許盛平

【摘要】目的對(duì)比常規(guī)護(hù)理和實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)兩種模式作用于冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法本研究選擇2013年3月至2015年3月間收治的120例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，按入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組患者在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，給予冠心病心絞痛常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩種護(hù)理模式臨床效果。結(jié)果觀察組臨床總有效率為93.3%，對(duì)照組臨床總有效率為73.3%。觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)后臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施健康教育及心理護(hù)理干預(yù)，有助于提高臨床治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；常規(guī)護(hù)理；健康教育；心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0247-01

冠心病心絞痛作為心血管內(nèi)科的一個(gè)最常見(jiàn)類型疾病，主要表現(xiàn)為胸前區(qū)部位壓榨性疼痛，疼痛可延伸至其他部位，伴有暫時(shí)性缺血，嚴(yán)重可導(dǎo)致心力衰竭，其基本病理是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血。在對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床治療效果[1]。本研究選擇我院冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理和實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理模式臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2013年3月至2015年3月間收治的120例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，其中男69 例，女51例，最大年齡78歲，最小年齡45歲，平均年齡（55.8±3.9） 歲。所有患者臨床診斷均符合冠心病心絞痛疾病標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他心肌梗死、心律失常及神經(jīng)功能疾病等。在患者及家屬知情同意下，按入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，給予冠心病心絞痛常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）健康教育：通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)，播放視頻及口頭講解等方式對(duì)患者進(jìn)行冠心病心絞痛疾病相關(guān)知識(shí)的教育，使患者了解該類疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制及日常預(yù)防措施；指導(dǎo)患者用藥，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高患者依從性；密切觀察患者臨床情況對(duì)治療計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，糾正患者對(duì)疾病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；根據(jù)患者病情和體質(zhì)狀況，指導(dǎo)患者日常飲食，補(bǔ)充低脂低鹽高蛋白食物，少量多餐，禁忌暴飲暴食；告誡患者要養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累，按時(shí)休息，戒煙戒酒，提高血液循環(huán)[2]。

（2）心理護(hù)理：由于冠心病心絞痛疾病具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、抑郁和焦慮等不良情緒，這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響到患者病情發(fā)展和臨床治療效果。因此，護(hù)理人員需要觀察患者情緒波動(dòng)，及時(shí)與患者溝通交流，關(guān)心、關(guān)懷患者，了解患者病情、病程和病史等基本資料，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，幫助患者舒緩心情，并鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理干預(yù)后，根據(jù)患者恢復(fù)狀況和臨床治療效果分為三個(gè)等級(jí)。顯效：在靜息狀態(tài)下，心電圖原來(lái) ST 段壓低或T波倒置恢復(fù)正常狀態(tài)，心絞痛發(fā)作頻率顯著降低，硝酸甘油等抗心絞痛藥用量比治療前減少超過(guò)80%；有效：心電圖ST 段回升超過(guò) 0.05 mV或T波倒置變淺超過(guò)50%，心絞痛發(fā)作頻率降低，硝酸甘油等抗心絞痛藥用量比治療前減少50%至80%；無(wú)效：上述心絞痛癥狀均未得到改善。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（ ）表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用 檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1研究結(jié)果看出，觀察組顯效47例，有效9例，臨床總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效25例，有效19例，臨床總有效率為73.3%。觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)后臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組冠心病心絞痛患者患者臨床效果比較（n%）

組別 顯效例數(shù) 有效例數(shù) 無(wú)效例數(shù) 臨床總有效率

觀察組（n=60） 47 9 4 93.3%

對(duì)照組（n=60） 25 19 16 73.3%

注：兩組比較，P<0.05

3.討論

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于中老年患者，具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)且易發(fā)作等特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性心律失常或心力衰竭，不僅威脅患者的生命健康，而且給患者及其家屬造成很大的心理負(fù)擔(dān)，帶來(lái)諸多的痛苦和不便。為了控制此類疾病的發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量，在對(duì)患者臨床治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床治療效果意義重大。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)后臨床總有效率（93.3%），顯著高于對(duì)照組臨床總有效率（73.3%），充分說(shuō)明了健康教育與心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床療效的重要性。

通過(guò)對(duì)對(duì)冠心病心絞痛患者針對(duì)性的健康教育，有助于提高患者該類疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，減輕對(duì)疾病的恐懼，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高治療依從性；心理護(hù)理干預(yù)可以有效地緩解患者不良情緒，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，利于患者積極配合臨床治療，提高治療效果[3]。綜上所述，在對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施健康教育及心理護(hù)理干預(yù)，有助于提高臨床治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉芳. 健康教育干預(yù)方式對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，10：180+182.