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【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇84例患者作為研究對象，按入院的先后順序隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。對照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意率與臨床有效率顯著高于對照組，組間比較差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式可顯著提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理效果

【中圖分類號】R47374【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）01-0130-01

舒適護(hù)理在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有著一個頗為嚴(yán)格的定義，具體是指相關(guān)護(hù)理人員采用一定的特殊護(hù)理措施對患者施護(hù)，進(jìn)而在提升護(hù)理質(zhì)量的同時，也力求使患者在治療過程中獲得盡可能最大化的身心舒適感受[1]。神經(jīng)內(nèi)科的老年患者占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋壤?，且病情也往往比較嚴(yán)重和復(fù)雜，若不基于其妥善的護(hù)理，此類患者身心很容易受到較大創(chuàng)傷。為最大程度避免此類情況的發(fā)生并為患者疾病的治療創(chuàng)造更有利的條件，筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于近年內(nèi)對本科收治的42例患者從心理、生理、精神以及環(huán)境等幾方面加強(qiáng)舒適護(hù)理，取得了頗為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院神經(jīng)內(nèi)科于2013年1月至2014年2月期間收治的84例患者作為本研究對象，按入院的先后順序隨機(jī)分為觀察組與對照組各42例。觀察組，男28例，女14例，年齡43～85歲，平均年齡（642±89）歲；其中腦梗死15例，腦出血11例，顱腦損傷8例，腦血管疾病5例，癲癇3例；對照組，男27例，女15例，年齡43～86歲，平均年齡（644±93）歲；其中腦梗死18例，腦出血9例，顱腦損傷9例，腦血管疾病3例，癲癇3例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法給予對照組患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，如密切關(guān)注患者意識與生命體征、遵醫(yī)囑給藥以及健康教育等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從心理、生理、精神以及環(huán)境等幾方面加強(qiáng)舒適護(hù)理[2]。

121心理護(hù)理多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者的住院時間都比較長，加上病情較重，在與他人進(jìn)行交流方面對象比較欠缺，這可能導(dǎo)致其產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁以及焦慮等不良心理與情緒。針對此種情況，在護(hù)理過程中應(yīng)注重加強(qiáng)與患者的主動交流，不僅從語言上給予其更多傾訴的機(jī)會，必要時也給予一定的肢體安慰，同時盡量滿足其合理要求，使其最大程度地感受到被關(guān)注與關(guān)懷的安全感與滿足感。

122生理護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者合并偏癱等肢體運(yùn)動障礙的情況是比較普遍的，故其在日常的洗漱、排泄以及下床活動等方面均存在不同程度的不便，個人清潔是個較大的問題，護(hù)理時均給予全程化的協(xié)助，確保患者在住院期間的個人清潔衛(wèi)生良好，有利于始終保持心情舒暢；另外由于此類患者臥床的時間較長，為幫助其保持肢體的舒適度并防止褥瘡發(fā)生，至少每2h應(yīng)為其更換一次臥床體位，盡量保證其肢體處于功能位置，同時通過定期擦拭皮膚以幫助其保持皮膚的干燥清爽；飲食方面引導(dǎo)患者多食用易于消化且有利于機(jī)體恢復(fù)的食物，同時多食用果蔬以防止便秘。

123精神慰藉由于老年患者在長期的生活中幾乎會受到多種文化、思想、習(xí)俗等影響，故在護(hù)理過程中不僅僅是給予其病情的高度關(guān)注，同時，也盡量通過多渠道地了解其宗教信仰與個人信念等情況，進(jìn)而據(jù)此制定出某些個性化的護(hù)理措施，在日常語言交流中潛移默化地融入某些精神元素，使患者在病痛中也能感受到慰藉。

124環(huán)境護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科的患者其神志與情緒都不太穩(wěn)定，尤其是某些剛接受過手術(shù)治療的患者，其對周圍的環(huán)境或?qū)⒆兊酶鼮槊舾小Ｔ谧o(hù)理中應(yīng)始終保持病房清潔與空氣清新，同時還應(yīng)盡量在病房物品的擺設(shè)布局上盡可能體現(xiàn)清凈優(yōu)雅的氣氛，將病房的光線調(diào)節(jié)到患者自覺舒適的程度；保持病房及周邊環(huán)境的安靜以緩解患者進(jìn)入病房時的緊張情緒。此外，在環(huán)境護(hù)理的概念中，社會環(huán)境同樣也是一個不容忽視的因素，在此方面，我們絕對做到對所有患者的一視同仁，幫助在患者與患者之間建立更融洽的關(guān)系，另引導(dǎo)患者家屬多給予患者情感與精神上的支持和慰藉。

13評價方法對患者或其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，采用100分制進(jìn)行評分，共分為滿意（滿意度評分≥90）、基本滿意（90>滿意度評分≥70）、不滿意（滿意度評分<70）三個等級，以前兩者作為計算護(hù)理滿意度依據(jù)。另將患者最終治療效果同時作為評價護(hù)理效果的一個參考依據(jù)，通過統(tǒng)計所有患者“顯效、有效、無效”情況，進(jìn)而在組間進(jìn)行比較。

14統(tǒng)計學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS170系統(tǒng)軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

從護(hù)理原始定義來看，即為一種人性化舒適度的行為干預(yù)，而舒適護(hù)理則更是對拓寬護(hù)理領(lǐng)域服務(wù)的一種深化的詮釋，它適用于任何疾病患者治療過程中的任何時期，不僅可很好順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，而且也將更為有力地促進(jìn)整體護(hù)理工作的開展，為當(dāng)前護(hù)理工作模式研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題與終極目標(biāo)[3]。本研究結(jié)果顯示，筆者針對神經(jīng)內(nèi)科患者在心理、生理、精神以及環(huán)境等多個方面可能存在的問題，繼而給予其有針對性的舒適護(hù)理措施，較大程度地緩解了患者在治療過程中情緒緊張和焦慮的程度，使患者感受到不一樣的人文關(guān)懷，護(hù)患關(guān)系空前良好，最終獲得了患者或其家屬的極高評價，其觀察組的護(hù)理滿意度與臨床有效率均顯著高于未開展舒適護(hù)理的對照組。提示舒適護(hù)理模式可顯著提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周敏，馬青華.舒適護(hù)理臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，10（12）：3242-3243.

[2] 楊青敏，杜苗.住院病人舒適護(hù)理需求分析[J].中同護(hù)理管理，2006，6（3）：22.

[3] 吳艷，溫玲.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12（26）：556-557.

（收稿日期：20140630）