蘇水波

【摘要】目的 探討炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2014年1月～12月期間我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各75例，其中觀察組患者給予炎琥寧治療，對(duì)照組則接受利巴韋林治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組治療有效率為92.0%，對(duì)照組為76.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染見(jiàn)效快、療效好，有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧；病毒性上呼吸道感染；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0234-02

上呼吸道感染是由各種病原體引起的一種呼吸道炎癥，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床研究資料顯示，上呼吸道感染患者中有70%～90%由病毒感染引起[1]。為了有效緩解患者的癥狀，并防止傳染，要積極給予患者治療。目前，臨床上治療病毒性上呼吸道感染多采用利巴韋林，中藥炎琥寧在病毒性感染治療中也有應(yīng)用。為了探討炎琥寧在治療病毒性上呼吸道感染中的臨床療效，我們于2014年1月～12月應(yīng)用炎琥寧和利巴韋林進(jìn)行對(duì)比性研究治療該類(lèi)疾病，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例選自2014年1月～12月期間我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各75例，其中觀察組男44例，女31例，年齡18～54歲，平均（38.2±6.7）歲；對(duì)照組男41例，女34例，年齡19～55歲，平均（37.9±5.8）歲，兩組患者在年齡、性別構(gòu)成等一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均在18周歲或以上；②以急性起病，起病時(shí)間72h以?xún)?nèi)，有發(fā)熱癥狀，體溫大于38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等癥狀；④體檢見(jiàn)外周血白細(xì)胞偏低或正常，以淋巴細(xì)胞為主；⑤體檢發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫大，咽喉充血、水腫；⑥胸片正常；⑦無(wú)藥物過(guò)敏史，治療前未使用其他抗病毒藥物。

1.3治療方法 兩組患者確診后均根據(jù)其病情給予布洛芬解熱鎮(zhèn)痛和止咳對(duì)癥治療，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息。觀察組：采用吉林馬應(yīng)龍制藥公司生產(chǎn)的炎琥寧凍干粉，將其200mg溶解于葡萄糖（250ml）中靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療7d。對(duì)照組患者應(yīng)用利巴韋林注射液（河南華利制藥生產(chǎn)）治療：將10～15mg/kg的利巴韋林注射液加到5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，連續(xù)治療7d。觀察記錄兩組患者止咳、退熱、鼻塞消失等的時(shí)間。

1.4療效判定 無(wú)效：治療3天后患者癥狀及體征無(wú)改善甚至加重；好轉(zhuǎn)：治療3天后體溫明顯下降，咳嗽、流涕、咽部充血、鼻塞等臨床癥狀消失或有所改善；顯效：治療3天后鼻塞、咳嗽等臨床癥狀消失或得到顯著改善，體溫恢復(fù)到正常。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/100。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較進(jìn)行X?檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況 觀察組患者治療后退熱時(shí)間、咽喉充血消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組（P<0.01），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況比較（d， ±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 咽喉充血消失時(shí)間 鼻塞流涕消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間

觀察組 75 2.0±0.4 3.1±0.6 2.8±0.7 5.2±0.4

對(duì)照組 75 4.0±0.3 4.8±0.6 3.8±0.5 6.4±0.5

T 34.64 17.35 10.07 16.23

p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

2.2兩組患者的臨床療效 觀察組顯效51例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為92.0%，對(duì)照組顯效38例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率76.0%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.01），見(jiàn)表2。兩組患者治療期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

表2 兩組患者的臨床療效比較

組別 例數(shù) 顯效（n） 好轉(zhuǎn)（n） 無(wú)效（n） 總有效率（%）

觀察組 75 51 18 6 92.0

對(duì)照組 75 38 19 18 76.0

X? 7.14

p <0.01

3討論

針對(duì)病毒性上呼吸道感染，目前臨床上尚沒(méi)有特異性強(qiáng)的治療藥物，通常以普通抗病毒藥物如雙黃連、利巴韋林、干擾素、阿糖胞苷、阿糖腺苷、丙種球蛋白等治療，這些藥物雖然具有一定的療效，但療效不確定且治療費(fèi)用較高，這給臨床治療帶來(lái)一定的限制[3]。

利巴韋林對(duì)多種DNA和RNA病毒有較好的抑制作用，它能有效阻止病毒的復(fù)制，而且沒(méi)有交叉耐藥性。炎琥寧提取自穿心蓮，為脫水穿心蓮內(nèi)酯，該物質(zhì)經(jīng)過(guò)半合成后制成穿心蓮衍生物，并具有高度的生物活性。它不再以傳統(tǒng)中藥以口服方式給藥的用藥方法，而是通過(guò)靜脈滴注直接進(jìn)入血液循環(huán)，藥物起效更快。研究發(fā)現(xiàn)，炎琥寧具有抗炎、解毒、清熱的功效。藥物試驗(yàn)證明，炎琥寧能夠促進(jìn)腎上腺的皮質(zhì)功能，并具有鎮(zhèn)定效果，能夠促進(jìn)機(jī)體的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬作用，從而提高體液的免疫功能，進(jìn)而提高機(jī)體內(nèi)血清溶菌酶的含量，對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌有較好的抑制作用[4]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在退熱時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間等臨床癥狀改善方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），而且觀察組的治療有效率為92.0%，明顯高于對(duì)照組的76.0%，組間比較有顯著性差異（P<0.01），同時(shí)，兩組患者治療期間均未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。這進(jìn)一步證明，炎琥寧對(duì)治療病毒性上呼吸道感染安全高效、療效顯著，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]森洋，孫寶軍.呼吸內(nèi)科臨床診治精要[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2011：1.

[2]陳冬平.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中醫(yī)中藥，2013，11（23）：270.

[3]馮娟.成人病毒性土呼吸道感染采用哈爾濱醫(yī)藥 2013，33（5）：378.

[4]張建平.炎琥寧在重癥病毒性上呼吸道感染治療中的腦床應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（17）： 378.