xiàn)不良癥狀的成因，明確掌握血壓變化與心肌缺血、心律失常三者之間的關(guān)系，為臨床治療提供有效的治療參考數(shù)據(jù)，并且能有效預(yù)防高血壓引發(fā)的心臟意外事件。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張巖.原發(fā)性高血壓病人的動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓分析[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，43（4）：416-417.

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